The Molecular Messengers
Cytokines dogge as molekulêre boaden tusken sellen. Cytokines binne protesten dy't troch sellen produsearre wurde. Op it arthritis steat cytokines ferskate entzündliche responsen . Cytokines interaktearje mei sellen fan it ymúnsysteem om de reaksje fan it lichem te regulearjen foar sykte en ynfeksje, en ek normale sellenprozess yn it lichem te fertsjinjen.
Typen fan cytokines
Cytokines binne ferskillende, dat betsjut dat se net allinich binne. Cytokines dogge ferskate funksjes yn it lichem:
- koloanje stimulearjende faktoaren (stimulearje fan produksje fan bloedzellen)
- groei en differinsjaasjefaktoaren (funksje benammen yn ûntwikkeling, tissueûnderhâld, en reparearje)
- Immunoregulatory en proinflammatory cytokines (bygelyks interferons, interleukinen, en TNF-alpha dy't funksjonearje yn it ymunisysteem)
Hoewol "cytokines" in domeinnamme is dat alle soarten befettet, binne der mear spesifike nammen foar cytokines basearre op it type of sel dat se makket of de aksje dy't se yn it lichem hawwe:
- lymphokines (makke troch lymphozyten)
- monokines (makke troch monozyten)
- Chemokines (ferbûn mei chemotaktyske aksjes)
- interleukins (makke troch ien leukozyten mar oanjaan op oare leukozyten)
Hoe cytokines wurkje
It ymmúnsysteem is komplek - ferskillende soarten immune sellen en protten hawwe ferskillende banen. Cytokines binne ûnder dy proteins.
It ferklearjen hoe't cytokines wurkje binne swier. It is in les yn 'e selde fysiology. Mar, om ûntnamming te begripen, moatte jo de rol begripe dy't cytokines spylje.
Cytokines wurde frijlitten troch sellen yn 'e omkring of yn direkte tissue. De cytokines locearje doelimmune sellen en ynteraksje mei reptosers op 'e doelimmune sellen troch binding oan har.
De ynteraksje triget of stimulearret spesifike antwurden troch de doelstellingen.
Overproduksje fan Cytokines
Overproduksing of in ûnfoldwaande produksje fan bepaalde cytokines troch it lichem kin ta sykte ûntstean. It is bygelyks te finen dat interleukin-1 (IL-1) en tumor-necrosisfaktora-alpha (TNF-alpha) wurde yn oerfloed yn rheumatoide arthritis, wêrby't se belutsen binne by ûntbining en tissue-ferwûning.
Biologyske drugs binne Cytokine-ynhibitoren
Biologyske drugs binne ûntwikkele om yntekening fan IL-1 of TNF-alpha te behâlden. Kineret (anakinra) is ûntwikkele as behanneling foar rheumatoide arthritis en wurket troch it ferbinen fan 'e ferbining fan IL-1 nei har reseptor. TNF-alpha-ynhibitoren (ek wol TNF-blockers neamd ) bind TNF en foarkomme TNF fan oan te befestigjen oan sellen oerflakreptors. Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), en Cimzia (certolizumab pegol) binne TNF-blockers. Actemra (tocilizumab) bindet IL-6.
Mear biologyske drugs binne yn ûntwikkeling. Studie-resultaten út in folsleine Phase 3-ûndersyk fan sarilumab (neamd SARIL-RA-TARGET), in minsklike antykodyt tsjin de IL-6-receptor, joech it medisyn de beide primêre endpunten fan ferbettering yn teken en symptomen fan rheumatoide arthritis en ferbettering fan fysike funksje.
Sarilumab bindet mei hege affiniteit nei de IL-6-receptor, it blokkearjen fan de ferbining fan IL-6 en it ferbrekken fan de cytokine-ferliene inflammatory signaling. Op 31 oktober 2016 wegere de FDA ek sarilumab basearre op tekoarten dy't se ûntdutsen wiene yn in ynspeksje fan it produksjeproses. Ien kear korrizjearingen binne makke, Regeneron en Sanofi winskje yn 2017 yn te rjochtsjen foar goedkarring. Yn 't middeis, op 1 febrewaris 2017, hat Health Health Canada de genêskunde beneamd, Kevzara (sarilumab).
In wurd fan
Hoewol cytokines lykje as in komplekse ûnderwerp, is it essinsjele om it begrypende proses te begripen dy't yn 'e kearn fan ynfloedrike typen fan arthritis is.
Wy witte dat der beide proinflammatoryske cytokines binne en anti-inflammatory cytokines. De proinflammatory cytokines spylje in rol yn 'e ûntwikkeling fan inflammatoaryske en neuropathyske pine. De anty-inflammatoare cytokines binne eigentlik inflammatoire cytokine-antagonisten. Der is bewiis foar te kommen dat chemokines belutsen binne by it begjin fan pine, as ek yn 'e persistens fan pine.
> Boarnen:
> Wachtwurkers en Cytokines. > Primer > oer de Rheumatyske sykten. Útjefte 12. Ferstean troch de Arthritis Foundation.
> Regeneron en Sanofi Presente Resultaten út folsleine faze 3 Studie fan Sarilumab by American College fan Rheumatology Annual Meeting. Regeneron. 8 novimber 2015.
> McInnes I. en Schett G. Cytokines yn 'e Pathogenese fan rheumatoide arthritis. Nature Immunology. Juny 2007
> Cytokines. BioBasics. 4/24/2006.
> Zhang, JM et al. Cytokines, Inflammation > en > Pain. Ynternasjonale anesthesiology kliïnten. Spring 2007.