Arthritis Diagnosis
Diagnostearjen fan arthritis kin ferwiderje en komplisearre wurde. Mei mear as 100 soarten arthritis en rheumatyske sykten , symptomen - benammen frisse symptomen - kin oerlapje, en makket it dreech om te ûnderskieden tusken de ferskate soarten. As part fan it diagnostysk proses sil jo dokter nei tige spesifike tekens, symptomen, en syktekennings sykje. Jo dokter sil jo ek de medyske skiednis, fysyk ûndersyk, bloedskontrôles en byldûndersiken beskôgje as er guon sykten en betingsten regelet - en úteinlik regels yn 'e finale diagnoaze.
In krekte diagnoaze is nedich dat in passend behannelingplan formulearre wurde kin. It krekt it rjocht is essinsjeel.
Medyske histoarje en klinyske symptomen
Jo medyske skiednis konsolidearret ynformaasje oer past medyske betingsten en jo hjoeddeistige medyske betingsten. Om jo medyske skiednis te krijen, sil jo wierskynlik frege wurde om in skriftlike fragelist op te nimmen by jo earste beneaming, as net foarôfgeand fan de oanstelling.
-
Wat dogge jo as jo tinke dat jo Arthritis hawwe?
-
Early Diagnosis of Arthritis is wichtich om Bestjoeren fan 'e sykte te krijen
Jo moatte klear wêze om jo medyske skiednis te jaan troch de folgjende ynformaasje te organisearjen: jo aktive medyske lisinsje, in list mei allergyen, in list fan alle medyske betingsten dy't op it stuit behannele wurde, medyske betingsten dy't jo yn it ferline behannele binne namme fan jo primêr dokter en oare spesjalisten, tegearre mei har kontaktynformaasje.
As jo in symptom-diary hâlde, sil it makliker wêze om jo medyske skiednis wer te meitsjen en bepaalde feiten oer jo betinges te feroarjen en wizigingen as se foarkomme. Mei it diary, jo binne mear genôch om jo dokter in goed oerienkomst te jaan fan 'e symptomen dy't jo hawwe.
As jo gjin symptom-diary hawwe, is it nea te let te begjinnen. Gean nei foaren, it sil help wurde mei kontinuïteit fan soarch. Bliuw net op jo ûnthâld om details te spoaren, benammen as it typysk is foar ferskate moannen om te gean troch tusken dokterjûnen.
Physical Examination
By jo earste konsultaasje sil jo dokter in fysike ûndersiik útfiere om alle sichtbere tekens en sympto's te observearjen dy't oandwaan oan arthritis. Jo dokter sil kontrolearje op:
- redness / waarmte om in mienskip (dus, ûntstekking )
- Gearfetsjend stiffness of sêftens
- gemiddelde fluids of swelling
- boppen of nodules (bygelyks rheumatoide nodules , Heberden's knooppunten , Bouchard's knooppunten )
- Muster fan ynfloedige knipen (bygelyks, symmetrysk of asymmetric)
- beheind oanbod fan beweging
- koarts
- fatigue
Laboratory Tests
Nei't de medyske skiednis en it fysike ûndersyk dien binne, sil jo dokter wierskynlik mear ynformaasje nedich wêze. Bloedeksjes kinne mear spesifike ynformaasje leverje en faak tsjinje om te befestigjen wat de dokter fertsjinnet is de diagnoaze. Bloedeksjes wurde ek brûkt om sykteaktiviteit te behanneljen en behanneljen effektiviteit nei in diagnostyk is fêstlein.
Op jo earste besite sil jo dokter meastal in pear fan dizze tests bestelje, basearre op jo medyske skiednis en ûndersyk.
- Rheumatoide Faktor - Rheumatoidfaktor is in antykodyk of immunoglobulin dy't yn 't ûngefear 70 oant 80 prosint is fan folwoeksenen dy't rheumatoide arthritis hawwe.
- Erythrocyte Sedimentation Rate - De erythrozyte sedimentaasje- toets (ESR), ek bekend as sedimintaasje of sedrate, is in yndikaar fan 'e oanwêzichheid fan nûnspeptyske ûntbamming. Nûnspeptyske yntegraasje betsjutt dat ûntstamming irgendwo yn 't lichem besteget, mar de test jout de oarsaak net te identifisearjen.
- C-reactive protein (CRP) - C-reactive protein is in protte dat troch de lever ûntstien is nei tissue-ferwûning. Plasmanivo's fan CRP ferheegje fluch nei perioaden fan acute ûntstekking of ynfeksje, sadat dizze test in krekte yndikaasje fan sykteaktiviteit makket as de sedimintaasjeperioade dy't stadiger feroaret.
- Anti-siklikyske Citrullinated Peptide Antibody Test (anti-CCP) - Anti-CCP is in bloed-test dy't no faak besteld wurdt as rheumatoide arthritis is bedoeld. In moderate oant hege nivo fan anty-CCP yn bloed bestätiget de diagnoaze yn in persoan dy't klinyske tekens fan rheumatoide arthritis hat. De anti-CCP-test is spesifyker as de test foar rheumatoidfaktor. Yn de klinyske praktyk moatte beide rheumatoide faktor test en anti-CCP-test tegearre bestelle wurde.
- Antinuklear Antyklokken (ANA) - Antinuclear antykladen (ANA) binne ôfwikende autoantibodyen (ymunoglobulins tsjin kearnkomponinten fan 'e minsklike sel). De test is basearre op indirekte immunfluorescence. Moderatyf oant hege anty-kearnleaze anty-elemint is suggestive fan autoimmune sykte . Positive antinuklear antyodyske testen wurde sjoen yn mear as 95 persint fan systemyske lupus erythematosus pasjinten, 60 oant 80 prosint fan skleroderma pasjinten, 40 oant 70 prosint fan pasjinten mei Sjogren syn syndroam , en 30 oant 50 prosint fan rheumatoide arthritis pasjinten, ûnder oaren.
- De folsleine bloedestân bepaalt de WBC (wite bloedzellintel), RBC (reade bloedzellintel), hemoglobine, hematocrit, in pear reade bloemelindisken, en de plombeteket. Bliuwende wite bloemeklimaat betinkt de mooglikheid foar in aktive ynfeksje. Pasynten dy't kortikaatroïten krije, kinne in ferhege WBC hawwe troch de medikaasje. Chronische ynfloedramt kin in lege reade bloedzelleking krije. Lege hemoglobine en hematokrit kinne oanrikkemandearje fan anemia dy't ferbûn binne mei chronike syktes of mooglik bloed feroarsake troch medisinen. De platelet-toets is faak heech yn rheumatoide arthritis pasjinten, wylst guon potenske arteritis medikaasjes plausibussen feroarsaakje kinne wurde leech.
-
Synovial Fluid Analysis kin in weardefolle diagnostyske testing wêze
-
CRP-bloed-test wurdt typysk as besteld as arthritis fertroud
- HLA-tissue- typing - Human Leukozyten-Antigenen (HLA) binne protesten op it oerflak fan sellen. Spezifische HLA-proteins binne genetyske markers foar guon fan de rheumatyske sykten. Teste kin bepale oft guon genetyske makkers oanwêzich binne. HLA-B27 is ferbûn mei ankylosing spondylitis en oare spondyloarthropathies . Rheumatoide arthritis is ferbûn oan HLA-DR4.
- Uryksoide - Hoge nivo fan harsyzjet yn it bloed (bekend as hyperuricemia ) kin feroarsaakje oan kristallen om te foarmjen dy't yn 'e knipen en gewoazen opslein wurde. Deposysje fan uresy acid-kristallen kinne feroarsaakje fan pineike gieren. Ury sider is it lêste produkt fan purine- metabolisme yn 'e minsken.
Foar beskate soarten systematyske rheumatyske sykten kin biopsies fan bepaalde organen wichtige diagnostykynformaasje leverje. Ek kin gearwurkingsfluid analysie in dokter leverje mei in soad details oer de sûnens fan in mienskip fan in persoan.
Medical Imaging
Imagingstúdzjes wurde ek brûkt om in diagnostyk te formulearjen. Jo dokter kin x-rays bestellen (radiografen), dy't ôfbyldings fan jo boaien en joelen oanbiede. X-rays kinne deformaasjes en abnormaliteiten fan bonken en knibbels sjen litte. X-rays hawwe lykwols gjin knibbel, muszjes en ligamen.
MRI's, of Magnetic Resonance Imaging scans, meitsje krusse-ôfbyldings fan jo lichem troch te meitsjen troch in magnetyske fjild en radio-wellen te brûken. Präzisearre ynformaasje oer bonken, knieren en sêfte tissue wurdt oanbean troch MRI-ôfbyldings. Sommige lytse feroaringen yn it lichem kinne mei MRI besprutsen wurde.
In wurd fan
In inkelde symptoom of in ienige testresultaat is net genôch om in spesifike arthritis of rheumatyske sykte te diagnostearjen. Bestimmende symptoom-patroanen en toetsen wurde kombinearre om beskiedende syktes út te regeljen en te regeljen yn in definitive diagnostyk. It kin wêze as in heulend proses as jo fluch antwurden wolle. Jo geduld is nedich as jo dokter de puzzel stikken by elkoar set.
It makken it noch komplisearre is de mooglikheid om mear as ien rheumatyske sykte tagelyk te hawwen. Bysûnder dizze list fan 11 rheumatyske sykten dy't mimike rheumatoide arthritis as in foarbyld fan 'e kompleksiten dy't ferbân hâlde mei diagnostyk fan arthritis. Hasto in rheumatyske sykte? Hast mear as ien rheumatyske sykte? Hasto oerlappende symptomen dy't de diagnoaze kompletearje?
Sûnder twifel, as jo troch it diagnostykproses trochgean, sille jo ûnôfhinklike medyske terminology hawwe yn jo rjochting. Op 'e bepaaldheid dogge wy yn om jo te helpen fan' e terminology en ek de stappen lâns de paad nei jo definitive diagnoaze. Sels dan is de diagnoaze echt krekt it útgongspunt fan learen om jo sykte te behearjen. Wy biede ynformaasje oer dy folgjende stappen ek, lykas it fersterkjen fan jo soarte arthritis , it fersterkjen fan jo arthritis-behannelingopsjes , it behear fan arthritis-pine , it ferbetterjen fan jo leefberens en mear.
Boarne:
Arthritis Diagnosis. Health Encyclopedia. Universiteit fan Rochester Medical Center. Beoardield troch Hanrahan en Horowitz.
Arthritis Diagnosis. Arthritis Foundation.
Kelley's Learboek fan Rheumatology. Njoggende edysje. Elsevier.