De diagnoaze begjint by alle oare oarsaken útsluten
Fibromyalgie is in drege sykte te diagnostearjen. Om't it sa goed begrepen is, is der gjin dúdlike oerienkomst oangeande hokker maatregels kinne of brûkt wurde moatte om in diagnostyk te meitsjen. Boppedat sille ek as jo signaazjes hawwe fan 'e sykte - ynklusyf chronike wiidfersmoargere pine en fertochte-beskikbere laboratoaren en byldtests wurde faak gewoan normaal ferskine.
Dit is net te advisearjen dat jo net sike binne.
It is gewoan dat wy noch gjin begryp hawwe oer hoe't de sykte wurket of wêrom it harsens sa dúdlik mislearre pine sinjalen fan it lichem.
Hjirmei is de iennige manier dat wy befestige kinne dat jo fibromyalgie hawwe troch it begjinnen fan wat in diagnostyk fan útsluting neamd wurdt. Dit is in skriklike proseduere wêrop jo dokter sil alle mooglike oarsaken fan jo symptomen oerlizze en eliminearje. It is allinich troch de oare wierskynlike ferwachtingen, ien foar ien, dat wy eventueel befestigje kinne dat jo feiligens fibromyalgie hawwe.
Diagnostykkriteria
Om't der gjin test beskikber is om te fêstjen fan fibromyalgie , moat jo dokter allinich op jo paniel fan symptomen fersteane om in diagnostyk te meitsjen. De diagnoaze soe typysk oerjûn wurde troch in medyske spesjalist bekend as in rheumatolooch dy't spesjalisearre is yn musculoskeletal-sykte en autoimmunens . Neurolooch en algemiene praktiken kinne ek soms de erfaring hawwe om de evaluaasje te beoardieljen.
De kritearia foar diagnoaze waard yn 1990 fêststeld troch it Amerikaanske College fan Rheumatology (ACR) yn 1990 en dêrnei yn 'e rin fan' e njoggentjinde ieu yn 2010 ûntwikkele om in praktysk oanpak foar diagnoaze te meitsjen. Hjoeddedei, yn stee fan dy sykte de histoarje en lokaasje fan 'e pine, bepale de nije rjochtlinen trije wichtige kritearia:
- Hoe wiidferspraat is de pine en hoe't jo de symptomen fan 'e sykte hawwe
- Of oft de symptomen op dit nivo foar minstens trije moannen lang ferfolge hawwe
- Oft der gjin oare ferklearring foar de symptomen binne
Om de diagnoaze te befestigjen, sil de dokter in puntenbasearre systeem brûke dy't de ACR Fibromyalgie Diagnoatyske kritearia neamt dy't in evaluaasje befetsje dy't de breedte pynde-yndeks (WPI) neamt en in oar it symboalskema (SS) is.
Wylst it ACR-systeem gewoan brûkt wurdt, hat it syn subtrakters dy't leauwe dat fibromyalgia net as gewoan somatyske (fysike) sykte evaluearje, mar ien wêrby't psychologyske faktoaren en psychososjale stresses ek beoardielje.
Exclusionary Diagnose
Foar it beoardieljen fan hjoeddeistige symptomen moat jo dokter elke sykte of ûngelok foarstelle dy't likernôch symptomen en skaaimerken binne. Ofhinklik fan it ferskaat fan symptomen dy't jo hawwe (digestive, urine, psychologysk, ensfh.), Kin de list hiel geweldich wurde.
Under de mooglikheden:
- Addison sykte
- Alkoholisme
- Generalisearre osteoarthritis
- Guillain-Barre syndroam
- Hypothyroïdisme
- Hyperparathyroidisme
- Illness-spannende striid (IAD)
- Lupus
- sykte fan Lyme
- Malignaasjes
- Multiple sklerose (MS)
- Myasthenia gravis (MG)
- Polymyalgia rheumatica
- Post-traumatyske stressstof (PTSD)
- Rheumatoide arthritis
- Schwartz-Jampel syndroam
- Scleroderma
De útdaging yn 'e diagnoaze fan fibromyalgie is dat oare betingsten faak mei-fibromyalgie besteane mei-besteande en hawwe ferlykbere of oerlappende sympto's. Bygelyks as arthritis of sleep apnea is diagnostearre, kin de diagnoaze guon fan 'e kaaipsymptom ferklearje dy't jo hawwe, mar net oaren.
As sadanich, jo moatte in erfarne kliïnteare meitsje om de subtile ûnderskiedingen te meitsjen.
Wetterpoarte Index
De wiidweidige pyn yndeks (WPI) brekt it lichem yn 19 dielen, elk fan har wurdt beskôge as in karakteristysk gebiet fan belutsenheid.
Elk wurdt in score fan 1 krigen as jo yn 'e ôfrûne wike pine yn' e lichem diel hawwe.
De WPI freget jo te karakterisearjen fan it soarte pine dat jo hawwe hawwe (sa as swier of diffuse) of tenderpunten (pine-triggerpunten) dy't sintraal binne foar de diagnoaze.
De 19 pineplakken yn 'e evaluaasje binne opnommen (fan boppe nei ûnderen):
- Rjochtskeap
- Lofter
- Nekke
- Rjochte skoudersgirdle
- Lofter skoudersgirdle
- Rjochter boppearm
- Lofts boppe-earm
- Rjochts ûnder de earm
- Lofter legere earm
- Bopperêch
- Ûnderrêch
- Boarst
- Abdomen
- Rjochte hip / buttock / boppekant
- Lofte hip / buttock / boppekant
- Rjochts boppekant
- Lofts boppe leg
- Rjochts leg leg
- Lofts legere leg
De maksimale score foar de WPI is 19.
Symptom Severity Skal
De skaaimerk (SS) skaal evaluearret fjouwer symptomen beskôge beskôge yn in fibromyalgie-diagnose. Elke symptoom is skreaun op in skaal fan 0 oant 3, mei 0 betsjuttet gjin symptomen, 1 betsjutte mild symptomen, 2 betsjuttet moderate symptomen, en 3 betsjutte serieuze symptomen. De score is basearre op de hurdens fan symptomen dy't binnen de ôfrûne wike barde.
De fjouwer symptomen dy't evaluearre binne yn 'e kritearia binne:
- Fatigue
- Wekker fan sliep ûnfruchtber
- Kognitive symptomen (ynklusief problemen, konsintrearjen, ferwidering, disorientaasje, en beweartige begriping)
- Sosjale symptomen (lichaamlike gefoelens lykas pine, dizzigens, wearze, ferlamming, of strieling)
De maksimale score op 'e SS-skaal is 12.
Befêstigje de diagnoaze
As der gjin oare ferklearring foar jo symptomen fûn wurde kin jo dokter de fibromyalgie-diagnostyk befestigje troch te festjen oft jo kombinearre WPI- en SS-punten ien of twa ACR-kritearia foldocht foar ynklusyf:
- In WPI score fan 7 of mear, neist in SS-score fan 5 of mear
- In WPI-score fan 3 oant 6, neist in SS-score fan 9 of mear
Dêrnei, as de dokter kin festigje dat jo symptomen op deselde of like fergelykbere nivo oanwêzich binne op syn minst trije moannen, wurde jo offisjeel diagnostearre as fiskromyalgie.
Ienris de diagnose is befêstige, jo en jo dokter kinne dan begjinne mei it ûndersykjen fan behannele opsjes . Dit kin in oare wêze foar in lang en langstme proses, mar ien dy't jo op 'e dyk sette kin foar bettere sûnens en duorsume sykte ferlieding .
> Boarnen:
> Bellato, E .; Marini, E .; Castoldi, F. et al. Fibromyalgie syndroom: Etiology, Pathogenese, diagnostyk en behanneling. Pain Res Treat. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
> Wolfe, F .; Clauw, D .; Fitzcharles, M .; en oaren. It Amerikaansk kolleezje fan rheumatology foarôfgeande diagnostykkritearium foar fibromyalgie en mjitting fan symptoom hurdens. Arthritis Care Res. 2010; 62 (5): 600-10. DOI: 10.1002 / acr.20140.