Typen fan Pneumonectomy & Reasons foar de sjirurgy
In pneumonectomy is in soarte fan longkoalskrêch- chirurgie wêrby't in folsleine longung wurde as behanneling foar longkanker. In pneumonektomy wurdt ek geregeld foar oare betingsten dien, lykas tuberkuloaze, heurige COPD, of trauma dy't grutte bloedfetten by de longen ûnderbrekt.
(Oare operaasjes dy't dien hawwe foar longkanker binne ûnderling wedstillings en lobektomy .)
Typen fan pneumonektomy
Der binne twa primêre chirurgyske prosedueres ûnder de kop fan pneumonektomy:
- Standert pneumonektomy : Mei in standert pneumonektomy wurdt de rjochte lung (dy't 3 lobes befettet) of de linke longje (mei 2 lobels) wurde fuortsmiten.
- Ekstrapleurale pneumonektomy : Yn in ekstra pleuronale pneumonektomy wurdt ien fan 'e longen mei in part fan' e diaphragma fuortslein, de membraan lûkt de boarstkavity ( pleura ), en diel fan 'e membraan it hert (pericardium). Dizze proseduere wurdt meast foardien foar mesothelyoma , in foarm fan kanker dat begjint yn 'e lining om' e lammen hinne.
Wannear is it dien?
De type lung cancer cancer suggerearret jo dokter oan te rekkenjen, sil ôfhinklik wêze fan ferskate faktoaren, wêrûnder:
- De lokaasje fan jo tumor.
- De grutte fan jo tumor.
- Of oft jo tumor ferspraat hat nei tichteby tichtby.
- Jo algemiene steat fan sûnens.
- Hoe lang jo longen wurkje foardat de operaasje is.
In pneumonectomy wurdt meast brûkte as behanneling foar net-lytse cell-longkanker , as in minder invasive proseduere, lykas in lobektomy , de folsleine tumor net fuorthelje kin.
Dit kin foarkomme as de tumor grut is, as it oer in inkele loft ferspraat hat of as it leit yn 't sintraal gebiet fan' e longen.
Om't in pneumonektomy in ferwidering fan in folsleine lung is, wurdt de proseduere normaal reservearre foar de minsken dy't adequate longfunksje hawwe en kinne leefberens leare mei mar ien lingje.
Dat sei, in soad minsken binne opnommen om aktyf libje te litten nei in pneumonektomy.
Preek foar in pneumonektomy
By it tarieden fan jo pneumonectomy foar longkanker, sille jo besykje mei jo dokter en hawwe ferskate toetsen dien om te soargjen dat de prosedure as suksesfolle as mooglik is. Sûnt de operaasje is net de gewoane behanneling foar longkanker dy't bûten de longen ferspraat hat, sil jo dokter teks oanmeitsje om elke spread ( metastasis ) fan 'e kanker út te regeljen.
Dizze kinne wêze om in skonk scan te sykjen foar fersprieding fan 'e kanker fan' e bonte , in harsens scan om de metaazasen fan 'e harsels út te regeljen, en in abdominale scan om út te lieden metastasen en adrenalmetastasken .
Teste wurde dan dien om te soargjen dat jo libje kinne mei ien inkele longen. Lûdfunksjesteests evaluearje jo sûnde longueel en bepale har fermogen om adekwate sauerstof oan jo lichem allinich te leverjen. Jo dokter kin jo ek testen oanmeitsje om derfoar te soargjen dat jo hert goed wurket, om't sjirurgie stress kin oan it hert taheakje kin. In soarchfâldige skiednis, fysyk-eksamint en laboroarwurk sil dien wurde om te soargjen dat jo sa sûn as mooglik binne.
Nei jo dokter hat de resultaten fan jo tests ûndersocht, sil se sjogge sille oer de foardielen en risiko's fan sjirurgy. It is tige nuttich om in list mei fragen te bringen mei jo om te soargjen dat jo dingen dy't jo hawwe net oerslein binne.
As jo op alle medikaasjes binne dy't bloedigens ferheegje kinne, lykas Coumadin (warfarin).
Aspirine, of anti-inflammatory medisinen lykas Advil (ibuprofen), jo dokter sil it oanbefellen fan dizze foar in perioade foar jo operaasje. Soargje derfoar dat jo dokter witte kin as jo in pear effektive of nutrike oanfollingen brûke, om't guon fan dy ek it bloed dunke kinne.
As jo raaie, sil jo artserom oanrikkemandearje dat jo sa gau mooglik foarkomme foardat jo sjirurgy binne. Untfongen fan "http://fy.wikipedia.org/w/index.php?title=Kategory:Aktyk&oldid=649" Kategoryen:
De nacht foar operaasje, jo dokter sil oanbefellen dat jo "fluch" - dat is, minstens 8 oeren, net iets of drinke (ek wol wetter).
Op 'e moarn fan jo operaasje freget in pjutten in tal fragen en pleatst in IV (yntravenous line) yn jo earm. Se sille jo ek kontrôle passeare, sadat jo bloeddruk, hertrate en oxygenivo's yn 'e sjirurgie kontrolearre wurde kinne. Jo sjirurch sil besykje te besykjen wer oer de proseduere te besjen en freegje jo om in folsleine foarmen te tekenjen. De anesthesiolooch sil ek besykje om te praten oer de anesthésie dy't jo krije, en freegje oer alle problemen dy't jo of jo famyljeleden yn it ferline mei anesthesia hawwe. It wurksumenspersoniel sil jo famylje nei in wachtgebiet leare, wêrby't it sjirurgysk meiwurker har op 'e nij bewarje kin en jo prate mei har prate as jo sjirurgyn dien is.
Under in pneumonektomy
Yn 'e operasjebalke sil jo in algemiene anesthet krije om jo te sliepen, en in endotracheale buis sil troch de mûle pleatst wurde om in fentilator te meitsjen om jo foar operaasje te sykheljen.
In lange ynsidinsje sil oan jo kant set wurde neidat de krom fan jo ribben is. De sjirurch ferspried jo ribben en kin in diel fan in ribje fuortsmite om tagong te krijen ta jo long.
Wannear't jo longens genôch útsluten wurdt, sille de sjirurgyske ploech jo longoak ferfalle dy't de kanker befet. De wichtichste bloedfetten (arterijen en adenen) dy't reizgje nei jo longet wurde ôfbrutsen, en de bronchus dy't liedt ta de longte is fêststeld en seagje.
Nei't jo longen fuorthelle is, sil de sjirurch sertifisearre kontrolearje om derfoar te soargjen dat alle bloedings kontrolearre wurde en de ynsetten dêrnei slute.
De romte bliuw wêr't jo langer west hie, sille stadichoan mei fluid folje.
Nei in pneumonektomy
As jo sjirurgy foltôge, sille jo nei de herberchtskeamer nommen wurde wêr't jo meardere oeren sjogge. Yn guon gefallen kinne jo direkt oan de yntinsive care unit (ICU) nommen wurde. Nei ferwidering fertsjinje de measte minsken de earste ferskate dagen yn 'e ICU. Foar de earste dei kin jo sykheljen mei in fentilator assistearje.
Sûnt dat kin inkele angst krije, wurde jo medisinen jûn dy't jo tige drôch hâlde om't de rôver fuorthelle is.
As de fentilator fuortsmiten is en jo minder sliep wurde, freegje jo in respiratory therapeut te hoesten, en sil jo helpe by it brûken fan in stimulearre spirgometer. Dit is in apparaat dat jo yntreatje om jo longen út te fieren, en de lytse lûkas yn jo longen te iepenjen.
As jo kinne, sille de pjutteboartersplak jo helpe sitte, en dan stimulearje jo om op te heljen en te gean mei help. Jo kinne miskien net fiele as aktyf, mar it ferheegjen fan jo aktiviteit sil jo helpe om jo krêft hurder werom te krijen en it risiko foar ûntwikkeljen fan bloedklots . De measte minsken jouwe op syn minst 6 oant 10 dagen yn it sikehûs nei operaasje.
Guon minsken komme nei 8 wiken werom nei wurk, mar jo dokter sil jo spesjale beheinings jouwe, lykas it foarkommen fan in swiere oplieding. It sil ek tiid tiid foar jo oerbleaun longerje om oer te nimmen, en koartheid fan sykheljen kin meardere moannen folgje fan surgery.
Wannear jo jo dokter neame
As jo frijlitten wurde fan it sikehûs, wurde jo in soartfâldige ynstruksje jûn oer hoe't jo sels thús dogge en wannear't jo mei jo dokter folgje. Tusken ôfspraken moatte jo jo dokter neame as jo symptomen of fragen hawwe dy't jo hawwe. Rôp jo dokter fuort fuort as jo in fiezje ûntwikkelje, hawwe pestoel dy't oars is fan wat jo leaud hawwe, mear koarte aemoat hawwe, bliuw of rotearje ticht by jo ynsidint, of as jo in pine yn jo kiezen ûntwikkelje (mooglik bloedklots).
Komplikaasjes
Om't in pneumonektomy in wichtige medyske proseduere is, pneumonektomy-komplikaasjes binne net ûngewoan. Jo dokter sil dit kontrolearje mei jo foardat jo surgery is. Guon potinsjele komplikaasjes kinne wêze:
- De needsaak foar in respirator foar in lingde perioade nei surgery
- Ynfeksjes, lykas pneumony
- Bliedend
- Bronchopelike fistula - in ferbining tusken de bronchus dy't ôfsnien waard en de romte tusken de pleura
- Heartproblemen, lykas in hertoanfal of abnormale hertrhythmen
- Stroke
- Bloedklots yn 'e skonken (djippe ven trombose) of reizgje nei jo longen ( pulmonaryske embolismes )
- Empyema - pus yn 'e romte tusken de membranes (pleura) lizze de longen
- Problemen relatearre oan anesthesia
- Nierproblemen of nierfermogen
- Postpneumonektomysyndroam - symptomen dy't feroarsake binne troch organen yn 'e boarst dy't de romte folslein leech wurde fan' e útlizzende lung
- Persikative pine yn jo ynsidinsje of wêr't jo ribben snie waarden
Prognoaze
De prognoaze nei in pneumonektomy hinget ôf fan in soad faktoaren. Guon fan dizze binne ûnder oaren dat de longen fuortsmiten is (de prognose is better foar lofter pneumonektomy as de rjochting pneumonektomy), it poadium fan 'e kanker , it geslacht (froulju neier better as manlju), it type lung cancer , en hoe sûn jo binne yn algemien foar operaasje. It opnij fan kanker yn 'e long is net gewoan nei in pneumonektomy, mar soms longkanker kin weromkomme yn fergelike regio's fan it lichem.
Boarne:
American Cancer Society. Detailed Guide: Lung Cancer - Non-Small Cell. Surgery. Updated 05/16/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating-surgery
Erhunmwunsee, L. en M. Onaitis. Smoetseining en it sukses fan lung cancer cancer. Aktuele Onkology Berichten . 2009. 11 (4): 269-74.