Pankreatysk kanker is ûngewoan, mar om't de mearderheid fan dizze krystdagen yn 'e foarste stappen op' e tiid fan diagnoaze is, is it de fjirde liedende oarsaak fan kanker-ferbûne deaden yn 'e Feriene Steaten. Symptomen kinne soargje dat pynlike juwiel, abdominale pine, gewichtsverlies, en somtiden de unferwachte begjin fan diabetes. Tests lykas CT en endoskopyske ultraschall wurde brûkt om de kondysje te diagnostearjen.
Behannele opsjes befetsje chirurgie, chemotherapy, doelgroep therapies, radiotherapy en klinyske triennen.
Understanding the Pancreas
De panko's is in oargel dy't sa'n seis meter lang, twa in breed breed en as in dikke pear oan 'e kant hat. It fierdere ein fan 'e panko's hjit de kop, wylst de middenpartij it lichem neamd wurdt, en it smelle ein de sturt. Krekken binne meast yn 'e holle.
De panko's wurdt efter de mage efter de mage ferkocht. It kin net fiele yn in fysiomaal eksamen lykas it oandien wurdt troch oare organen, lykas de mage, leverje, siel, gallbladder, en lytsdestyn, meitsje diagnoaze en surgery yndaging.
De panko's bestiet út twa soarten sellen dy't kinne stean oan 'e soarte fan krystdieren. De measte krystdagen (adenocarcinomas) begjinne yn sellen dy't bekend binne as ekkrokine-sellen dy't ferantwurdlik binne foar it meitsjen fan pankreatyske enzymen. Dizze enzymen binne sekretearre yn 't darm om te helpen te fertsjinjen fan protinen, kohrhydraten en fetten.
In soad minder faak binne kreepers (neuroendokrinyske tumors) dy't ûntsteane yn uterlike sellen . Dizze sellen produsearje hormonen lykas ynsulin, glukagon en somatostatin dy't regulearje fan prosessen fan bloedzucker om 'e sulver sûker yn' e mage te regeljen.
Dizze oersjoch rjochtet him op primêr pankoaze-kanker.
Symptomen
De frisse symptomen fan pankoaze kanker kinne subtyl en fagel wêze en kinne maklik ôfwiksele wurde as troch in oare, minder serieuze tastân.
Guon potensjele warskôgels binne:
- Yellowing fan 'e hûd en blommen fan' e eagen ( jaundice ) troch it bouwen fan bilirubin
- Pale, klaaiplike stuollen, donkere urine, en itchje, ûntsteane ek troch de accumulation fan bilirubin yn it bloed
- Boppe-abdominale pine kin troch de rêch trochrinne
- Unbeheind Gewichtsverlies
- Nausel, vomiting of diarree
- Gjin sin oan iten
- De ûnferwachte begjin fan diabetes yn in persoan dy't gjin risikofaktoren hat
Symptomen fan seldsume pankreatyske tumors (neuroendokrinyske tumors) wurde faak ferbûn mei de hormonen dy't se produkten en kinne symptomen hawwe lykas dyjingen dy't fûn binne mei leech of ferhege bloedzucker of ferhege bloedûzers.
Alle symptomen jouwe in grouwe medyske evaluaasje - en in twadde miening, as jo gjin antwurden hawwe dy't jo sin meitsje.
Causes and Risk Factors
Hoewol't ûndersikers sûnder ûndersiik binne oer wat krekt de sykte binne, binne der fisuele faktors foar pankoaze-kanker dy't identifisearre binne:
- Leeftiid: De mearderheid fan pankreatyske kinners foarkomt yn minsken oer de leeftiid fan 55 (hoewol se ek jongere kinne foarkomme).
- Rûn: Swarten hawwe hegere tariven fan pankoaze kanker as oare etnyske groepen. It risiko is ek hegere yn minsken fan Ashkenazi joadsk erfgoed, hoewol dit tocht wurdt oan in hege sertifikaat fan BRCA2-mutaasjes .
- Seks: Inisjale en mortale tariven binne wat hegere yn manlju as yn froulju.
- Cigarette smoken: Dit is in signifikante risikofaktor (it smakket fergruttet it risiko fan in protte kerrers ) en wurdt feroare ta ferantwurdlikens foar oant in tredde fan pankreatyske kinners.
- Avansearre gumskrêft ( parodontitis ) en total toskedigens (edentulousness)
- In famylje skiednis fan pankreatyske kanker of bepaalde genetyske syndromes: Dit binne de oarsaak fan 5 persint oant 10 prosint fan dizze krystberens.
- In persoanlike skiednis fan diabetes
- Chronike ûntstekking fan 'e panko's ( pankoitis )
- Langere termyn, swier alkohol brûke, benammen as kombinearret mei it smoken
- Obezomst: As oergewicht of obes is as ferantwurdlik foar om ien yn acht fan dizze krystdagen.
Diagnoaze
De diagnoaze fan diagnoaze fan pankoaze kanker begjint mei in soartfâldige skiednis dy't siket foar risikofaktoaren en in fysiomaal eksamen dy't nei alle gedachten fan jubileum, in abdominale massa of gewichtsverlies sykje.
Imagingstúdzjes binne de haadstêd fan diagnoaze, benammen CT-scans, dy't ûntworpen binne om pankreatyske kankers te sjen (pankoatyske protokol CT). Regelmjittige abdominale ultrasounds kinne helpe by it bestjoeren fan oare baakproblemen, mar binne beheind yn diagnostyske pankoaze kanker troch gas yn 't darm.
Ynstee dêrfan is endoskopyske ultrasound - wêrby't in buis mei in ultraschop tip troch de mûle pleatst en yn 't leger ûnderdiel fan' e mage of it boppeste diel fan 'e lytse darm - kin in nuttige helpmiddel wêze. Oare misbrûk fan tests dy't somt brûkt wurde, binne ERCP (endoskoopyske retrograde cholangiopankreatografy) en MRI.
In biopsie is net altyd needsaaklik om de diagnoaze te meitsjen, mar as it is (sa as as surgery wurdt beskôge) binne der twa wichtige opsjes: fynlike needelaksje en laparoskopyske biopsia.
Bloedûndersiken binne net-spesifyk mei pankoaze-kanker, mar kinne helpe by it kombinearjen mei oare fynsten. As jubileum oanwêzich is, binne tests om de ferskillende soarten bilirubine te bepalen.
Op grûn fan 'e resultaten fan blyktakingsûndersiken en oare fynsten krije dizze kanker in poadium tusken 0 (prekantiferous) en poadium 4 of as klassike as metastatyske kanker.
Behannelingen
Behannele opsjes foar pankoazeeskanker binne ôfhinklik fan de poadium fan 'e sykte en de lokaasje fan' e kanker yn 'e panko's.
Foar frjemde krystbeurs, benammen dy yn 'e kop fan' e panko's, sorgt de operaasje in kâns om de sykte te huren. Spitigernôch binne allinnich 15 oant 20 prosint fan minsken kandidaten foar sjirurgy (foar de rest, de kanker hat te farren foar chirurgie om it oerlibjen te ferbetterjen).
De meast foarkommende proseduere wurdt bekend as de Whipple-proseduere en befetsje de kop fan 'e panko's, it mienskiplike gamleart, in diel fan' e mage, in part fan it lytse darm, de siel, en tichtby lymfeknoten. Der binne farianten oer de proseduere, ynklusyf sjirurgy dy't it hiele panko's ferwiderje, mar dit wurdt minder faak útfierd. Dit binne grutte surgery, en meitsje derfoar dat de operaasje mooglik is (lykas mei in laparoskopyske biopsie en oare testen) is oanwêzich.
Chemotherapy mei in kombinaasje fan medisinen biedt allinich beskieden ferbettering yn koarte termyn oerwinning, mar kin effektiver wêze as kombinearret mei behannelingen lykas doelgroep terapy en / of radiaasje.
Targetearre therapies binne nije behannelingen dy't "spesjaal" spesifike abnormaliteiten yn 'e groei fan krystdieren binne. Ien medikaasje, Tarceva (erlotinib), is handich foar guon minsken, meastal yn kombinaasje mei chemotherapy.
Klinyske triennen sjogge kombinaasjes fan de boppesteande behannelingen lykas nije oanwêzigen, lykas immunotherapy.
Kopieare
As jo of jo leafde binne mei pankozyskerk diagnostyk, nim dan in pear tiid om te learen oer jo sykte en nim in aktyf diel yn jo soarch as jo eigen advokat . Dochs makket net allinich it besykjen fan fertriet, mar kin in ferskil yn 'e resultaten foar guon minsken ek maklik meitsje.
Guon suggestjes dy't helpe kinne:
- Nim in momint om te learen oer hoe jo jo kanker online ûndersykje .
- Tink oan in twadde miening, foardat op ien fan 'e gruttere Nationaal Cancer Institute-oanwiisde kankerssintra.
- Sprekt mei jo onkolooch oer alle klinyske triennen dy't jo kinne foar jo passe of as jo kontrolearje fan ien fan 'e frije klinike problemen dy't oerienkomme mei tsjinsten dy't brûkbere navers jouwe dy't jo bepaalde situaasje passe kinne foar klinyske problemen dy't oeral yn' e wrâld binne.
Guon minsken fine it ek goed om te belutsen by in stipe-groep. As sa'n groep net beskikber is yn jo gebiet, dat kin it gefal wêze as pankreatyske kanker relatyf ûngemaklik, kinne online-stipe-mienskippen in goede manier wêze om oaren te finen dy't de deselde problemen hawwe dy't jo binne.
Gean út nei famylje en freonen en lit se jo helpe. Kanker docht in doarp. In soad kankerssintrales biede ek mooglikheden foar emosjonele stipe, rang fan kankerberjochting nei palliative soarchteams dy't de hiele persoan, lichem, geast en siel oanpasse. Nim foardiel fan ien fan dizze opsjes dy't jo leauwe soene helpe. Somtiden kin it moedichste ding dat minsken dwaan kinne dat se ekstra help en stipe nedich hawwe.
In wurd fan
As jo of in ljeftige man hat mei pankozyskerk diagnostyk west, of jo tinke dat jo de symptomen hawwe, is der gjin twifel dat jo tige soargen wêze kinne. Pankoazekker hat in reputaasje dy't de measte bewust binne. Doch lykas behannelingen ferbetterje foar oare kansers, wurdt ek foar dy sykte progress dien. Guon grutte medyske sintra sille no operearje foar krystberens dy't earder as ynoperatyf beskôge binne. En sels mei fergelike sykte, nije behannelingen lykas doelgroep terapy en immunotherapy kinne feroaring wêze fan it gesicht fan pankoazeeskanker, sa't se mei guon oare krystdieren hawwe.
Alhoewol't behannelingen net binne wat wy wolle foar har hjoed wêze, onkology is in tige lange manier te kommen yn it behanneljen fan symptomen en omkrêften yn ferbân mei kanker, sadat minsken it meast fan 'e tiid krije kinne mei famylje en freonen lykas hoefolle tiid is oer.
> Boarnen:
> Aktuele en Emerging Therapies yn Pancreatic Cancer, Springer Verlag, 2017.
> De la Cruz, M., Young, A., en M. Ruffin. Diagnose en behear fan pankoaze kanker. American Family Physician . 2014. 89 (8): 626-632.
> National Cancer Institute. Pancreatic Cancer Treatment (PDQ) -Health Professional Version. Updated 01/26/18. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq
> Rosenberg, A., en D. Mahalingam. Immunotherapy yn Pankreatyske Adenokarcinoma - oerwinning barrieren foar antwurd. Journal of Gastrointestinal Onkology . 2018. 9 (1): 143-159.