Unjildingen ynfiere op 'e mooglikheid om út te fieren of ynhale
As in referinsjearjen op longkear, sil in dokter it faak klassifisearje as as obstruktyf of restruktyf. Op it oerflak hawwe de termen foaral foar harsels prate mei ien dy't de loftwei passages fersoargje en oare beheining fan ' e persoan om folslein ynhale.
It is in ferskil dat net oarspronklik wêze kin mar ien dy't troch in batterij fan toetsen ûnderskiede kin, dy't de kapasiteit en kraftigens fan 'e ynhalaasje en ekshalaasje fan' e persoan evaluearje.
Beskriuwing fan in Obstructive Lung Disease
As in persoan hat swierrichheden fan alle loft út te litten fan 'e longen, hy of sy wurdt sein dat se in obstructive lingsykte hawwe. Obstruksje wurdt definiearre troch ekshalaasje dy't slimmer is en lekker is as yn in sûn persoan.
In obstruksje kin foarkomme as ûntbining en swelling feroarsaakje fan de aaien troch te lizzen of te blokkearjen, wêrtroch't it lestich lucht fan 'e longen te ferwiderjen. Dit bliuwt in ûnbedoeld hege voluminium fan loft dy't wy ferwize nei as "fergrutte residual volume".
Yn obstruktive longûntstekkingen fermindere residualen voluminten liedt sawol by it fangen fan loft en de hyperinflaasje fan longangenaasjes dy't bydrage oan in fersmoarging fan respiratory symptomen.
De neikommende sykte binne langer as obstruktyf kategorisearre:
- Chronic obstructive pulmonary disease (COPD)
- Groanyske brongitis
- Asthma
- Bronchiektasis
- Bronchiolitis
- Cystyske fibrosis
Eigenskippen fan Restrictive Lung Disease
Restriktive longekearen binne karakterisearre troch fermindere totale longkapasiteit (TLC) .
As tsjinoersteld foar obstruksje is beheiningen definiearre troch ynhalaasje dy't de longen folle minder falt as ferwachte wurde yn in sûn persoan.
TLC fertsjintwurdiget de soad lucht oanwêzich yn 'e longen nei't it tydste azem mooglik is. Meitsjen fan TLC wurdt beskôge as needsaaklik om de oanwêzichheid fan in echte beheining te befestigjen, te kategorisearjen as yntinsinsjoneel, extrinsikaal of neurologysk.
Yntrektyske restriktive disorders binne dejingen dy't komme as gefolch fan 'e longen sels en kinne opnimme:
- Longûntstekking
- Tuberkuloaze
- Sarkoidosis
- Idiopathyske pulmonary fibrosis
- Lobektomy en pneumonektomy (lung cancer cancer surgery)
Ekstrainsjoneel restriktive feroaringen ferwize nei dyjingen dy't bûten de longen ûntsteane. Dizze tafoeging beheiningen feroarsaakje troch:
- Scoliose
- Obezomst
- Boarstfluesútstreaming
- Malteare tumors
- Ascites (abdominale swelling feroarsake troch cirrhosis of leperkanker)
- Pleurisy
- Ribfraktueren
Neurologyske restriktive feroaringen binne dat feroarsake troch ûngelokken fan it sintrale nervosysteem dat foarkommen dat de longen goed wurkje. Under de meast foarkommende oarsaken:
- Paralysis fan 'e diaphragm
- Myasthenia gravis
- Muskulêre dystrofoan
- Amyotropyske laterale sklerose (ALS, of Lou Gehrig's Disease)
Tests dy't brûkt wurde foar diagnostyske obstruktive en restriktive disorders
Spirometry is in mienskiplik kantoarstest brûkt om te evaluearjen hoe't jo longen funksjonearje troch te mjitten hoefolle lucht jo ynhale, hoe folle jo útstekke , en hoe fluch jo úthelle. De yndividuele toetsen binne:
- Ferplichte libbene kaptens (FVC) begjint mei de persoan dy't as tûke as mooglik is om te djipjen en dêrnei as fergonklik foar as lang mooglik te eksportearje. Trochdat longueel kapasiteiten yn sawol obstruktive en restriktive sykten ferminderje, kin de FVC allinich gjin problemen hawwe.
- Ferwiderjende eksperiminteel voluminten yn ien sekonde (FEV1) mjitmetaal de totale lucht fan 'e loft dy't yn' e earste sekonde fan 'e FVC-test te gûlen wurde. Geslachtige minsken jouwe yn 'e earste sekonde fan' e test 75 oant 85 persint. De FEV1 wurdt skaaimerke yn obstruktive longekearen en normaal om minimalens yn restriktive lynmooglikheden te ferminderjen.
- Ferhâlding fan FEV1 nei FVC fertsjintwurdiget it persintaazje fan 'e totale FVC dy't út' e longen út 'e heule fuorthelle is yn' e earste sekonde fan in twongen eksalearring. Dizze ferhâlding is ferfallen yn obstruktive longûntstekkingen en normaal om te ferheegjen yn restriktive lingsturten.
- Totale longkapasiteit (TLC) wurdt berekkene troch it tafoegjen fan it fermogen fan lofts yn 'e longen nei it útsteljen (it residualvolumint) mei de FVC. TLC is gewoanlik of ferhege yn obstruktive defekten en fergrutte yn beheindere defekten.
Obstructive and Restrictive Lung Patterns Chart
Mjitting | Obstructive pattern | Restrikeft patroan |
Tsjintwurdich fermogens (FVC) | ferminder of normaal | fermindere |
Forced expiratory volume | fermindere | ferminder of normaal |
FEV1 / FVC-ferhâlding | fermindere | gewoan of grutter |
Totale longkapasiteit (TLC) | gewoan of grutter | fermindere |
> Boarne:
> Pérez, L. "Office spirometry." Osteopatyske famylje-dokter. Maart-april 2013; 5 (2): 65-69.