Epiretinale membraan is in betingst dat faak ferwetteret mei makulêre dizgeneraasje . Beide betingsten ynfloed op de makula, it spesjaal diel fan 'e retina dy't ús skerp, sintraal, 20/20 fyzje jout. De betingsten binne lykwols hielendal oars en kinne ferskate symptomen feroarsaakje. Der binne ferskate nammen foar in epiretinale membrane. De ferskate nammen helpe om de stappen of komplikaasjes fan 'e beting te beskriuwen.
Guon ekstra nammen foar it beskriuwen fan epiretinaal membra binne ûnder oaren:
- Cellophane maculopathy
- Pre-retinale macular fibrosis
- Pre-retinale macular gliosis
- Macular pucker
- Vitreal-makulêre traksjesyndroam
Wat is in Epiretinaalmembrane?
In epiretinaal membra is in dun, semi-transparant membraan dy't op 'e efterkant fan' e retina foarmje kin, meast yn 'e makula. Dizze membraan kin wat fersmoarge wêze en dreech troch te sjen.
In protte jierren waarden dizze membranes as selofane-makulopathy neamd, om't se dúdlike selofane plastyk wiene. De membra is transparant, mar as jo it opnimme, wurdt it ferdield en minder transparant.
Guon eagles dogge oer in epiretinale membrane as pre-retinale makulair fibrosis, wêrtroch't wêr't it is en wat it makke is. As de membraan kontraktearret, kin it makula feroarsaakje en fersteurd wurde of ferheven wurde, dêrtroch de namme "makulêre pokker". Wannear't de knyft gjin ôfslach fan 'e makula, mar dochs kontraktearret, kin de makula opheven wurde of opheft wurde.
Dit wurdt bepaald as "vitreal-makulary traction syndroom".
Oarsaken
Ynteressant binne in soad minsken dy't ûntsteane in epiretinaal membrane gjin oare eagensykte hawwe. It wurdt meast feroarsake troch natuerlike aging feroaringen dy't yn 'e gitarre humor stean, it gel dat it efterste part fan' e eyeball foarkomt.
De glêsfeart falt 80 persint fan 'e each.
It befettet miljoenen fibers dy't oan 'e retina befestige binne. As wy âlder wurde, sille de gitarre klinkt en rint fan it oerflak fan 'e retina. As it fuort giet, wurdt it in gitarre ôfdieling neamd en is gewoan in normaal diel fan 'e agingproses. Wannear't immen in gielige ôfslach hat, sjogge se gewoan lytse swarte spots yn har fisy of floaters. Dizze floaters litte ferskate kearen as pobwebs dy't op har visuele fjild hinne rinne kinne.
Gelegenheid, as it gitarregel út 'e oerflak fan' e retina ôfsletten, komt in lyts bedrach fan skea oan 'e retina. Nei it skea komt it lichem besocht de beskerme oerflak te heurearjen en biedt in lyts bedrach fan fibrous tissue of narsgewebe. Dit skarpsgewear wurdt bepaald as in epiretinale membraan. Lykas op oare plakken yn ús lichem, soms kin dizze fibrous skargewebe kontrakt wêze. Om't dizze membra fêst oan 'e retina befestige is, sa't de membraan kontraktearret, kin it de retina kontrakt jaan of knikke.
As dizze skarpsgewear yn 'e peripherale diel fan jo retina foarmje soe, dan soe it wierskynlik noait witte. Dizze membrane foarme lykwols faak op 'e makula, it meast sensitive diel fan' e retina ferantwurdlik foar skerpe, detaillearjende, sintraal fisy.
As de membrane kontraktearret oer de makula, besjogge wy fereaske en ferkrêfte fyzje.
Risikofaktors
It is wichtich om te oefenjen dat de measte fan ús dy't in efterkant kearnferhaal ûnderfine, net trochgean om in epiretinaal membrane te ûntwikkeljen. De prevalens fan epiretinaal membraan yn 'e Feriene Steaten is om - ende - by 4 persint fan minsken ûnder 60 en 14 prosint yn minsken oer 60. Ald is fansels de grutste risikofaktor foar it ûntwikkeljen fan in epiretinaal membrane.
Oare risiko 's faktueren binne de folgjende:
- Afdoarige knyftige ôfstamming fan trauma
- Retinal tear
- Eye surgery
- Sûkersykte
- Vessel ookklusjes foar it each
- Ynterne ûntbamming
Symptomen
De epiretinale membrane kin in ferskaat oan symptomen feroarsaakje, ynklusyf de folgjende:
- Bliuwende fyzje
- Fersteurd fyzje
- Lyts, flikker of bliksem fan ljocht
- Visioen dat dûbel ferskynt
- Objekten kinne ferskillende grutte ferskine
Consequences
De measte minsken dy't leare fan in epiretinaal membraan, sille gewoanlik ûntefreden fyzje ûntwikkelje. As de kondysje fuort giet, kin metamorphopsia ûntwikkelje. Metamorphopsia is in beskriuwende term dy't brûkt wurdt om beskriuwing fan fyzje te beskriuwen. Bygelyks, in objekt kin grutter of lytser wêze as it eins is. Fierder kin in rjochte line bard wêze of in stik fan it kin ûntbrekke.
Minsken dy't in epiretinaal membra ûntwikkelje, meie net allinich ûnferwachte fisy hawwe, mar dizze fergriemjende fyzje kin gewoan tige ferkrêft wurden. As metamorfoaze fergruttet, kin fyzje nei 20/50 of slimmer wurde. Guon minsken ûntwikkelje mild epiretinaal membranes en kinne nea sels witte dat se ien hawwe. Yn dit gefal is de membrane bestean, mar it docht gjin kontrôle sa foltôging fan 'e retina nea komt.
Mear seldsum sille guon minsken it puckearjen fan 'e makula en mear ferdielde fisy ûntwikkelje. Ferneatige fyzje sil ek ûntwikkelje as de glêsfeart net ôfbrekt en begjint op 'e makula te lûken. As dat bart, kin in mekulêre gat foarmje. Ofhinklik fan de grutte en hurdens fan 'e makulêre gree , kin swiere sintraal ferdivedearje foarkomme.
Diagnoaze
De earste stap yn it diagnostisearjen fan epiretinaal membraan moat in wiidweidich eachgeeksûndersyk wêze. Jo fisy wurdt beoardiele om it nivo fan jo fyzje te mjitten. Jo eagen wurde ferwidere mei spesjale medyske oanddruppels. Jo retinale kin bepaald wurde troch in spesjaal oprjochte bio-mikroskoop neamd in slitlampe. Epiretinale membranes kinne sjoen wurde mei dit ynstrumint.
Om de hurdens fan in epiretinaal membra te beoardieljen, wurdt in test oantsjutten mei in OCT (optyske gearhing tomografy). In OCT brûkt ljocht om ferskate lagen fan 'e retina te visualisearjen. Yn minuten kin jo dokter sjen hoe't de membrane de makula hat. Op dizze wize kinne fuortgong kontrolearje troch it werhelljen fan scans en dêrnei te fergelykjen mei de baseline-mjittingen om te sjen oft de dingen better of ferwiderje.
Wat jo witte wolle
De measte epiretinaal membranen nedich ticht kontrôle. As de epiretinale membrane begjint om swieriger ferwachting te feroarjen, kin jo eardere jo nei in retinale spesjalist referearje. In retinale spesjalist kin in proseduere útfiere wêryn't de membrane tûk ôfslaat fan 'e retina om fyzje te herstellen. As in gat ûntwikkelet yn 'e makula, sil in retinale spesjalist besykje it gat te reparearjen. Macular lokaas chirurgyske reparaasje meistal helpt om guon fisy opnij te meitsjen. It sukses fan in makulêre lofreparatur is faak ôfhinklik fan 'e lingte fan' e tiid dat der west hat.
> Boarne:
> Wong, JG, Sachdev, N., Beaumont, PE, Chang, AA "Visual resultaten folgjende vitrektomy en peeling fan epiretinale membrane." Clin Experiment Ophthalmol . 2005; 33: 373-378.