Pulmonary function tests (PFT) binne misbrûkt foar in protte COPD- pasjinten. En fersterking hoe't jo dokter ynterpretearret de resultaten kinne noch mear bliuwend wurde.
It witten fan jo getallen lykas se oanfreegje foar pulmonaryfunksjegroepen is lykwols krekt sa wichtich as jo bloeddruk te witten as jo hert sykte hawwe. Net allinich jo testresultaten jouwe jo in metoade foar fergeliking by it bepalen fan hoe't jo jo reagearje op behanneling, mar se sizze jo as jo sykte ferbettert, itselde bliuwt of foarútgong.
Oersicht
Yn in diagnoaze fan COPD wurde pulmonaryfunksjes te fieren om de longenfunksje te beoardieljen en de grûn fan skea oan 'e longen te bepalen. Neist in histoaryske histoarje en fysike, lung-ûndersyksynstudio (bôle Röntgen- en CT-scan ), en PFTs binne kritysk wichtich yn it evaluearjen fan respiratory health.
Pulmonaryfunksjetests wurde brûkt as:
- Screening foar de oanwêzigens fan obstruktive en / of restmjittende longkearen
- Bestimming de kondysje fan in pasjint foarôfgeand oan surgery om it gefoel fan respiratory complications nei de operaasje te beoardieljen
- It beoardieljen fan de fuortgong fan de longkunde en de effektiviteit fan behanneling
Trije types fan pulmonaryfunksjes wurde brûkt yn 'e diagnoaze fan COPD:
- Spirometry
- Diffusionûndersiken
- Body plethysmography
Spirometry testen
COPD feroarsaket de loft yn 'e longen om in slimmer snel te eksilisearjen en yn lytsere bedragen te fergelykjen mei in persoan mei sûne longen. De bedrach fan 'e lucht yn' e longen is net goed útinoar troch wize fan in fysike obstruksje (lykas mei mucusproduksje ) of luchtbouferstekking dy't feroarsake is troch chronike ûntstekking.
Dêr is de spirometry yn.
Spirometry is de meast foarkommende fan alle funksjoneel tests. It wurdt útfierd mei in handheld apparaat neamd in spirometer en kin maklik brûkt wurde troch pasjinten dy't stipe wurde troch in betûfte techniker.
It is gewoanlik de earste keuze fan 'e kliïnt te wêzen as it besykje om in respiratoryprobleem te diagnostearjen.
It wurdt ek gewoan brûkt om de klasten (stappen) fan COPD te definiearjen .
In handige, net-invasjonele proseduere kin spirometry ynfierd wurde yn 'e privacy fan jo doktoraal kant of op' t meast plysje of ambulante ynstellings. De test fereasket de pasjint, nei alle loft is útsteld, djip ynhale.
Dit manöver wurdt folge troch in flugge eksoaasje, sadat alle loft út 'e longen útset wurdt. Spirometrytresultaten ferskille mar rjochte op foarbylden fan in standerdisearre, sûne befolking (sjoch hjirûnder).
Terminology te witten
Spirometrytests mjit de taryf fan feroaring yn lungvolumens by twongen atme maneuvers. Dizze mjittings wurde ekspresearre mei de folgjende terminology:
- Vital Kapasiteit (VC) - De mannichte lucht, dy't nei in folsleine ynhalaasje fanút de longen gûlt wurde kin.
- Tsjintwurdige fjouwerkante kapasiteit (FVC) - De lucht fan lucht dy't út 'e longen gûlt wurde kin útlutsen wurde nei it tydste azem mooglik te meitsjen.
- Untbrekkende eksperiminteel voluminten yn ien twadde (FEV1) - de mannichte lucht dy't yn 'e earste sekonde fan' e longen yn 'e earste sektor fan' e longen útlutsen wurde kin.
- FEV1 / FVC-feroare-ek ekspresearre as FEV1% of% FEV1, it jout de ferhâlding fan FEV1 nei FVC. Dit fertelt de kliïnt, hokker persintaazje fan 'e totale lucht fan' e loft is yn 'e earste sekonde fan' e heule exhalaasje út 'e longen útinoar.
- Peak-eksperimintele fermindering (PEFR) -Gewiis as behanneling effektyf is yn ferbettering fan luchtkrobeskrêften, lykas COPD.
- Ferplichte eksperimeterrein (FEF) - mjit fan hoefolle loft kin út 'e longen útlutsen wurde. It is in yndikator foar grutte omloop.
- FEF25%-Dizze wearde fertsjintwurdiget de bedrach fan loft dy't yn 'e earste 25 prosint fan' e longen ferwûne wurde kin út 'e longen.
- FEF50% -De mjitting fertsjintwurdiget it totale bedrach fan 'e longen út' e longen yn 'e earste helte (50 prosint) fan' e twongen kapasiteitsfet-test. It is nuttich wannear't de kliïnten in obstruktive sykte fermoedzje. Yn in pasjint mei in obstruksje sil de loft fan loft dy't útlutsen wurde sil minder wêze as dy fan ien mei sûn lippen.
- FEF25% -75% -De mjitting is fertsjintwurdiger fan 'e totale lucht fan' e loft út 'e longen út' e heule moanne yn 'e midde helte fan' e belutsen petear hifke test. In soad kliïnten ferwize nei dizze wearde, om't it oanwêzich is fan in obstruktive longsykte.
- Maximum frijwilligers (MVV) -A-wearde bepaald troch de pasjint ynhalde en eksportearje sa gau en folslein mooglik yn 12 sekonden. De resultaten reflektearje de status fan 'e muszels dy't brûkt wurde foar atmen, hoe stiff binne de longen, en as der in fersin yn' e ferdwinen is as atmeitsje. Dizze test fertelt sjirurch hoe sterk in lung fan in pasjint is foardat surgery is. As pasjinten in pear prestaasjes oer dizze test bewize, sjogge se oan de dokter dat respiratory komplikaasjes nei operaasje foarkomme kinne.
Ynterpretearjen fan de Resultaten
Spirometry helpt dokters te identifisearjen de oanwêzigens fan obstruktive en restriktive longûn sykten. Krekt as alle diagnostyske toetsen is jo dokter de bêste persoan wêryn't jo jo gegevens fan spirometryske teste besykje moatte en de iennichste dy't jo kin mei in krekte diagnoaze.
Der binne in oantal metoaden dy't brûkt wurde foar ynterpretaasje - de ien dy't jo dokter brûkt is in foarkar fan foarkar. Wat in wichtich belang is yn elk spirometry test is dat it goed dien wurdt en dat de test krekt en systematysk ynterpretearre wurdt troch in trained kliïnten.
De folgjende is gewoan ien metoade foar tast-ynterpretaasje dy't jo dokter kin brûke. (It is bedoeld foar ynformaasjele doelen allinich en moat gjin lûd medyske advys ferfange fan jo sûnenssoarchferliener.)
- Stap 1: Sjoch op jo FVC om te sjen oft it normaal is.
- Stap 2: Sjoch op jo FEV1 om te sjen oft it normaal is.
- Stap 3: As jo FVC en FEV1 gewoanlik binne, hawwe jo in normale test en jo kinne op dit stap stopje.
- Stap 4: As jo FVC en / of jo FEV1 leech binne, dan kinne jo in longkoalskerm hawwe en fierdere tests wurde nedich om dit te evaluearjen.
- Stap 5: As stap 4 bepaalde lingsyndustry presst, sjoch op it% predicted foar jo FEV1 / FVC. As it 69 persint of minder is, moat in obstruktive sykte fermoarde wurde. As it 85 persint of hegere is, dan moat in restriktive lingsyndeks ferwachte wurde.
Oftich sille minsken gefoelens geane en fraach oft de resultaten wier wier genôch binne. Ja, der binne gewoane faktoaren dy't jo spirometry-resultaten ynfiere kinne op in minder-as-favorabele manier.
Bestimming COPD-skeanens
Dochtsjinsten brûke ek spirometry om de hurdens fan COPD te bepalen. Hoewol binne der in oantal systeemen om te kiezen, is de tabel hjirûnder de metoade dy't oanfrege wurdt troch de Global Initiative foar Obstructive Lung Disease (GOLD).
Jo testresultaten wurde fergelike mei tafels fan normale, foarsjoen fan wearden dy't demografyske fariabelen brûke lykas leeftyd, geslacht, lichengrootte, en etnisiteit as in metoade fan standardisearring. It persintaazel preditearre, lykas de term neamd wurdt, jout kliïnten in ynstrumint om jo testresultaten te fergelykjen mei dy resultaten fan minsken mei sûne linten.
| GOLD-spirometryske kritearia foar COPD-skea | ||
| I. Mild COPD | * FEV1 / FVC <0,7 * FEV1> / = 80% foarsjoen | Op dit poadium is de pasjint wierskynlik net wis dat dizze longfunksje begjint te ferfallen |
| II. Moderne COPD | * FEV1 / FVC <0,7 * 50% | Symptomen yn dizze poadium ferwachtsje, mei koarting fan sykheljen ûntwikkelje by oerstap. |
| III. Severe COPD | * FEV1 / FVC <0,7 * 30% | Koarteheid fan 'e azem wurdt sterker op dizze poadium en COPD ferwiderings binne mienskiplik. |
| IV. Sels swiere COPD | * FEV1 / FVC <0,7 * FEV1 <30% prognizearje of FEV1 <50% prediast mei chronik respiratory failure | De kwaliteit fan it libben op dit poadium is grammoedich beheind. COPD-fergrizing kin libben bedrige wurde. |
Spirometrytresultaten wurde meast twa kear gemocht, sawol foar en nei it begjin fan in bronchodilator. Neffens de American Thoracic Society , as der op syn minst in 12 prosint en 200-mililiter ferbetterje fan baseline yn postbronchodilator FEV1 yn twa fan trije spirometriêre mjittingen, wurde jo sein dat jo mei in bronchodilator inoar respektearje. Dit moat korrelearje mei hoe't jo jo op behanneling reagearje - in wichtige prognostykfaktor.
Oare testen
Neist spirometry, binne twa oare pulmonaryfunksjegroepen wichtich yn 'e diagnoaze fan longhage:
- Diffusionsstúdzjes - Dit PFT fertelt jo hoe goed de sauerstof dy't jo aait yn jo bloedstream ferpleatst.
- Body pletysmografy - test dat bepaalde hoefolle lucht yn jo longen is oanwêzich as jo in djippe aai nimme en hoefolle loft yn jo longen litten wurdt nei't jo safolle as se kinne.
> Boarnen:
Northern Arizona University. Pulmonary Function Testing.
Global Strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of COPD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). 2010.