Hasto Hypertension?
In hypertension (hege bloeddruk) diagnoaze is in earnstich probleem, om't as net behannele wurde kin dat ta hertynfloed, stroke, nieren sykte en oare medyske betingsten levere. Sa is it wichtich om de diagnoaze rjocht te krijen.
Mar de diagnoaze rjocht wurde net krekt krekt krekt as jo tinke kinne. Jo dokter sil jo typysk fertelle dat jo bloeddruk in pear bepaalde nûmer is (sa as "jo bloeddruk is 115/70"), en dit getal sil opnommen wurde yn jo chart as The Blood Pressure - as spesifike wearde lykas jo gewicht of hichte.
Mar it feit is dat jo bloeddruk eins net spesjale wearde is; It is in folslein ferskaat oan wearden. Bloeddruk fluktuieare fan minuut oant minút yn 'e rin fan' e dei, neffens jo direkte kardiovaskulêre ferletten. Dus jo bloeddruk feroaret yn antwurd op jo aktiviteitnivo, fluidstatus, angst nivo, en en in protte oare feroarjende faktueren.
Dit betsjut dat as de dokter jo bloeddruk mjittet, moat de mjitting dien wurde ûnder spesifike, kontroleare en reprodusearbere omstannichheden. Praktysk sprekt dit dat jo bloeddruk mjitten wurdt ûnder in betingst fan "rêstige rêst".
Meitsjen fan bloeddruk
It is wichtich dat jo dokter derfoar soargje dat de bloeddrukmessing hy of sy is opnij spilet in wiere "rêstend" bloeddruk. De rjochtlinen foar it realisearjen fan in rêstende bloeddrukmessings binne útsteld:
Jo bloeddruk moat opnomd wurde yn in rêstich, waarme omjouwing, nei't jo seis minstens fiif minuten sitte, mei jo fuotten stipe.
Jo moatte net minstens 30 minuten kafee of tabakprodukten brûke. De dokter moat minstens twa bloeddruk lêzingen nimme, foardat op syn minst fiif minuten apart, en as de lêzingen ferskille troch mear as 5 mmHg, moatte fierder lêzings dien wurde, oant se oannimme.
Mei dizze metoade foar it mjitten fan bloeddruk moat in diagnostyk fan hypertensje op syn minst trije ferhege bloeddruk lêden nedich wêze, op syn minst ien wike apart.
Yn guon gefallen, yn stee fan besykjen om in rêstende bloeddrukmessing te realisearjen yn in artsekretario, kin it foardielich wêze om ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) te brûken, dat is in metoade foar it opnimmen fan in soad bloeddruk lêzingen oer in 24- oant 48- oereperioade.
It is ek populêr yn 'e ôfrûne jierren foar minsken om har eigen bloeddruk thús te mjitten. Dit wurdt hûsblutdruckmonitoring (HBPM) neamd. HBPM is yn 'e ôfrûne jierren folle makliker en generaat wurden, en it is no in libbene opsje foar diagnoaze hypertensie en om te helpen hertstannichheid te behanneljen as it dy diagnostearre wurdt.
Wann Is Hypertension Diagnoset?
As jo bloeddruk krekt mjitten wurdt, jo dokter sil de resultaten klassiearje, ôfhinklik fan jo systolikaal- en diastolike bloeddrukwearden as folgjend:
- Normale bloeddruk: systolike minder dan 120 mmHg, en diastolik minder as 80 mmHg
- Hypertension: systolikaal 140 of heger, ofdistolysk of 90 of heger
- "Prehypertension:" bloeddruk lêzingen lizze tusken de normale en de hypertensko's .
- Stage 1 hypertensie: systolikaal gjin heger dan 159 mmHg, en diastolik gjin heger as 99 mmHg
- Stage 2 hypertensie: systolikaal grutter as 159 mmHg, ODER diastolik grutter dan 99 mmHg
De measte minsken mei hypertensie hawwe ferheveningen yn sawol de systolike en diastolike druk , mar in persistinthehe yn ien is de diagnoaze fan hypertension.
As jo hypertension hawwe, yn it algemien is it doel fan therapy om jo bloeddruk goed te ûndertekenjen oant goed 140/90. As jo hert sykte, diabetes, of nierkrêft hawwe , lykwols de terapy neier agressyf; It doel is meastentiids om bloeddruk op ûnder 120/80 te restaurearjen.
As jo "prehypertension" hawwe, binne jo rinnende wierskynlikens krekt in pear jier foar echte hypertensje ûntwikkele.
Jo moatte mei jo dokter reden oer net-pharmazeutyske stappen om jo bloeddruk te ferleegjen, en jo moatte ek sizze dat jo jo bloeddruk elk seis oant 12 moannen hawwe.
Wat oer "Wytmantelhypertension"?
Guon pasjinten sille ferhege bloeddrukken yn 'e artsekretariaat, mar sille normale rêstende bloeddrukken hawwe op oare kearen. Dit patroon is neamd "wite helmhuthertensie".Wat oer "Malignant" of "Urgent" Hypertension?
"Malte" hypertension is oanwêzich doe't de diastolik bloeddruk tige heech is, meastentiids 120 mmHg of grutter, en dêrneist binne tekeningen fan akute bloedfiskers fan 'e hypertension. Meastentiids kin de bloedfisk op skealike hypertensje beskerme wurde troch ûndersiikjen fan de bloedfetten yn har each, fia in ophthalmoskop . Beleane hypertensie is in medyske need , om't it faak liedt ta akute skea fan it hert, de harsens, de nieren en de eagen. It freget direkte sikehuzisaasje en agressive behanneling om de bloeddruk ûnder kontrôle te kontrolearjen. "Urgent" hypertensje is oanwêzich as de diastolik bloeddruk 120 mmHg is of heger, mar der is gjin bewiis foar akute bloedfiskers. Pjutten mei dringende hypertensje moatte oer it algemien begon wêze oan agressive hypertensie-behanneling, mar meastal moatte jo gjin sikehûs wurde nedich.Boarne:
Chobanian, AV, Bakris, GL, Swart, HR, Cushman, WC. De sânde rapport fan it Gemeentlike Nasjonale Komitee oer previnsje, detektaasje, evaluaasje en behanneling fan hege bloeddruk: de JNC 7-rapport. JAMA 2003; 289: 2560.
# Staessen, JA, Wang, J, Bianchi, G, Birkenhager, WH. Essential hypertension. Lancet 2003; 361: 1629.