Lupus is in autoimmune sykte dy't meardere foarmen nimt, wêrfan systemyske lupus erythematosus (SLE) ien is. Lupus kin elk diel fan it lichem beynfloedzje, mar it makket it meastentiids oanfallen fan jo hûd, knibbels, hert, longen, bloedsellen, nieren, en harsens. Rûn 1.5 miljoen Amerikanen hawwe watfoar foarm fan lupus, neffens de Lupus Foundation fan Amearika, mei elk jier fan 'e estimated 16.000 nij diagnostearre.
Elk op elk leeftyd kin de sykte oernimme, hoewol de measte lupus pasjinten froulju binne tusken de leeftyd fan 15 en 45.
It Immune Systeem
Gewoanlik beskermet ús immunsysteem ús lichem tsjin mikrobiaal ynfallers as firussen en baktearjen. Mei autoimmune sykte wurdt dit normale beskermjende ymmúnsysteem definysje en begjint it lichem oan te lûken.
As dat bart, kin men ûntstean (ûnderfining fan 'e lupus), pine en tissue-skea. Ynflammaasje yn en fan himsels kin pine, waarmte, rêch, swelling, en ferlies fan funksje, ynterne (bepaalde organen), ekstern (primêr de hûd) of beide.
Autoimmune sykten as lupus kinne dreech wêze om te diagnostizen en te ûnderskieden.
Typen fan Lupus
Der binne fjouwer soarten lupus dy't ferskate dielen fan it liif hawwe. Ek as jo itselde type lupus hawwe as in oar, dan sille jo symptomen net needsaaklik wêze, lykas de sykte tige yndividu is.
Systemic Lupus Erythematosus (SLE)
De meast foarkommende foarm fan lupus is systemic lupus erythematosus (SLE), dy't in soad dielen fan it lichem beynfloedzje kin, wêrûnder de knibbels, hûd, bloedfetten en organen. Dit type hat omtrint 70 persint fan minsken mei de sykte en wurdt typysk wat bewiisd wurdt as minsken "lupus" neame.
SLE-sjoggers kinne trochjierrige snoekjes, ekstreme mjittingen, pynlike of swolde knibbels, of fûgels sûnder dat ea in patroan oan de flares of in dokter dy't ea te stean kinne sloeie SLE. Dizze symptomen kinne komme en allegearre ienris fuortgean en kinne farieare oant moarn.
SLE wurdt faak diagnostearre mei in anty-kearn-bloedtest (ANA) , wêrtroch autoantibodies identifisearret dy't jo eigen tissue en sellen jo lichem oanpakke. In positive ANA docht net automatysk dat jo lupus hawwe, mar leaver dat resultaat is ien stik fan it puzel fan in lupus-diagnoaze dy't jo symptomen, in fysike ûndersyk, en oare, mear spesifike laboertests befet.
Drug-induced Lupus
Drug-induced lupus is ferlykber mei ferlykbere symptomen, mar se wurde spesjaal brocht troch bepaalde soarten medisinen, meast taken oer lange tiid. Drug-induced lupus is folslein reversibel as ien fan 'e drugs is stoppe, en symptomen komme meastentiids binnen sechs moannen ôf. Dit type makket sa'n 10 prosint fan lupusfallen.
In protte drugs binne bekend om dizze foarm fan 'e sykte te feroarjen, mar guon wurde beskôge as primêre skuldners. Se binne benammen anti-inflammatories, anticonvulsanten, of medisinen dy't brûkt wurde foar behannele chronike omstannichheden lykas hert sykresje, skyrolyk, hypertensie (hege bloeddruk), en neuropsychiatrische struorren.
De trije medisinen hawwe meastentiids te krijen foar drug-induced lupus:
- procainamide - brûkt om hert arrhythmias te behanneljen
- Hydralazine - brûkt om hypertensie te behanneljen
- Isoniazid - brûkt om de tuberkuloaze te behanneljen
Kutane Lupus
Guon minsken hawwe allinich hûfrjochtings fan lupus, en se binne diagnostearre mei kuttige lupus - in aparte soarte lupus dat allinich de account foar om 10 prosint fan lupusfallen is. Kutane lupus-lysjonen lykwols komme ek yn twa tredde fan minsken dy 't diagnostysk binne mei SLE.
Krekt as by oare foarmen fan lupus, it is in gefal fan jo lichem dy't in eigen normale hûd oanfalt. De krekte oarsaak fan dizze foarm is ûnbekend, hoewol de froulju hyltyd it hawwe en it kin yn famyljes útfiere.
Sigaretten smoken en sulver binne toand om de kondysje te fergrutsjen.
Der binne, yn 't algemien, trije soarten kûpende lupus, ynklusief:
- Chronike kút ( diskoide lupus ): yn diskoide lupus, de meast foarkommende foarm fan kwantike knynlike lupus, ûntstekkende ferwûnen ûntwikkelje op jo gesicht, earen, skalp, en op oare lichaamgebieten. Dizze lofsangen kinne krustich of skalydich wêze en faak sjogge. Se hawwe meastentiids net skea of jûk. Guon pasjinten dogge oerlizzingen en rûchslach op 'e hals, wêrtroch it haarûntwikkeling ûnmooglik yn dy gebieten makket. De measte minsken mei diskoide lupus hawwe gjin SLE. Yn 't feil is diskoide lupus faak yn manlju mear as yn froulju.
- Subakute kút : De hûdsymptomen fan subakute knynlike lupus binne meast mild. Minsken mei dizze betingst, dy't ek in eigen foarm fan lupus is, oanwêzich mei reddish-purple plaques, dy't stevige en opheven binne, flakke hûdlions. Dizze plakken kinne allinich fûn wurde of yn groepen en berik yn grutte fan 5 mm oant 20 mm, gewoanlik op 'e romp, ynklusyf de boppeste boarne en efter. Ungefear 10 persint fan minsken mei SLE hawwe subakute knynlike lupus. Certain drugs may also cause subacute kutane lupus.
- Akute kudens: Dit is it type hûdfloed dat bart as jo SLE aktyf is. Leesjes dy't mei acute kutane lupus ferbûn binne ferskriklik as ôfwettere gebieten fan reade hûd op it gesicht, oantinken oan in sunburn-de telltale flinter . Dizze läsio's kinne ferskine op 'e wapens, skonken en lichems en binne foto-sensitive . Hoewol de lieren kinne de hûd ûnfoldwaan, se net skarpe. Leesjes ferskine typysk by in flak of nei sinneposysje.
Tink derom dat sawol chronike / diskoide en subakute knynlike lupus selsstannich wêze kinne, of se kinne miskien wêze fan SLE, wylst akute kutane lupus net bûten SLE komt.
Neonatal Lupus
Neonatale lupus is in seldsume foarm fan tydlike lupus dy't ynfloed hat oan in fetus of nijbou. It is gjin wiere lupus: It falt as de autoantibodies fan 'e memmetaal oerbrocht binne nei har bern yn utero. Dizze autoantibodies kinne ynfloed op 'e hûd, hert, en bloed fan' e poppe. Gelokkich binne bern mei neonatale lupus berne net op in ferhege risiko fan sprake fan SLE letter yn it libben.
In soad babys mei neonatale lupus sille huid út 'e berte hawwe. De rest sil binnen 2 oant fiif moannen typysk brek wurde. Sun-eksposysje tendet de opbringst te bringen.
Rasses, yn trochsneed, ferdwine har sawat seis moanne of al gau nei, as de auto's fan 'e auto's fan' e bern ferdwale. De behanneling fan hûsefolle lieningen is typysk net mear as salven om te help te helpen fan 'e hurdens fan' e útbrekken.
Hoewol it seldsum is, kinne guon kij fan memmen mei lupus mei in herte betingst wêze, dy't permanint is, mar behannele wurde mei in pacemaker. Dizze abnormaliteit kin begon wurde as de 18e wike fan 'e swangerskip.
Lúkshegeskoalle
Childhood lupus beynfloedet earne tusken 5.000 en 10.000 bern ûnder 18 jier yn 'e Feriene Steaten. It is meast faker diagnostearre tusken 11 en 15 jier. Bern fan elke leeftiid kinne lupus hawwe, lykwols, en lupus kin bern fan elke ras of etnyske rjochten krije.
Lupus beynfloedet bern lykas de wize wêrop't it folwoeksenen beynfloedet dat it himsels yn elke persoan dúdlik útdrukkt, hoewol it liket mear organyske belutsenheid te hawwen. Dit kin wêze om't bern faak sike foar in langere perioade hawwe doe't se úteinlik diagnostearre wurde.
Symptomen yn bern binne fergelykber mei symptomen yn folwoeksenen, de meast foarkommende wêzen binne minder en achiziteit. Bekende symptoaten binne omtinken, feltsje, flinter, en nierenbelied. De measte gefallen binne suksesfol diagnostearre as in ANA bloedest opnommen is yn diagnostyske toetsen .
De behanneling moat miskien wol wat agressyf wêze foar bern, mar de dokters moatte ek foarsichtich wêze om de lange termyn-effekten fan medisinen, benammen kortikosteroids lykas prednisone. De measte bern liede in normale jeugd mei de goede behanneling en soarch.
Symptomen
Early en chronike lupussymptomen mimike de symptomen fan ferskate sykten, dy't liede kinne ta misdiagnose. Inisjale symptomen binne faak ûnder oaren:
- Koarts
- Malaise, of algemiene ûngelok
- Joint pine
- Muscle pain
- Fatigue
Meastentiids is it net oant dizze symptomen oansluten binne mei oare, mear suggestive tekens dy't dokters tendieren om de lupuswei te gean. Dy tekens binne ûnder oaren, mar binne net beheind ta:
- Skjinmers, loksjes en snoekjes, meast fanwege de malare útgong, faak as in flinter
- Anemia
- Wetter - Agrarwetter
- Kardiale problemen, lykas pericarditis, myokarditis, en endokarditis
- Pleuritis en oare longûntstekking
- Renalproblemen, ynklusyf pineolende hematuria of proteinuria (bloed of protein yn jo urine)
- Besunigingen
Oarsaken
Lupus is noch altiten in relatyf geheim foar medyske ûndersikers. In krekte oarsaak fan 'e sykte bliuwt ûnbekend, en in protte noch altyd debatten oft Lupus ien sykte is of de kombinaasje fan ferskate ferlykbere sykte.
Mar de konsensus op 'e wierskynlike wize wêrop de lupus ûntwikkelet ûnder oare:
- Genetika (risiko faktueren dy't jo hawwe fan jo âlders)
- Miljeu-triggers (fan medisinen, stress, ynfeksjes, en / of bepaalde sinne foar ljocht)
- Reaksje oan drugs (yn 't gefal fan drug-induced lupus)
Diagnoaze
As jo dokter ferdwynt dat jo allinich luteous lupus erythematosus hawwe of yn kombinaasje mei systemyske lupus erythematosus, wurde ferskate faktoaren beskôge, lykas:
- Physical exams findings
- Laboratory findings
- Antibody tests
- Tissue biopsie
- Direkte immunofluorescence
Uteinlik, troch it breed oanbod fan symptomen, kin it wêze dat jo dokter yndrukearje om lupus te diagnostyk , en de measte minsken wurde fiif jier nei de earste symptoom ûntwikkele. As jo ek fiele dat jo symptomen hawwe dy't oerienkomme mei in diagnostyk fan lupus, moatte jo wis binne om jo dokter te besykjen en dit soargen te ekspresje.
De prognose foar dyjingen mei lupus hinget faak ôfhinklik fan it bedrach fan oargel. In oare wurden, is de sykte dy't tariedingsorganen yn plak fan hûd en gjinnen? Survival foar lupuspasynten mei sintraalsysteemsymptomen , wichtige orgaanbelesting, en / of nierkrêft , is wierskynlik koarter as dy mei allinich hûd en / of mienskiplike sykte dy't ferbûn is mei lupus. De meast foarkommende oarsaak fan 'e dea is ferbûn mei lupus in ynfeksje fan' e immunosuppression, feroarsake troch medikaasjes dy't brûkt wurde foar it behearen fan 'e sykte, fral frede yn' e sykte.
Behanneling
Op dit stuit is der gjin heul foar lupus. De behanneling rjochtet him op it behearen fan de autoimmune antwurd, beheine ûntstekkingen en oargelpaden, en symptomen opliede:
- Drogetherapy, lykas anti-inflammatory drugs en immune systeem modulators
- Lifestyle moderaasje, wêrûnder gewichtsverlies en beskerming fan 'e sinne
- Akupunktur (en oare alternative behannelingen)
- Physyske therapy
Foar guon pasjinten dy't mild wurden binne, kinne lupus-symptomen as in chronike sykte beheare wurde, mar de sykte kin hiel serieus wêze en sels libben foar bedriging foar oaren. De sykte folget gjin mienskiplike paad, sadat de lupus pasjinten faak liede foar ûnfoarspreklike boutsjes (flares) folge troch periodyten fan ferliening - sels mei behanneling.
Kopieare
Lupus kin alle soarten fan fysike en emosjonele útdagingen bringe, benammen as jo nije diagnostis binne. Learje om jo sykte te krijen hat tiid en praktyk te nimmen, en omfetsje dingen as jo sels en jo leafhawwers oer jo sykte ferheegje, jo soargje foar josels troch genôch rêst en it iten goed, learje hoe't jo jo flares beheare en stipe krije.
> Boarnen:
> Femia AN. Neonatale en pediatryske Lupus Erythematosus. Medscape. Updated 8 juni 2016.
> Lupus Foundation fan Amerika. Diagnose fan Lupus yn Bern. Updated 16 augustus 2013.
> Lupus Foundation fan Amerika. Lupus Fakten en Statistiken.
> Sontheimer RD. Hoe't Lupus de skin hat. Lupus Foundation fan Amearika. Updated 12 juli 2013.