Obezom is in risikofaktoraat foar hertferskieding, sadat it gewicht fan 'e ierde ferwiderje kin foarkomme foarkomme foarkomme. Mar wat oer chirurglike oanwizings nei gewichtsverlies, lykas bariatriske surgery (gewichtsverlies chirurgie) en surgically- putten gewicht-ferlies foar apparatuer ? Kin dy ek hert mislearje? Undersyk skoddet inkele ljocht op dit.
Obezomzjen en hertkrêft
Obesity and overweight binne omstannichheden dy't bedoeld binne risiko faktors foar de ûntwikkeling fan ferskate soarten kardiovaskulêre sykte, lykas hege bloeddruk, hertoanfal, atrial fibrillaasje , stroke, en hertfallen.
Obezjet is ek in goed erkende oarsaak fan type 2-diabetes , dy't yn en fan him is in sterke risikofaktor foar kardiovaskuläre sykte. En obesity is in oarsaak fan hege cholesterol, dat is ek in bekende oarsaak fan hertkrêft.
Dêrnjonken is obesiteit in risikofaktoraat foar de unregelmjittige hertrhythm bekend as atrial fibrillaasje, en minsken mei atrial fibrillaasje binne risikoal foar stokken. Obegea kin dus in protte aspekten fan it kardiovaskulêre systeem ynfiere.
As hjirboppe oanjûn binne der in protte meganismen wêrby't objekthjitting ien op it risiko foar dy ferskillende kardiovaskulêre omstannichheden stelt, mar it is ek wichtich om te betinken dat de obesiteit ynflemmingen yn it lichem ferheget en in ûntstamming kin in rol spylje yn 'e koronaryske hertskrêft.
Fettigens en hertstocht
Earst ôf, wat is hert mislearre? Yn ienfâldige put, binne der twa wichtige soarten fan it hertslach : systolike hert-mislearre en diastolike hertfalwurk.
Yn systolike hertfalwurk falt it hert normaal pompe; Dit is ferbûn mei in ferlege ekspresjefraksje (in mjitting fan pompearfunksje).
Yn diastolike hertferbrûk (mear koarte bekend as hertenslach mei bewarre ekspedysjefraksje) is de ekspresjefraksje gewoanlik, mar it hert is noch altyd net normaal omtinken troch de hertmisken dy't tige steurd binne.
Systolike en diastolike hertfalle hawwe in ferskaat oan oarsaken, en sels partikulieren, lykas hege bloeddruk, koronary-artery-sykte en obesity .
Eltse soarte fan hertslach kin liede ta de symptomen fan wat bekind is as congestive hert-mislearring, wêrtroch fluids accumulearret yn 'e longen, wêrtroch it dreech om te sykheljen; Flüssigens kin ek yn 'e skonken akkumearje, feroarsaakje en ûngemak.
Dus, yn it hertslach kin it hert net normaal of effektiv pompe kinne om adekwate ferkear yn it lichem te behâlden.
Soe wat hat obesiteit te krijen mei hertfalwurk? Yn 'e regeljouwing foar hertferskaffing yn 2013 útbrocht troch it Amerikaanske College fan Kardiology Foundation en de Amerikaanske Heart Association, wurdt de obesiteit beskôge as in útgongspunt foar hertslach.
Dizze rjochting listet it fatsoenlijk as in medyske steat dy't allegear in persoan yn Stapel A fan hert mislearre soe. Stapel A, lykas definearre troch dizze nasjonale rjochting, befettet allegear dy't 'heech risiko foar hert mislearje mar sûnder strukturele hertkrêft of symptomen fan hertferskieding'. Dat betsjut dat, alhoewol in persoan mei obesity gjin teken of hawwe kin Symptomen fan hertslach, se wurde noch altyd beskôge as by it begjinpapier fan 'e hert-mislearre krekt op grûn fan adipitysk genôch.
Dit makket in sterke ferklearring oer it belang fan behandeling fan obesiteit om folslein blaze hertslach te foarkommen.
Bariatric Surgery fûn foarkommen om foarkar te hâlden
Gelokkich betelje gewicht-ferlies-ynspanningen, en as jo obezij hawwe, kinne jo grutte stride meitsje foar foarkommen fan kardiovaskuläre sykte, wêrûnder it herfoarmjen, troch gewicht te ferliezen. Sels in bytsje gewichtsverlies, kin yn it berik fan fiif persint oant tsien prosint fan oergewicht gewicht in grut ferskil meitsje.
En no stúdzje hawwe festigje dat gewichtsverlies troch surgery, ynklusyf prosedueres lykas gastrike bypass , sleeve-gastrektomy, en lapbanding, kinne ek kardiovaskuläre sykte foarkomme as hertferskieding.
Op 'e Amerikaanske Heart Association Scientific Sessions yn 2016 presintearre ûndersikers fan senior auteur Johan Sundstrom, MD, PhD, heechlearaar epidemiology oan' e Uppsala Universiteit yn Sweden, de resultaten fan in tige grutte stúdzje (fan hast 40.000 pasjinten yn totaal) Mei obesity dy't betiïnteare chirurgie ûndergien wiene, wienen in soad minder wierskynlik hertfolk ûntwikkele as dejingen dy't gjin operaasje ûnderwurden, mar leine ynstee fan libbenswizingen lykas yntinsive diying en eksploazje.
De ûndersikers postulate dat de ymposante effekten fan biraatrije operaasje kin wurde troch de bekende effekten fan biraatriêre chirurging op it ferminderjen fan risikofaktors foar hertfallen, lykas diabetes, hege bloeddruk en atrial fibrillaasje.
Bygelyks, yn in stúdzje fan Jamaly en kollega's en útjûn yn 'e journal fan it Amerikaanske kolleezje fan kardiology yn desimber 2016, fûnen de auteurs dat "yn ferlike mei gewoane soarch, gewichtsverlies troch bariatyske surgery fergrutte de risiko fan atrial fibrillaasje ûnder persoanen behannele foar swiere obesity. "Sinnewearend waard dizze risiko-reduksje-effekt yn 't jongere persoan meast útsprutsen en yn minsken mei hegere bloeddrukken.
It is ek wittenskiplik te betsjutten dat barytaryske surgery in folle gruttere ferdivediging op 'e koarte termyn opkomt kin, lykas sjoen yn Dr. Sundstrom's stúdzje, dêr't in jier nei surgery de pasjinten yn trochsneed 41 pûnen mear ferlern hiene as dy dy't ymplementearre allinich libbensferoarings (mar gjin surgery).
In grut part fanwege dit soarte fan flugge gewichtsverlies oer in relatyf koarte termyn, waard in protte ûndersiken yn fjouwer studinten fûn yn signifikante ôfnimming fan 'e tariven fan diabetes en hege bloeddruk, wat op it each tidens it totale risiko foar hertkrêft ( om't beide diabetes en hege bloeddruk risikofaktoaren binne foar hertkrêft).
Binne jo in kandidaat foar biraatriêre surgery?
Dus, jo kinne geweldich wêze as jo in kandidaat binne foar biraatriêre surgery. Tink derom dat der ferskate soarten chirurgyske gewichtsverliesprosedueres binne, mar de measte fan dizze prosedueres hawwe lykwiklike easken foar easken.
Neffens de lêste obesitas-rjochtlinen útjûn troch de American Heart Association (AHA), it Amerikaanske College fan Kardiology (ACC), en The Obesity Society (TOS), kin de biraatyske surgery in opsje wêze foar folwoeksene pasjinten dy't bepaalde kritearia foldwaan.
Dizze kritearia bestiet út in lichemintmatyk (BMI) fan 40 of grutter, of in BMI fan 35 of grutter yn in pasjint dy't oare medyske omstannichheden hat (bekend as "komorbidige betingsten") feroarsake troch obesity. De obesity guideline skriuwkommisje hat net genôch bewiis te finen om oan te jaan oan bariatric surgery foar pasjinten dy't BMIs hawwe dy't ûnder dizze besunigings falle.
De rjochtline advisearret fierder advisearjende primêr soarchtsektoaren en oaren, dy't soargje foar pasjinten mei obesiteit mei hege BMI om "earst behannele behanneling mei of sûnder aparte ferapy" te probearjen, en dan as dit net wurksum wie mei oare diet- en libbensmaatregels om genôch gewichtsverlies te realisearjen, bariatric Surgery kin beskôge wurde.
Sa is it wichtich om dit te besprekken mei jo dokter, dy't jo helpe kinne beslute as jo in goeie kandidaat binne foar baryatikaal operaasje en, as jo binne, hokker proseduere jo rjocht wêze kinne foar jo.
Oare wei kinne jo jo risiko beheine foar heulendosis
Njonken gewichtsverlies binne der ferskate oare wichtige wizen wêrop jo jo risiko kinne foar hert sykte yn algemiene en hertferskieding yn it bysûnder.
Earst kenne jo nûmers. Dit betsjut dat jo jo cholesterol kontrolearje, jo bloeddruk kontrolearje, en jo bloedzucker hat kontrolearre foar pre-diabetes of diabetes. It opnimmen fan jo sûnens bringt te witten wêr't jo begjinne, sadat jo kinne witte hokker risikofaktoaren jo hawwe en elk oanpakke om jo algemiene risiko te ferleegjen.
As it bliuwt, feroaret in soad fan 'e libbensstyl dy't alle risiko faktors yn' e kontrôle hâlde, binne sa ferlykber, en se sille jo helpe om ek in sûne gewicht te hâlden. Leafhawwende in hert-sûne libbensmetaal betsjut tagelyk eksploazje en folgje sûnenswittenskippen .
Ien stylstyl, yn it bysûnder, is yn 'e rin fan' e tweintich jier ûndersyk dien, hert sykte te foarkommen, en dat is it mediterrane diets.
Yn 'e rin fan' e dyk is dat it iennichste foar de koarte termyn fan gewichtsverlies, de mediterrane diets is in libbenswize-keuze, in manier foar iten fan 'e rest fan it libben. Dit is de natuerlike styl fan iten foar de measte ynwenners fan lannen om de Middellânske See hinne - dêrtroch de namme.
De mediterrane diets betinkt it konsumpsje fan hiele fruchten en grienten , folsleine gers, beammen, suvere-olie-oalje, fisken en gevel, en wyn (benammen reade wyn) yn moderaasje.
As tafoege bonus is it mediterrane diets ek fûn om te beynfloedzjen foar gewichtsverlies en in legere risiko fan boarstkanker .
> Boarnen:
Estrûch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al. Primêre previnsje fan kardiovaskule sykte mei in mediterrane dine. N Engl J Med 2013; 368: 1279-1290.
> Jamaly S, Carlsson L, Peltonen M, Jacobson P, et al. Baryatrytchirurgie en it risiko fan nij-opset atrial fibrillaasje yn Sweedsk obese subjects. J Am Coll Cardiol. 2016; 68: 2497-2504.
> Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS-rjochtline foar it behear fan oergewicht en obesity yn folwoeksenen: in rapport fan it American College of Cardiology / American Heart Association Task Force oer Praktyske rjochtlinen en The Obesity Society [publisearre online 27 novimber 2013]. J Am Coll Cardiol.
> Sundstrom J, Bruze G, Ottosson J, Marcus C, et al. Amerikaanske Heart Association Scientific Sessions 2016. Abstract (afdeling) presintearre live op 14 novimber 2016.
> Yancy CW, Jessup M. Bozkurt B, Butler J, et al. 2013 ACCF / AHA-rjochting foar it behear fan hert-mislearring: in rapport fan it American College of Cardiology Foundation / Amerikaanske Heart Association Task Force oer praktyske rjochtlinen. Circulation 2013 Jun 5 [Epub foarútwerp].