In ynterview mei Dr. Edward M. Wolin, MD
De dea fan Steve Jobs út in seldsume foarm fan pankoaze kanker neamd pankreatysk neuroendokrinykanker hat belangstelling foar pankoazeeskanker. Yn dit ynterview is Dr. Edward Wolin, in neuroendokrone kankerseksueur, ferbûn mei Cedars Sinai Medical Center, bespreket pankreatysk neuroendokrankark en as hoe pasjinten de sykte fjochtsje. Dr. Wolin is de ko-direkteur fan it Carcinoid en Neuroendokrinyske tumorprogramma yn Cedars-Sinai Medical Center en hat ien fan 'e grutste praktiken fan' e nasjonale spesjalisaasje dy't spesjalisearre is yn pankoatyske neuroendokrinykanker.
Hy behannelje Steve Jobs net.
Kinsto ferklearje wat pankoatyske neuroendokrinen kanker is?
Pankreatyske neuroendokrinyske kansers binne stadige groeiende malignante tumors dy't begjinne yn 'e endokrose sellen (hormone-produktende sellen) fan' e panko's, ek wol bekend as eilannen. Hoewol dizze tumors kinne ferskate pankoatyske hormonen meitsje, in protte meitsje gjin hormoanen. Se hawwe faak ferspraat oer it abdominale gebiet en leverje troch de tiid fan diagnoaze. De oerwinningstaal is lykwols folle heger as mei it mienskiplike type fan pankreatyske kanker (adenokarcinoma) , sels as metastasen oanwêzich binne.
Hoe wurdt it diagnostysk? Binne der symptomen?
As dizze kreepers produksje hormones, kinne frisse symptomen sterk wêze en liede ta in frjemde diagnoaze. Bygelyks, in ynsuline-produktende tumor soarget foar symptomen fan tige leech bloedzucker , of in gastrin-produktende tumor feroarsake serieuze stomach en duodenale gelieren, dy't liedt ta diagnoaze troch CT-scan, MRI-scan, of endosofyske ultrasound fan 'e panko's.
As hormoanproduksje net feroarsake fan klinike symptomen, wurde tumors faaks groeie ta grutte en ferbrekke nei de lever en oare plakken troch de tiid fan detectie op CT of MRI. Yn dy gefallen kinne de earste symptomen wêze as abdominale pine, jaundice, gewichtsverlies, malaise, abdominale bloatje, ûntbrekke, skjin, swakke en diarree.
Wa is risiko? Moast de gemiddelde, sûne persoan dwaande wêze oer pankoatyske neuroendokrinykanker?
Dizze binne tige seldsume malignaasjes, mei in gefolch fan 3 gefallen per miljoen Amerikanen, dy't 3% fan pankreasekrankjes oanmeitsje. Dêrom moat de gemiddelde, sûne persoan net tige soargen wêze oer ûntwikkeljen fan pankoatyske neuroendokrinykanker. De útsûndering is yn guon famyljes dêr't pankreatyske neuroendokrankige kanker mienskiplik is, meastentiids besteat mei parathyroid en pituitarytumors . Dizze famyljale foaroardiel is bekend as meardere endokrose neoplasia-type 1 (MEN-1).
Witte wy dat wat it feroaret?
Wy kenne dat in mutaasje - it menin-gen MEN-1 feroarsake, en wy witte dat guon seldsume genetyske mutaasjes algemien binne yn pankreatysk neuroendokrankark, mar meastal is de oarsaak ûnbekend.
Binne der in manieren om it risiko te ferleegjen of pankreatysk neuroendokrinen te krijen?
Der is gjin bekende manier om it risiko te ferleegjen of pankreatysk neuroendokrankenkanaal te foarkommen.
Hokker behannelingen binne beskikber?
Troch de rariteit fan dizze tumors yn 'e algemiene befolking, en de tige spesjalearre soarte soarch nedich, wurde pasykrêften sterk stimulearre om konsultaasje te besykjen fan in spesjale neuroendokrintale tumorsintrum. Yn sok sintraalen is der nau gearwurking mei medyske onkology , endokrinology, gastroenterology, patology, hepatobiliêre operaasje, chirurgyske onkology, interventionele radiology, diagnostyske radiology en nuklearmedizin om optimale soarch foar alle pasjinten te optimearjen.
De behanneling is ûnder oaren chirurgyske resection fan primêre tumors en metastasken, ablaasje fan metastasken mei mikrowellen, behanneling fan tumors mei yntrahepatyk straffen (radioembolization) en ynterrapeatyske chemotherapy (chemoembolization), hâlden fan tumorwachtwikkeling mei doelgroepen biologyske aginten (somatostatin-analogen, m-TOR-ynhibitoren, tyrosine kinase-ynhibitoren , tariedende radionuklide-therapie bekend as PRRT, immune therapy, en anti-angiogene medisinen), en gebrûk fan middel-toxityske oral-chemotherapy .
Om mear te learen oer Dr. Edward Wolin en syn praktyk yn Cedars Sinai Medical Center, kinne jo besykje de webside fan Cedars Sinai.