Om it ANA bloedtest te begripen (antinuclear antykodytest), is it wichtich om earst ferskate soarten antyklodyen te begripen.
- Antibody's binne protesten, produkten troch wite bloedzellen, dy't normaal yn it bloed sirkuleare om te ferdigenjen tsjin bûtenlânske inversjers, lykas baktearens, firussen en toxinen.
- Autoantikodels, ynstee fan aksje tsjin bûtenlânske inversjers, oanfallen fan de eigen sellen fan it lichem. Dit is ôfwike.
- Antinuclear antylden binne in unike groep fan autoantikodyen dy't de mooglikheid hawwe dat struktueren yn 'e nucleus fan sellen oanfallen wurde. De kearn fan in sel bestiet genetika materiaal, bekend as DNA (deoxyribonucleic acid).
In ANA-bloedtest (antinukleare antykodytest) wurdt meastentiids op in bloedprobe dien as part fan it diagnostysk proses foar bepaalde autoimmune sykte .
Hoe't de test útfierd is
Om de ANA bloedetest út te fieren, wurdt somtiden FANA neamd (fluorescent antinuklear antibody test), wurdt in bloedeprojekt fan 'e pasjint tekene en stjoerd nei it laboratoarium foar testen. Serum út it bloedeprojekt wurdt tafoege oan mikroskoop slides dy't kommerkele tariven hawwe op it slide-oerflak. As it serum fan it pasjint befettet antinukleare antylders, binearje se nei de sellen (benammen de kearnen fan 'e sellen) op' e slide.
In twadde antykoade, bedriuw mei tagelyk mei in fluorescent foarkar, wurdt taheakke oan 'e ming fan it serum fan pasjinten en bedriuwsbere tariven op' e slide.
De twadde (fluorescent) antykodyt befettet oan de serumantikken en sellen dy't mei elkoar ferbûn binne. Wannear't de slide ûnder in ultravioletmikroskoop besjoen wurdt, ferskine antynuclear antyklokjes as fluoreszele sellen.
- As fluorescentzellen observearre wurde, is it ANA bloedtreste posityf posityf.
- As fluorescentzellen net beoardiele wurde, is de ANA bloedtreste negatyf.
ANA-bloed-testrapport
In ANA-bloertestrapport hat trije dielen:
- Posityf of negatyf foar ANA
- As positive, wurdt in titer bepaald en rapportearre
- It patroan fan fluoreszens wurdt rapportearre
ANA Titer
In titer wurdt bepaald troch it werheljen fan de positive test mei serial diluutjes oant it test in negative resultaat jout. De lêste ferwidering dy't in posityf resultaat jout (sa is fluoreszens ûnder it mikroskoop bepaald) is it titer dat rapporteart. Hjir is in foarbyld:
Serial Dilutions:
1:10 positive
1:20 positive
1:40 positive
1:80 posityf
1: 160 positive (titer rapportearre as 1: 160)
1: 320 negatyf
Bedeitiging fan ANA-patroan
ANA titers en patroanen kinne ferskille tusken laboratoariumtest sites op basis fan fariaasje yn 'e metoade. De meast erkende patroanen binne ûnder oaren:
- Homogeneus - folsleine kearnfluoreszens fanwege in antykoade dy't rjochte is tsjin DNA. Faak yn systemyske lupus erythematosus .
- Peripheral - fluoreszens fynt by rigen fan 'e kearn yn in skuorjend uterlik. Anti-DNA en anty-nukleêre hantlieding antyklopedy feroarsaakje dit patroan. Ek sjoen yn systemic lupus erythematosus.
- Speckled - spikkeljend fluoreskens troch in antykoade dy't rjochte is tsjin ferskate kearnantike.
- Nucleolar - fan antyldielen dy't rjochte binne tsjin spesifike protten dy't belutsen binne by de ferwaling fan RNA. Sjoen yn minsken mei scleroderma (systemyske sklerose) .
Positive ANA-Blutprogresultaat - wat betsjut it?
Antynuclear antyklokjes binne fûn yn minsken mei ferskate autoimmune sykten, mar net allinich. Antynuclear antyklokken kinne ek fûn wurde yn minsken mei ynfeksjes, kanker, longkunde, gastrointestinale sykten, hormonale sykten, bloedkrêften, hûdkrikken, yn âlderen, of minsken mei in famylje skiednis fan rheumatyske sykte. Antynuclear antylden binne fûn yn likernôch 5 prosint fan 'e sûne algemiene befolking.
ANA-resultaten binne mar ien faktor beskôge as in diagnoaze formulearre wurdt. In klinyske symptoom fan in pasjint en oare diagnostyske toetsen moatte ek troch de dokter beskôge wurde.
De medyske histoarje is ek wichtich omdat guon prescription medisinen "drug-induced antinuclear antibodies" feroarsaakje kinne.
Ynsidinsje fan ANA yn ferskate sykte
Statistysk-sprutsen is de ynfallens fan positive ANA testresultaten (yn persint per betingst):
- Systemic lupus erythematosus (lupus of SLE) - mear as 95 prosint
- Progressive systemyske sklerose (scleroderma) - 60 oant 90 prosint
- Rheumatoide arthritis - 25 oant 30 prosint
- Sjogren's syndroom - 40 oant 70 prosint
- Felty's syndroom - mear as 75 prosint
- Juvenile arthritis - 15 oant 30 prosint
Subjekten fan 'e ANA bloedtests wurde soms brûkt om de spesifike autoimmunsykte te bepalen. Foar dizze doel kinne in dokter anti-dsDNA, anty-sm, Sjogren syn syndroam antigen (SSA, SSB), Scl-70 antykladen, anti-sintromere, anti-histon en anti-RNP bestelle.
De Bottomline
De ANA bloedest is komplisearre. Dat sei, it resultaat-positive of negative, titer, patroanen en subset-test-resultaten kin dokters mei weardefolle toetsen helpe om diagnostyske autoimmune rheumatyske sykte te diagnostizen.
Boarne:
> Peng en Craft. Learboek fan 'e Rheumatology. Njoggende edysje. Elsevier. Haadstik 55 - Antynuclear Antykladen.
Clinical Diagnosis, Todd-Sanford