Typ fan lung cancer surgery
In lobektomie is in soarte fan lung cancer cancer surgery wêrby't ien fan 'e longen fuortsmiten is. (De rjochte lung hat trije lobes, en de linke long hat twa lobben.) In lobektomy is dan ek gelegen út foar oare betingsten, lykas tuberkuloaze, hurde COPD, of trauma dy't grutte bloedfetten by de longen ûnderbrekt.
Typen fan Lung Cancer Surgery
Hoe kinne dokters beslute dat in lobektomy de bêste soarte fan lung cancer chirurgie foar jo is?
De type fan lung cancer cancer suggerearret jo dokter oan te rekkenjen sil ôfhinkje fan ferskate faktoaren, wêrûnder:
- De lokaasje fan jo tumor
- De grutte fan jo tumor
- Of oft jo tumor ferspraat hat nei tichteby tichtby
- Jo algemiene steat fan sûnens
- Hoe lang jo longen wurkje foardat de operaasje is
In lobektomy wurdt meast brûkt foar in net-lytse cell-lung cancer , wêrby't de tumor yn ien inkele mûle beheint. It is minder invasive en behâldet mear lungfunksje dat in pneumonektomy , in proseduere dy't it fuortheljen fan in folsleine lung om giet. Yn tsjinstelling is it wat wat wiidweiger as in wedstrydreseksje , in surgery dy't it tumor befrijt en in lyts oantal omlizzende tissue.
Typen fan Lobektomy
In mûle fan jo long is kin wurde fuortsmiten troch in pear ferskate metoaden. Jo sjirurch ried ien fan dy oan te basearjen op sawol de eigenskippen fan jo bepaalde kanker en hoe noflik is hy mei elk fan 'e prosedueres:
- Iepen lobektomie: Yn in iepen lobektomy wurdt in loft fan 'e longen troch in lange ynsidinsje fuortslein op' e kant fan 'e boarst (thorakotomy).
- VATS (video-assisted thoracoskopyske operaasje) lobektomie: Yn dizze proseduere wurdt in lof fan 'e longte troch in pear lytse ynsjes yn' e boarst fuortsmiten mei help fan ynstruminten en in kamera. In VATS-lobektomy kin wurde beskôge as foar 1 lung cancer with fairly small tumors (usually less than 3 to 4 cm). As in VATS-lobektomy mooglik is, kin it in minder komplikaasje as in iepen lobeksomy.
VATS vs Open Lobectomy
Hoe kinne jo en jo dokter tusken in iepen lobektomy en in VATS lobeksomy kieze, en wat is it ferskil yn 'e ferwinning tusken dizze prosedueres?
Studijen hawwe fûn dat de rekreative perioade nei in VATS-lobektomy faak koartere, mei minder post-operative pine as in iepen lobektomy. Post-thoracotomy-pynsyndroam (ek wol postpneumonectomy syndrome neamd) is in betingst fan persistente boarstferskes dy't moannen nei jierren nei lung cancer cancer operearret en liket op in rint 50 persint fan minsken mei dizze surgery te beynfloedzjen. Wylst wy gjin stúdzjes besjen dy't krekt dizze omkriten sjogge, is it wierskynlik dat it FATSproseduere dan folle minder chronike pine komt.
Nettsjinsteande in flugger ferwidering binne der tiden wêr't VATS net mooglik is. De lokaasje fan guon tumors makket it tige swier om VATS út te fieren, en yn dizze gefallen en iepen lobektomy kinne beide feiliger wêze en it probleemke om de hiele tumor te ferwiderjen.
Net alle sjirurs binne noflik útfierd fan VATS en dit kin in rol spylje yn 'e beslút. Soargje derfoar dat frege in iepen lobektomy oan te rikken as dit de iennichste keuze jo hawwe jûn.
Jo kinne graach in twadde miening krije fan in sjirurch dy't in noflike útfiering fan VATS is, mar hâldt yn betinken dat sels de bêste sjirurch gjin VATS útfiere as de lokaasje fan in tumor liedt dat in iepen lobektomy de bettere surgery is. Der is wat kontroversje oer oft VATS prosedueres binne de standert fan soarch wurde, mar in protte fan 'e soarch leit yn' e ûnderfining fan 'e sjirurgen dy't de proseduere útfiere. Foar frjemde lungkanker is in VATS-lobeksomyft faak de ideale oanpak, mar mei lokale avansearre lungskroksen is it wierskynlik dat de ûnderfining fan 'e sjirurch in protte wichtiger wurdt yn' t gefolch.
In oar reden wêrom in twadde opfetting wêze kin wichtich wêze mei longkanker is dat stúdzjes sjen litte dat de resultaten fan minsken dy't lung cancer cancer surgery hawwe op sintra hokker gruttere folume fan dizze surgeryen tendere better te wêzen. Algemien is de wikseling fan in goede útkomst mei longkanker in bettere kâns op gruttere kankeringssintra en learkrêften as lytsere gemeentehûs.
Tarieding
Foar jo lobektomy sil jo dokter wolle soargje dat jo sa sûn as mooglik binne. Se sil ek witte dat jo jo noflik wêze kinne, nei't in loaie fan jo long is. Neist in soartfâldige skiednis en fysike-bloed-testen wurde akteestsests ( pulmonale funksjestests ) dien om jo lange longfunksje te foarkommen foar operaasje. Ofhinklik fan jo leeftiid en fysike kondysje, kin se teks oanrikke om jo hert te kontrolearjen.
Jo dokter sil sizze foar jo pro-operative besykje sertifikaat sertifisearje en kin oanpasse oan wat fan jo medisinen foar in perioade fan tiid foardat de operaasje is. It is helpfeardich as jo bringe mei de fleskes dy't gjin reklame- en non-prescription medikaasjes hawwe, en ek alle oanfollingen, wêrûnder vitaminen, dy't jo brûke.
As jo rypje, sil se oanrikkemandearje dat jo sa gau mooglik foarkomme. It smakke foarkomt foar surgery kin it risiko fan kompleksen ferminderje en ferheget de kâns dat jo sjirurgy suksesfol sil.
Learje mear oer hoefoar te meitsjen foar lung cancer cancer surgery .
Proseduere
In lobektomy wurdt útfierd yn 'e operearjende seamer nei't jo in algemiene anesthetistyk krije. Der binne twa wichtige prosedueres dy't faak dien wurde om in lof fan 'e longen te ferwiderjen. Yn in iepen lobektomia wurdt in lof fan 'e longen troch in lange ynsidzje by de kant fan' e boarst fuortsmiten. Yn in VATS-lobektomia wurdt in mûle fuortsmiten mei it brûken fan in kamera en spesjale ynstruminten troch ferskate lytsere ynsjes yn 'e boarst.
Foar it sluten fan 'e ynstekker (s) sil de sjirurch in boarstroas ynsette yn it chirurgysk gebiet om oerflak fluid en lucht te dragen om bûten de boarst in tiidrek te litten.
Recovery
Nei jo lobeksomy wurdt jo kontrolearje yn 'e yntinsive care unit (ICU) foar in dei of sa foardat jo nei in reguliere sikehûskeamer gean. In respiratory therapeutist sil mei jo wurkje, freegje jo om djippe dingen te nimmen en yn in stimulearre spirometer te sykheljen. It pjutteboartersplak sil jo helpe om op te kommen en omgean sa gau as jo kinne. Ynstruminten bliuwe tusken de 4 en 7 dagen yn 't sikehûs, ôfhinklik fan it type lobektomy dat dien waard.
Komplikaasjes
In lobektomy is in wichtige chirurgyske proseduere, en komplikaasjes binne net ûngewoan. Jo dokter sil dit kontrolearje mei jo foarôfgeand oan surgery. Guon potinsjele komplikaasjes kinne wêze:
- Langere luchtleak, wêrmei't de boarstkriich lingte moat wurde litte as 3 oant 4 dagen. Dit is de meast foarkommende komplikaasje.
- Ynfeksjes, lykas pneumony.
- Bliedend.
- Heartproblemen, lykas in hertoanfal of unregelmjittige hertrhythmen.
- Bloedklots yn 'e skonken (DVT's) of reizgje nei de longen ( pulmonary embolus .)
- Post-thoracotomy-pynsyndroam . Pain dy't nei in lobektomy bliuwt kin frustreare, mar mear wurdt dien om besykje in ferskil te meitsjen. It is earder wierskynlik nei in iepen lobektomy as in PVV-proseduere.
Prognoaze
De prognoaze nei in lobektomie is ôfhinklik fan folle ferskillende faktoaren. Guon fan dizze binne ûnder oaren it poadium fan jo longkanker - dat is, hoe fier't it ferspriede hat - lykas jo algemiene sûnens en oft jo in oare lingproblemen hawwe neist de longkanker.
De totale mortaliteit (risiko fan 'e dea) is minder as trije prosint, mar in soad minsken hawwe tydlike komplikaasjes, lykas in luchtfeil.
As in lobektomy mei súkses dien wurdt foar frjemde pearse longkanker, biedt it in kâns foar langduorjend oerwinning sûnder weromkomst fan kanker.
In opsje dy't net genôch folget nei lung cancer cancer surgery is lûdmjitting. Pulmonary-rehabilitaasje foar longkanker is krekt lofts wurden yn guon kankersintrum ynsteld, mar ferskynt te helpen mei symptomen fan koartheid fan sykheljen as oare symptomen.
> Boarnen:
> Chang, J., Sena, S., Paul, M. et al. Stereotaktyske ablative radioteapie Versus Lobektomie foar operierbere faze Ik net-lyts-cell-kanker: in bepaalde analyze fan twa randomisearre trialen. De Lancet Onkology . 2015. 1 (6): 630-637.
> Oncel, M., Sunam, G., en H. Yildiran. Video-assistearre Thoracoskopyske Lobektomy foar Lung Cancer. Annalen fan Thoracic Surgery . 2017. 104 (5): 1760.
> Vannucci, R., en D. Gonzalez-Rivas. Is FWS Lobeksomy Standard fan Soarch foar Operaasje-net-lytse selle knyn? . Lung Cancer . 2016. 100: 114-119.
> Ziarnik, E., en E. Grogan. Post-Lobektomy Earste komplikaasjes. Thoracic Surgery Clinics . 2015. 25 (3): 355-364.