Baryatyske surgery is in term dy't jildt foar in oantal chirurgyske prosedueres dy't ûntwikkele binne foar it behanneljen fan obesity en operearje fan gewichtsverlies. Ien fan dizze prosedueres is gastric banding.
Hoe't it wurket
Gastric banding - allinich neamd as "lapband" as do laparoskopysk dien wurdt - is in foarm fan bariatriske surgery. Mei de gastrolbandproseduere, dy't meast in laparoskopysk útfierd wurdt, wurdt in band om de mage pleatst, dividearjen fan de mage yn twa broeken: in lytse boppekappe dy't boppe de band leit, en in gruttere legere pakje ûnder de band.
De lytse tas omfettet de mannichte fan iten dat men kin op ien ien sitte, en sadwaande feroaret it folsleinens mei minder iten.
De band kin oanpast wurde troch ynjeksje of fuortsmite fan saline út, sadwaande it fergruttend of fergrutsjen fan de grutte fan 'e iepening tusken de twa dielen fan' e mage. De band is fuortsmiten en betsjut net altyd de anatomy fan 'e mage of digestive tract.
Gastro-banding falt ûnder de kategory fan "restriktive" gewichtsverlies chirurgyske prosedueres, om't it feroaret of beheind, de effektive kapasiteit fan 'e mage om iten te krijen.
Effektiviteit
Yn in systematyske oersjoch fan stúdzjes dy't oant no ta publisearre binne, waard ien groep ûndersikers fûn dat rapportaazje gewichtsverlies mei gastrâning wie 45% yn trochsneed, mei in reduksje fan type 2-diabetes- tariven fan 28,6%. De reduksje fan de hypertensiteit (hege bloeddruk) wie 17,4% mei gastrolband, en de reduksje fan hyperlipidemia (hege cholesterol) wie 22,7%.
Dizze nûmers wiene minder as dy sjogge mei de gastrike rûning en gastmjittige prosedueres.
Nettsjinsteande de bewiis lykwols binne lykwols langere termynstúdzjes nedich, om't gjin ûndersiken fan bariatyske sjirurgy ferskine as resultaten út 'e perioade bûten fiif jier. Sa, hoewol de earste gewichtsverliesnûmers bekend binne, wat is net bekend is hoefolle gewichtsverlies oer sân of tsien jier bewarre wurdt of noch langer.
Bywurkings
Neffens de American Society for Metabolic and Bariatric Surgery wurde guon fan 'e efteryn-effekten, lykas "dumping syndroom" en diarreea, ferbûn mei oare barytryske surgeryprosedyen lykas gastrike trochpassing , net ferwachte dat se ferbûn wurde mei laparoskopyske regelbere mastarrende. Ferstipaasje kin lykwols faak wierskynlik wêze.
Patients dy't gastric banding hawwe, kinne ek dysfagia ûnderfine (swierrigens), benammen nei't de band iteret, "oanpast".
Mei restriktive gewichtsverliesprosedueres lykas gastric banding, malabsorptionsyndroam komt net op, troch it feit dat eat dat it iis is iten makket de wei fan 'e boppe-pakke yn' e leger bag, wêr't it dan normaal opnommen wurdt as it trochgean it lytse darm en de rest fan it digestive systeem.
Lykwols, troch it ferminderjen fan fiedseling (wat is it punt fan dizze proseduere), nutritional deficiencies kinne foarkomme, en minimaal is it oan te rieden dat gastric banding pasjinten elke dei in folslein multivitamin take. Oare nutlike oanfollingen kinne oanrikkemandearre wurde op basis fan yndividuele medisynbedriuwen, en it sluten opfolgje mei de dokter is essinsjeel.
Boarne:
American Society for Bariatric Surgery Publikaasje fan 'e publike / beropsûnderwiis. Bariatric surgery: postoperative soarch. Ferzje febrewaris 2008.
Arteburn DE, Fisher DP. De hjoeddeistige steat fan 'e bewiis foar bariatyske surgery. Editorial. JAMA 2014; 312: 898-899.
Puzziferri N, Roshek TB, Mayo HG, et al. Long-term folge nei bateriaal chirurgie: in systematyske evaluaasje. JAMA 2014; 312: 934-942.