Hypertension, of hege bloeddruk, is ien fan 'e meast foarkommende medyske problemen. Spitigernôch wurdt hypertensie faaks ûntdutsen. Slimmer as it diagnostearre is, wurdt it faak net maklik behannele, nettsjinsteande it feit dat it normaal net heul swier is te behanneljen. Dus, wylst elkenien "wit" oer hypertensie, bliuwt it in wichtige oarsaak fan hertoanfal , stroke , nierkrêft , en oare serieus medyske problemen.
Om't hypertension sa maklik en sa konsekwint is, is it wichtich foar elkenien om har bloeddruk periodyk te hifkjen. En as jo hypertension hawwe, is it wichtich om mei jo dokter nau gear te wurkjen om in effektive behanneling te finen dy't jo de duorsume konsekwinsjes evolearje en in lange, sûn libben libje kinne.
Wat is Hypertension en wêrom is it sa wichtich?
Hypertension is in kondysje wêryn't de druk yn 'e arterijen heech genôch is om úteinlik skea te meitsjen foar de bloedfetten, en úteinlik nei de organen dêr't se it bloed leverje.
As it hert slacht, draait it bloed troch de arterijen en de organen fan it lichem. De druk dy't troch it slaan fan it hert ûntstiet, ferliest de bloed foarút en stretcht de elastyske muorren fan 'e arterijen. Yn 't tusken heartbefets, lykas de hertmûse slûpt, snapke de arteriale wapen werom nei har orizjinele foarm, sadat it bloed foarkomt nei de lichems fan it lichem. (It útwreidzjen fan 'e arterijen mei elke hert beat is wat jout ús in "puls" te fiele)
Dus, it is de bloeddruk yn 'e arterijen - generearre troch it slachtsjen en de elastyske arterijen dy't gearwurkje - dat behâldt it bloed.
As de bloeddruk te leech is (in beting neamd hypotensie ) leare de organen fan it lichem omdat se gjin genôch bloeddruk krije. Mar in bloeddruk dat krekt te heech is (hypertension) feroarsake eigen problemen. Hypertension kin grutte atherosklerose fersiferje, dy't liedt ta koartsjende artery sykte en hertoanfallen , hertfallen , stroke, nierfermogen , peripherale arterykrjipe , en aurike anurysmen .
Dêrom is de hypertensie in wichtige risikofaktor foar foartiid ynvaliditeit en de dea, en wêrom't it diagnostearjen en behanneljen sa kritisch belangryk is foar goede sûnens en in lange libben.
Wat binne de symptomen fan hypertension?
Hypertension is in ynsidieuze sykte. De measte minsken dy't hypertension hawwe ûntsteane gjin symptomen fan 'e hege bloeddruk sels, en faak litte en folslein sûnens fiele jierren-oant it feroarjen fan irreversibele skea oan in flechtige org. Sa is it earste teken fan hypertension, spitigernôch, faak in hommelse hertoanfal of in stokje - blykber út 'e blau. Dêrom is de hypertensie faak de "stille killer" neamd.
Hoe is hypertonie diagnostearre?
Hypertension wurdt diagnostearre as jo bloeddruk op rêst fêststeld wurdt.
It is wichtich om bloeddruk korrekt te mjitten om meardere diagnoaze of ûnder-diagnoaze hypertensje te foarkommen. Yn it hjoeddeistich sierlike medyske kant, wurde de goeie prosedueres foar genôch mjittend bloeddruk allinich te sjen. Om't jo dejinge dy't mei de diagnoaze libje moat (of mei de gefolgen fan in miste diagnoaze), moatte jo in idee hawwe fan 'e goeie manier om hypertension te diagnostyk te hawwen.
In bloeddrukmessing wurdt útdrukt as twa getallen - de systolikaal en de diastolike bloeddrukken- sa as 120mmHg / 80mmHg, of mear ienfâldiger, 120/80 ("ienentweintich tachtich"). Heger nûmer, de systolike druk, stiet de druk yn 'e arterij op it stuit dat it hert kontrakt is. It legere nûmer, de diastolike druk, fertsjintwurdiget de arteriaal druk tusken tusken herte beats, wylst it hert rêstiget.
Formele rjochtlinen foar it mjitten fan bloeddruk ferminderje dat de mjitting yn in rêstige, waarmige omjouwing makke wurde moat, nei't jo op syn minst fiif minuten gewoanlik sêd sitten hawwe. Jo moatte net kofje of tûkaksje hawwe op syn minst 30 minuten. Op syn minst twa bloeddrukmessingen moatte ûnder dizze betingsten nommen wurde, op syn minst fiif minuten apart, en moatte sa folle tiden as nedich wurde foardat de mjittingen akkoard binne binnen 5 mmHg.
Elkenien dy't yn 'e lêste jierren nei in artsekretariaat west hat, wit hoe't ûnwittend it is dat al dizze betingsten foldien binne. Nochris, foardat in dokter jo in permaninte diagnostyk fan hypertensje befettet, moat hy of se fereaske om de diagnostyk goed te meitsjen. En jo moatte besykje dat hy of sy dat docht.
In oare komplisearjende faktor yn 'e diagnoaze fan hypertension yn' e dokter-kantoar is it ferskynsel fan ' wite helmhoftanneming ' -jit betsjut dat bloeddruknivo's ferhege wurde yn 'e arts yn' t kantoar, mar binne normaal krekt oer elke oare tiid. De measte saakkundigen fiele dat wittenskiplike hypertensie gjin behandeling nedich is.
Troch de ynherinte swierrichheden dy't belutsen binne by it meitsjen fan de goede diagnoaze fan hypertension yn in doktoraal, hypertensjonele saakkundigen komme omheech om te sjen dat de wierste manier om diagnostyk hypertensia is net yn 'e artsen, mar leaver, mei ambulatory blood blood kontrôle . Untjouwende bewiis rjochtet it oanwêzich oanwêzich en guon resinte medyske rjochtlinen fêstigje dat ambulante observaasje foarkomt foar de diagnoaze hypertensie.
Wat binne de risiko-faktors foar hypertension?
Hypertension is hiel gewoan ûnder alle groepen yn westerske mienskippen. Dochs binne guon minsken by tige heule risiko's om hypertensje te ûntwikkeljen.
Hypertension is hieltyd minder en hurder yn swarte minsken en yn minsken dy't in famyljerjocht fan hypertension hawwe. Excess salt intake is in wichtige faktor foar it ûntwikkeljen fan hypertensie foar in soad minsken. Hegere alkohol yntak (grutter as twa dranken per dei) is ferbûn mei hypertensie. Ferhege bloedlipide nivo ( cholesterol en triglyceride yn jo bloed) binne ferbûn mei in ferhege ynsidint fan hypertensie. En, fansels, is de meast foarkommende risikofaktor - as oergewicht of fatsoenlik.
Wat binne de oarsaken fan hypertension?
De oarsaken fan hypertensie binne meast ferdield yn twa algemiene kategoryen: hypertensie dy't primêr is ("essensjaal hypertensie") en hypertensie dy't sekundêr is foar in soad ûnderlizzende medyske problemen.
De grutte mearderheid fan minsken mei hypertensie hawwe essensjaal hypertensie , dat betsjut, gewoanlik, dat gjin spesifike ûnderlizzende oarsaak identifisearre wurde kin - it komt foar gjin skynbere reden. Wylst in protte ûndersiken dien hawwe om te probearjen fan 'e echte ûnderlizzende oarsaak (of oarsaak) fan wêzentlike hypertensje, oant no de oarsaak bliuwt.
It is mear ûngemak dat hypertensjonge sekundêr is foar guon identifisearbere-en faak toetsierbere en / of reversibel-grûnslach. Bedriuwen dy't sekundêre hypertension meitsje kinne binne nieren sykte, sleep apnea , koartseksaasje fan 'e aorta, sykte fan' e bloedfetten dy't de nieren fersoargje, ferskate endokrinyske terminen, en it brûken fan mûnlinge kontrakteceptiven , alkohol drink, chronike gebrûk fan non-steroidale anti- inflammatory drugs (NSAIDs) , of antidepressantsjes.
In soarchfâldige medyske skiednis, fysyk ûndersyk, en in evaluaasje fan routine bloedwurk moat fan jo dokter ôfjaan, om hokker fierdere stappen te nimmen binne om nei in potensjele oarsaak fan sekundêre hypertension te sykjen.
Wat binne de stapjes fan hypertension?
As hypertension wurdt diagnostearre, is de "poadium" fan de hypertensjonearring in wichtige faktor yn it fêststellen fan hokker soarte fan therapy yn it earstoan brûkt wurdt. It poadium fan in hypersensje fan in persoan is in oare manier om te sizzen hoe't it swier is - yn oare wurden, hoe heech de bloeddruk is.
De stapjes fan hypertensie binne:
- Stage 1 hypertensie: systolike druk 140-159mmHg OR diastolike druk 90-99mmHg
- Stage 2 hypertensie: systolike druk grutter dan 159mmHg ODER druk diastolike grutter as 99mmHg
Neist dizze twa formele "stapten", sille ek dokters sprekke oer in ynformele poadium neamd prehypertension, wêryn de bloeddruk heger is as it winsklik berik, mar net heech genôch (noch) om de hypertension te markearjen.
Prehypertension wurdt sein as oanwêzich as de systolyske druk tusken 120-139mmHg falt of de diastolike druk is tusken 80-89mmHg. Om't minsken mei prehypertensje in hege risiko hawwe om frankly hypertensje te wurden, moatte se har minstens alle 6-12 moannen har bloeddruk kontrolearje. Guon doelen leauwe sels dat se behannele wurde moatte foar hypertensie. Op it minst, moatte se lifestyle-feroaringen fêstigje dy't har risiko ferminderje om hypersensje en kardiovaskuläre sykte te ûntwikkeljen.
Neist prehypertension en pianist 1 en pianist 2 hypertensje is der in seldsume foarm fan swiere hypertensje dy't malignere hypertensje neamd wurdt. Maliende hypertensie wurdt diagnostearre as de bloeddruk ekstreem heech is en begelaat troch bewiis fan acute skea oan de organen dy't feroarsake binne troch it brekken fan bloedfetten dy't op in platte hege bloeddruk eksposearje.
Dizze acute orgaan-skea wurdt meast foarkommen troch bloed yn 'e retina fan' e eagen, bliuwend fan 'e nieren, acute kardiïde skea, of stroke. De symptomen dy't troch minsken mei benzine hypertensje ûnderfûn binne relatearre oan it oargel of organen dy't beskerme wurde. Beleane hypertensie is altyd in medyske need en in algemien fereasket agressyf, yntinsive medyske soarch.
Untfongen fan 'e hypertension? Sykje de rjochte behanneling
As jo mei hypertension diagnostearre binne, is it goede nijs dat der in geweldige array fan effektive therapies is om te kiezen. De minne nijs is dat der ek in rigele array fan effektive therapies is om te kiezen - wat somtiden it selektearjen fan 'e "rjochter" behanneling in bytsje komplisearre meitsje kin.
De behanneling fan hypertensje begjint altyd mei it dieet, de wize, it gewichtsmanagement, en de natrium beheining . Yn guon gefallen (benammen yn minsken mei prehypertension of stage 1 hypertensje) binne dizze soarten fan libbenswizigingen genôch, en medyske therapy kin net nedich wêze.
Yn 'e mearderheid fan minsken mei pianist 1 hypertension, en mei elkenien dy't pianist 2 hypertensie hat, wurdt medikaasje genôch om genôch bloeddruk te ferlytsjen.
Omdat in soad nûmere prescription medisinen goedkard binne foar de behanneling fan hypertensje, it selektearjen fan 'rjocht' drugs (of in kombinaasje fan drugs) foar elke oanfurdige persoan mei hypertensje kin earst in bytsje fergriemend wêze. Learlinen binne lykwols ûntwikkele om dokter te helpen fluch in effektive, goed tolerearre (en meastal betelbere) behanneling foar hast elkenien mei hypertension.
Dus, as jo en jo dokter in logyske, stappe wize oanpakke, is der in treflik kâns dat jo gau besykje op 'e behanneling dy't jo rjocht hat.
As jo 65 jier âlder binne of âlder is, kin it wêze dat jo hypertonyma primêr systolike hypertensie is - dat is jo systolik bloeddruk heech, wylst jo diastolik bloeddruk yn 't normaal berik bliuwt. As dat sa, moatte jo en jo dokter spesjale mjittingen nimme moatte as jo begjinne mei therapy foar jo hypertensie.
Libben mei hypertension
As jo foar it earst diagnostearre binne mei hypertensie, dan kinne jo derfan ferwachtsje dat in tiidrek wêze sil as jo jo dokter hieltyd faak sjen as gewoan. Jo sille in pear tinkstest nedich wêze om te sykje foar in ûnderlizzende oarsaak foar jo hypertensje, en jo sille wierskynlik ferskate dokterbesites hawwe foardat jo optimale behanneling registrearre is.
Mar as dizze earste periode oer is, kinne jo ferwachtsje om werom te kommen nei in folslein normaal libben. Fansels kin der in pear lifestyle-oanpassings wêze dy't jo nedich hawwe om te brûken, mar se wierskynlik wêze as jo feroarings fan libbensstylten binne moatte jo langer lyn makke hawwe.
It goede nijs is no, dat jo hypertensjonele genôch behannele wurdt - dat "normaal libben" wierskynlik in protte langer duorje en wêzens sûnder hanneljen wêze as it oars kin wêze.
In wurd fan
Hypertension is in tige mienskiplike medyske disorder dy't faak swiere gefolgen hat. Troch alles te learen kinne jo oer hypertension kinne jo arbeidzje mei jo dokter om de krekte diagnoaze op 'e tiid te meitsjen en gau te kommen by de optimale therapy dy't jo nedich binne.
> Boarnen:
> Chobanian, AV, Bakris, GL, Swart, HR, Cushman, WC. De sânde rapport fan it Gemeentlike Nasjonale Komitee oer previnsje, detektaasje, evaluaasje en behanneling fan hege bloeddruk: de JNC 7-rapport. JAMA 2003; 289: 2560.
> Gean AS, Bauman M, Coleman King SM, et al. In effektive oanpak foar hege bloeddrukkontrôle: in wittenskiplik adviseurs fan 'e Amerikaanske Heart Association, it Amerikaanske College fan kardiology, en de Centers for Disease Control and Prevention. Hypertension 2013; beskikber yn http://hyper.ahajournals.org.
> James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 Evidinsje-basearre rjochtline foar it behear fan hege bloeddruk yn folwoeksenen: Rapport fan 'e paniel-leden oansteld oan it achtste gearkomste fan it Nasjonaal Komitee (JNC 8). JAMA 2014; DOI: 10.1001 / jama.2013.284427. Beskikbere by: http://jama.jamanetwork.com/journal.aspx.
> Kaplan NM, Victor RG. Haadstik 8: Hypertensive Krisen. Yn: Kaplan's Clinical Hypertension, 10e Ed, Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2010. p.274.
> Mancia G, Bombelli M, Brambilla G, et al. Long-term prognostykwearde fan wittenskiplike hypertensie: in ynsjoch fan > diagnostyk > gebrûk fan sawol ambulatory and home blood blood measurements. Hypertension 2013; 62: 168.
> Myers, MG. Ambulatory blood pressure monitoring for routine clinical practice. Hypertension 2005; 45: 483.
> Pierdomenico SD, Cuccurullo F. Prognosytwearde fan wite-mantel en masker hypertensje diagnostearre troch ambulatory monitoring yn earsten net behannele ûnderwerpen: in aktualisearre > meta-analyse >. Am J Hypertens 2011; 24:52.