Hoe faak is kankerpijn en wat feroaret it?
It antwurd is op dizze fraach oer kin kanker kanker is net sa ienfâldich as in Ja-of-Nee. Guon minsken mei kanker hawwe in soad pine, wylst oaren minimalere pine kwetsber binne. Hoe feroaret kanker kanker en wat faktueren bepale hoe't it swier wêze sil? Wêrom is kanker pine faaks ûnder behannele, en wat kinne jo dwaan dat jo of jo leafde it beste kontrôle fan pine kriget mei de minste side-effekten?
Faktors dy't de middelen fan 'e kankerpine bepale
Der binne in protte fariabelen dy't ynfloed binne op oft in kanker (of behannelingen foar kanker) pine feroarsaak, en hoe sterk dat pine sil wêze. Guon fan dy binne:
- De poadium fan it kanker - As kanker is yn 'e begjinstêden, in protte minsken hawwe gjin pine. In feit is dit ien fan 'e redenen dat guon karmers - lykas pankreatysk kanker - faak diagnostearre wurde nei har kanker hat ferspraat en wurde yn wurking en surgery kin de sykte net behandele . Bygelyks, in breastkanker dat allinich op in mammogram beskôge, kin gjin ûngemak ûntstean, wylst in poadium 4 boarstkanker in protte pine feroarsake kin troch bonmetastasken.
De soarte fan kanker - Guon kinners binne hieltyd wierskynlik om pine te feroarjen as oaren, hoewol pine kin foarkomme mei elke foarm fan kanker.
Pain Tolerânsje - Skildertolerânsje ferskilt sterk ûnder ferskate minsken, en sels tusken ferskillende lokaasjes of soarte fan pine dy't troch in yndividueel erfar. Schildertolerânsje wurdt definiearre as de bedrach fan pine, in man kin behannelje foardat er fyslik of emosjoneel brekt. Pain threshold , yn tsjinstelling, is definiearre as it punt wêryn in gefoelens pynlik wurdt. Oft in gefoelens ynterpretearre wurdt as pynlike is bepaald troch genetyske makeup, skiednis fan pine en medyske omstannichheden ûnder oare faktoaren It is net krekt of miskien om pine te belibjen. In feite, ien fan 'e redenen hat men de pine-medikaasjes foar kanker-behanneling dy't de kwaliteit fan it libben ferbetterje kinne, is de winsk om "in goed geduld te wêzen" en ferskynt "sterk.
- Betingsten yn tafoeging oan kanker - Net alle pine dy't ûnderfûn troch minsken mei kanker is oanwege kanker of kanker-behanneling. Bygelyks, immen mei longkanker kin ek pine ûntsteane troch arthritis of degenerative disc-sykte .
- Krekse behanneling - Folle fan 'e behanneling foar kanker as surgery, chemotherapy, en radiation-therapy kin pine feroarsaakje. Yn 'e begjinstikken fan kanker kin de pine troch behannelingen minder wêze as pine fanwege it kanker sels.
Hoe faak is pine yn minsken mei kanker?
As kanker stiet yn 'e begjinstêden, benammen dy krystdagen dy' t op screening eksamen ûntdutsen binne, kin der in pear pine wêze. Foar minsken mei ferfolchkanker, lykwols, hawwe de grutte mearderheid fan 'e minsken minder oan heulende pine oan ien inkeld punt yn' e reis.
Hoe kin it kanker keare hawwe?
Der binne ferskate manieren wêrtroch kanker kanker feroarsaket. de kanker sels of de behanneling. Dêr heart by:
- Wachtwachtsjen fan in tumor, wêrtroch kompresje fan oanswettende struktueren - Cancer kin pine feroarsaakje troch kompresje organen en nerven neist de tumor.
- Metastasken - Spread (metastasen) fan kroanen nei oare regio's fan it lichem, fral de bonken, kinne pine feroarsaakje.
- Substannen Sêneare troch de tumor - Guon kansers feitsje eartiids sekten dy't pine feroarsaakje kinne. Foarbylden binne ûnder oaren guon fan 'e paraneoplastyske syndromen sjoen mei lytse cell-lung cancer and squamous cell lung cancer.
- Neuropathyske pine is meast sterke pine dy't feroarsake wurdt troch de druk fan in tumor op nerven, troch wille fan chemotherapy (benammen drugs lykas Taxol) en radiotearrings. Dit artikel giet oer behannelingen foar peripherale neuropathy dy't feroarsake is troch chemotherapy .
Dit artikel taljochtet mear oer types fan kankerpine .
Hoe kin jo jo pinepunt mei jo dokter kommunisearje?
Der binne ferskate begripen dy't dokters brûke om pine yn minsken mei kanker te beskriuwen.
- Akteare pine komt faak snel en duorret mar in koart tiidrek.
- Chronike pine is pine dat tsjintwurdich 24/7 oanwêzich wêze kin en kin wêze foar dagen, wiken, of sels jierren.
- Breakthrough-pine is pine datst fielst, nettsjinsteande dyn pine-behanneling regime (yn oare wurden, wurdt net behearske troch de pine medikaasje dy't jo brûke.)
- Ferwurden pine is pine dy't yn in gebiet ferdwûn is fan 'e eigentlike boarne fan' e pine, bygelyks gefoelens fan pine yn in gallbladder oanfal.
- Phantom-pine is pine dy't yn in regio fan it lichem fielt dat net is. Sa kinne jo bygelyks pine yn 'e heule gefoelens nei in amputaasje foar sarkoma , of fiele pine yn jo nipple of jo "boarst" nei in mastektomy.
Oare manieren dy't pine oanbelanget, binne ûnder oare de: Severity - is de pine dreech, of is it de minste pine te begripen?
- Kwaliteit - Wat fynt de pine oan? Is it skuorre, skerpe, dûbele, ferhúzjen, stekke, of ferbaarnd?
- Frekwinsje - Hoe faaks komt de pine, of is it konstant?
- Lokaasje - wêr fiele jo de pine?
- Wat makket it slimmer en wat makket it better?
- Hoe hat de pine ynfloed op jo deistige aktiviteiten?
- Hoe hat de pine ynfloed op jo sliep?
Pain Scales
Om objektyf te begripen hoe hurdens jo pine is (en om te kontrolearjen hoe't pine-medikaasje en oare foarmen fan pine-relief wurkje,) hawwe fekansjes faak brûke fan pine skalen. De ienfâldichste fan dy freget jo hoe't jo jo pine oanmeitsje sille op in skaal fan 1 oant 10, mei 1 pine, dy't jo merkber sjogge, en 10 wêzens de slimste pine kinne jo foarkomme. Mear witte oer pine skalen .
Managing Cancer Pain
Hoewol in protte minsken mei kankerhavenen fertrouwe oer pine, hat it behear fan pine - sels foar minsken mei ferfolge kanker - yn 'e ôfrûne inkele desennia in signifikant foarútgong. De mearheid fan minsken mei kanker kin no krekt in adekwaat pine management yn 'e hannel hâlde. Dat sei, dokters kinne net lêzen leare, en kinne allinich de pjuttenbehearskings fan pasjinten foldwaan as se bewust binne fan 'e pine en har hurdens. De folgjende artikel giet djip yn oer Pain Management for Cancer .
Wêrom is Kreksefet Under Underwerp?
Studijen suggerearje dat in tredde-by-heal fan minsken mei kanker gjin genôch behanneling fan pine ûntfange. De redenen binne in protte, mar guon binne:
- Ungelikens fan dokters om narokotyske pine medisinen te fersprieden .
- De winsk om in "goeie" geduld te wêzen.
- Fear fan 'e ferrifelder - Hoewol minsken mei kanker ûntwikkelje faak in tolerânsje nei pine-medikaasjes, wat betsjut dat it in gruttere dûs hat om itselde nivo fan pineelens te ferwêzentlikjen, it is seldsum foar ien mei kanker om "socht" te wurden foar dizze medisinen.
- Minder tagong - sawol foar dokters om pine te behearen, en de kosten fan pine medikaasjes te beteljen.
- Fearje dat pynlike medikaasje no brûkt wurdt, it sil net effektyf letter "wannear't jo it echt nedich hawwe". (Dit is net wier.)
Folgjende stappen
Troch in aktive rol yn jo medyske soarch kinne jo soargje dat jo de bêste mooglik behanneling krije foar jo pine en oare symptomen. It folgjende artikel kin jo helpe om jo symptomen op te sykjen en nedich om dizze te dielen mei jo dokter. Boarnen:
Breuer, B. et al. Hoe goed do medyske onkologen beheine chronike kankerpine ?: In Nasjonale Survery. Oncolooch . 2015 Jan 12. (Epub foarútjeften fan print)>
Deandrea, S., Montanari, M., Moja, L., en G. Apolone. Prävalens fan ûndernimming yn kanker pine. In oersicht fan publisearre literatuer. Annalen fan Onkology . 2008. 19 (12): 1985-91.
Greco, M. et al. Kwaliteit fan kanker Pain Management: In fernijing fan in systematyske besprek fan ûnderhâld fan pasjinten mei kanker. Journal of Clinical Oncology . 2014. 32 (36): 4149-4154.
Kwon, J. Overcoming barrieren yn kanker-plysjeburo. Journal of Clinical Oncology . 2014. 32 (16): 1727-33.
National Cancer Institute. Pain Control: Stipe foar minsken mei kanker. Accessed 05/22/16. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/pain-control