In oersjoch fan Arthritis Medikaasjes
Arthritis medikaasjes binne al langer beskôge as de "tradisjonele" behanneling. Sûnt yndividuele antwurden op medisinen kinne ferskille en om't potensjonele sykteffekten en advysreaksjes ek in faktor binne, fine jo de effektive kombinaasje fan arthritis medikaasjes in dreger proses as jo ferwachtsje kinne. Jo moatte kennis krije oer ferskate arthritis medikaasjes, sadat jo in ynformearre beslút meitsje kinne mei jo dokter.
NSAIDs / COX-2 Inhibitoren
NSAIDs (nonsteroidale anti-inflammatoire medisinen) binne ûnder de meast foardere en breed brûkte arthritis drugs. Der binne trije soarten NSAIDs: salicylaten (beide acetylearre [bygelyks aspirine] en net-acetylearre [bygelyks Disalcid {salsalate}]), Trilisate (choline magnesium trisalicylate), en Doan's Pills of Novasal (magnesium salicylate); de tradisjonele NSAID's; en COX-2 selektive ynhibitoren.
-
Gebrûk fan stemkellen om Cure Arthritis en Cartilage Damage
-
JAK Inhibitoren: In Behanneling Option foar Rheumatoide Arthritis
NSAID's wurkje troch it blokkearjen fan de aktiviteit fan it enzym, cyclooxygenase, ek wol COX neamd. Undersyk hat oanjûn dat der twa foarm fan cyclooxygenase binne, neamd COX-1 en COX-2 . NSAIDs beynfloedzje beide foarmen. COX-1 is belutsen by it behâld fan sûnenswêzen, wylst COX-2 belutsen is by de ûntploffingpaad. COX-2 selektearjende ynhibitoren waarden in subset fan NSAIDs - mei Celebrex (celecoxib) wêryn de earste wêze soe foar FDA-ynternasjonaal yn 'e ein fan' e njoggentiger jierren.
Tradysjoneel NSAID's binne:
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diclofenac / misoprostol)
- Cataflam (diclofenac potassium)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oxaprozin)
- Dolobid (diflunisjal)
- Feldene (piroxicam)
- Ibuprofen (merk Motrin, Advil)
- Indosine (indomethacine)
- Ketoprofen (merk Orudis, Oruvail)
- Lodine (etodolak)
- Meclomen (meclofenamate)
- Mobic (meloxicam)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naproxen (merk Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (Mefenamic acid)
- Relafen (nabumetone)
- Tolectine (tolmetine)
- Vimovo (naproxen-esomeprazol)
- Voltaren (diclofenac natrium)
COX-2 Inhibitoren binne:
- Celebrex (celecoxib)
Lês: NSAIDs - wat jo witte moatte
DMARDs
DMARDs (sykte-feroaring anty-rheumatyske drugs) wurde ek wol "slimme akteare anty-rheumatyske drugs" neamd, om't se typearje wiken of moannen oan wurkje en "twadde-lineagenten". Undersyk hat de effektiviteit fan DMARD befêstige yn 'e behanneling fan rheumatoide arthritis , psoriatyske arthritis , en ankylosing spondylitis en ek it belang fan' e frjemde, agressive behanneling mei DMARD's. It doel om te behanneljen mei DMARD is om sykteprogression te stopjen en mienskiplike skea te hâlden.
DMARD's binne:
- Azulfidine (sulfasalazine)
- CellCept (mycophenolate)
- Cyclosporine (merk Neoral, Sandimmune)
- Cytoxan (sikofosamide)
- Imuran (azathioprine)
- Leukeran (chlorambucil)
- Methotrexate (merk Rheumatrex, Trexall)
- Minocine (minocyclin)
- Penicillamine (merk Cuprimine, Depen)
- Plaquenil (hydroxychloroquine)
Xeljanz (tofacitinib citrate), in mûnling DMARD, waard goedkard troch de FDA op 6 novimber 2012 om folwoeksenen te behanneljen mei mjittich aktyf te wêzen oan heul aktive rheumatoide arthritis dy't in unweardich antwurd of yntolerânsje hawwe om methotrexate te hawwen. Xeljanz is de earste yn in klasse fan drugs bekend as JAK (Janus kinase) ynhibitoren.
Lês: Fakten oer DMARDs
Corticosteroids (Steroiden)
Corticosteroids of glukokortikoïden, faak hjitte "steroide", binne potentele medisinen dy't kinne swelling en ûntstekking flugge. Dizze medikaasjes binne nau ferbûn mei cortisol, in hormone dy't troch it kortex fan 'e adrenalnota is. Se wurde presintearre yn breed ferskate dosen ôfhinklik fan de betingst en doel fan behanneling. Wylst steroide kin brûkt wurde om ynfloed fan 'e knibbel en organen te kontrolearjen yn inflammatoare sykten, lykas rheumatoide arthritis, lupus , polymyalgia rheumatica , en vasculitis , it is besletten dat it potensjaal foar serieuze side-effekten op hege doses of mei lange termyn ferheget brûke.
Doctors kinne prestearje koarte termyn, heulendosis yntravenous steroideen yn guon situaasjes, of jo dokter kin in lokale steroide-ynjeksje yn in spesifike mienskip administrearje, lykas Kenalog (triamcinolone), om jo te helpen wat relief út pine en yntroduksje te krijen.
Corticosteroids binne:
- betamethasone (merk Celestone)
- cortisone (merk Cortone)
- dexamethasone (merk Decadron)
- hydrocortisone (merk Cortef)
- methylprednisolone (merk Medrol )
- prednisolone (merk Prelone)
- prednisone (merk Deltasone)
Lês: Corticosteroids (Steroiden) - wat jo witte moatte
Analegasy (Pain Medications)
Analgesics binne pine ferlernende medisinen. Kontrolearjen fan pine is in wichtich ûnderdiel fan behanneling fan arthritis. Mar oars as NSAID's, analgesyske medisinen ûntsteane gjin ûntstepeling. Acetaminofhen (Tylenol) is de meast brûkte analgetyske. Narkotyske analgetyske medisinen kinne ek presys foar hurde pine sorteare.
Narkotyk binne ûnder oaren:
- Codeine (Tylenol # 3)
- Duragesic (Fentanyl Skin Patch)
- Hydromorphone (Palladone) - net mear op merk
- MS Contin (morphine sulfate)
- OxyContin (oxycodon)
- Percocet (oxycodon / acetaminophen)
- Percodan (oxycodon / aspirine)
- Talwin NX (pentazocine / naloxon)
- Ultracet (tramadol / acetaminophen)
- Ultram (tramadol)
- Vicodin (hydrocodon / acetaminophen)
Lês: Analgesyske medisinen - wat jo witte moatte
Biologysk Response-modifiers (biologyske)
Biologyske Response-modifiers (BRM's), hieltyd faker as biologyen neamd, stimulearje of restaurearje it fermogen fan it ymmúnsysteem om sykte of ynfeksje te fjochtsjen. Biologyen binne medisinen dy't ôfkomstich binne fan libbene boarnen as tsjinstelling fan syntisearre chemiken.
Enbrel (etanercept) , Remicade infliximab) , Humira (adalimumab) , Cimzia (certolizumab pegol) , en Simponi (golimumab) doel TNF-alpha, ien fan 'e wichtichste cytokines dy't belutsen binne by rheumatoide arthritis. TNF-blokkers (biologyske medisinen dy't by TNF-alpha bineare) jouwe it net aktyf, sadat it ynterfiterje mei ynljochtingen en eventueel ferminderjende gemiddelde skea.
Kineret (anakinra), ek in biolooch, is in IL-1 antagonist. Kineret wie de earste selektive blokkearder fan interleukin-1 (IL-1), in eau dy't yn in oere fûn is te finen mei rheumatoide arthritis. By blokkearjen fan IL-1 kin Kineret yntimaasje en pine ferbûn wurde mei rheumatoide arthritis. Kineret kin allinnich brûkt wurde, of yn kombinaasje mei oare DMARDs, útsein anti-TNF medisinen. Wyls Kineret in opsje is, wurdt it selden presskreaun.
Orencia (abatacept) wie de earste T-cell-co-stimulaasje modulator dy't goedkard wurde moat foar de behanneling fan rheumatoide arthritis.
Rituxanab (Rituximab) , it bêste ferkeapkanker fan 'e wrâld, waard de FDA yn maart 2006 goedkard brûkt om yn kombinaasje mei methotrexate te brûken foar behanneling fan rheumatoide arthritis troch it ferminderjen fan symptomen en symptomen yn folwoeksenen dy't mate-to-aktyf aktive rheumatoide arthritis hawwe en hawwe mislearre ien of mear anti-TNF medisinen. Rituxan is de earste behanneling foar rheumatoide arthritis dy't selektiv de CD20-positive B-sellen taret.
Actemra (tocilizumab) is in monoklonale antykodym dy't de interleukin-6 (IL-6) receptor ynmage, wêrtroch't interleukin-6 blokkearret. Actemra waard goedkard troch de FDA op 8 jannewaris 2010 foar de behanneling fan folwoeksen rheumatoide arthritis yn minsken dy't ien of mear TNF-blockers mislearre hawwe.
Rheumatoide Arthritisbehandeling - ACR Recommendations
Fibromyalgie drugs
Oant 2007 wiene der gjin medisinen goedkard troch de FDA foar de behanneling fan fibromyalgie . Doekters behannele fibromyalgie mei in ferskaat fan medisinen dy't ûntwikkele en goedkard binne foar oare yndikaasjes. Yn 2007 waard Lyrica (pregabalin) goedkard om fibromyalgie te behanneljen. Yn 2008 waard Cymbalta (duloxetin HCl) goedkard foar fibromyalgie. Yn 2009 waard Savella (milnacipran HCl) goedkard foar de betingst.
Gout Drugs
Gout is ien fan 'e heulendend pynlike foarmen fan arthritis. It kin beheind wurde mei medisinaasje, dieet en libbenswizigingen. Der binne trije aspekten fan gt-behanneling mei medikaasje: analgesiken, anty-inflammatoare medisinen, en drugs om adminisjele nivo's en administraasjekampen te beheinen.
Drugs foar gout binne ûnder oaren:
- Acetaminophen (Tylenol), of oare analgetyske painkillers, foar pineelens
- NSAIDs (nonsteroidale anti-inflammatoire medisinen), meastentiids Indocin (indomethacin), foar ûntbining
- Colchicine , om te gripen of oanfallen fan oanfallen
- Corticosteroids, foar fluch anty-inflammatoare antwurd
- Probenecid (Benemid, Probalan), om heul sûrbloenefter te ferleegjen
- ColBenemid (Col-Probenecid en Proben-C) hat anti-gout-eigenskippen
- Allopurinol (zyloprim) , om legere bloedsuricum te fergelykjen troch it foarkommen fan produksjersûmer te brûken
- Losartan (Cozaar, Hyzaar), net spesifyk in goutdroeg, mar is in anty-hypertensiearme medikaasje dy't meidwaan kin om heuric acid-nivo's te behearen
- Fenofibrate (Tricor), net in spesifike gout-drug, mar is in lipid-legindermiddel dat meidwaartsjen fan ryksaaksen helpe kin
- Uloric (febbusostat) sjogge serum urineaspegel troch blokkearjen fan xanthine oxidase
- Krystexxa (pegloticase), in biologyske medikaasje dy't wurket troch it ferbrekken fan ryksäure
Osteoporose Drugs
Osteoporose is in betingst, karakterisearre troch poarse, brosele boaien, dy't it meast foar âlderen is, mar kin ek problematysk wêze foar minsken dy't langere kortikaatroïden (steroiden) hawwe. Der binne ferskate kategoryen fan drugsmooglikheden foar osteoporose: estrogens, parathyroïde hormonen, bone formulierings, bisphosphonaten, en selektive receptormolulen. Ofhinklik fan hokker drugs brûkt wurdt, kinne jo it slachte fan it foarkommen fan 'e foarkar ferstevje, it foarkommen fan' e knooppunt en it ferminderjen fan it risiko fan fraktueren.
Drugs foar Osteoporose binne ûnder oaren:
- Actonel (risedronate)
- Boniva (ibandronate)
- Didronel (etidronate)
- Estrogens (hormoanterapy)
- Evista (raloxifene)
- Forteo (teriparatide)
- Fosamax (alendronate)
- Miacalcin (calcitonine)
- Reclast (soleedronyske sūne)
- Prolis (denosumab)
In wurd fan
De ûnderlizzende doelen fan behanneling fan arthritis en rheumatyske sykten mei medikaasje binne ûnder kontrolearjen fan pine, fermindering fan ynfloed, slûpende progression fan 'e sykte, en behear fan sykteaktiviteit. Der binne in protte soarten arthritis en in soad medisinen yn elke drugklasse. Dat makket it behanneljen fan in behannelingskema soms komplisearre. Besluten hokker medikaasje of kombinaasje fan medisinen is rjocht foar jo kinne dwylsinnich wurde. It hoecht wierskynlik probearjen en flater te dwaan - en jo sille besykje oant jo fiele dat jo in adekwaat antwurd levere hawwe. Hielwell hat de feiten gearstald dy't jo witte moatte oer arthritis medikaasjes. De ynformaasje dy't jo oanbean hat, sil jo ferstean wêrom't jo de medikaasje hawwe dy't jo nimme en jo help krije om fragen foar jo dokter te formulearjen.
> Boarne:
> Kelley's Learboek fan Rheumatology. Part 8. Pharmacology fan Antirheumatyske drugs. Elsevier. Njoggende edysje. Accessed 07/23/16.