In feeding tube is in medysk apparaat dat brûkt wurdt om in yndividu te fieren dy't net genôch is om iten troch de mûle safolle te nimmen. Dit swierrichheid kin wêze om swierrigens te sliepen , in feroare nivo fan bewustwêzen, in eatstoer, of oare problemen dy't it yndividu meitsje. Der binne meardere types fan fiedingsrûtes en in soad reden wêrom't in feeding tube nedich is.
Elke situaasje is oars, en de beslissing om in fiedingsröhre te hawwen is in hiel oare ding as dan in tydlike buis te pleatsen.
Om in goed ynsjochde beslút te meitsjen oer fiedingsrûtes, is it needsaak om te begripen wat in feedingtroer is, de ferskillen tusken types fan fiedingsrûtes, as in rôver nedich is opsjoneel en hoe't dizze rûtes opnij set wurde.
Feeding Tubes Explikearre
In feeding tube is in plastikblok dy't brûkt wurdt om te kiezen en swoljen yn in pasjint dy't net safolle is ite of drinke kin. Dizze rûtes kinne brûkt wurde om sawol iten as fluids te leverjen en kin ek brûkt wurde foar it jaan fan medisinen as it nedich is. In feedrôle kin ek brûkt wurde om fluids fan 'e mage te foarkommen as it lichem net goed ferwurket mei stomkeynhâld.
Brûkers
Fiedingsrûtes binne goed foar mear as it fiedseljen fan iten, se kinne ek gas leare en bloedearje, en fergriemje en misbrûken.
Algemiene gebrûksjes fan in feeding tube binne:
- Nêstensboarsteljen: Nivo, yn floeibere foarm, kin oansteld wurde troch in feeding tube. Tube-feeding of enteral-nutrition kin troch it buis oanbean wurde om kohohydrataten, eiweagen en fetten oan it lichem te bieden sûnder de pasjint te flechtsjen of te keapjen.
- Fiede fluids: Wetter kin oansteld wurde troch in feeding tube om de pasjint te beheinen sûnder dat nedich is om IV fluids te jaan.
- Medikaasje oanbiede: Medikaasjes, mei in soad pillen en tablets, kinne jo krije troch in feeding tube. Tabletten kinne fergrypje en guon kapsels moatte iepenje moatte, mar as de particulier lyts genôch binne de measte medikaasjes mei wetter ferhannele wurde en wurde troch in feeding tube brûkt.
- Dekompresje fan 'e Mage: Guon types fan it feeding tube kinne brûkt wurde om lucht út' e mage te ferwiderjen. Guon soarten fiedingsrûtes kinne de tydlike, yn it bysûnder, ferbine mei sukses om gas fan 'e mage sanft te ferwiderjen om ferhúzjen en bloedearjen te ferleegjen.
- Ofstekke fan stomke: As jo gjin iten of fluids ferwurkje, dan kinne jo iten hawwe yn 'e mage sitte dy't ûngemak, misbrûk, ûntbrekke of stomke-pine feroarsake en bloedearje. Djoerlike suksing kin brûkt wurde om fluids en lytse dieltsjes fan iten út jo mage te fuortsmite.
As in feeding tube nedich is
In feeding tube is nedich as jo sûnder feiligens iten of fluids troch de mûle nimme kinne. Wylst it mooglik is om flieid en nourens troch in IV te jaan , makket it lichem better mei iten dat oan it goede levere wurdt as yn 'e bloedfetten. Wannear't it mooglik is, is it feiliger en better foar it lichem om iten en floeistoffen yn 'e mage te krijen foar normale fersmoarging, mar as jo swierrigens hawwe foar sliepen, kin dit net feilich wêze.
Trouble-sliep kin betsjutte dat de pasjint smoart op iten en fluids, of se "falle de falle" delje en dingen yn 'e longen ynhalde ynstee fan swolde. Dit kin liede ta serieuze sykte, ynklusyf pneumonia , út de iten yn 'e longen yn' e longen.
Oaren kinne te sykjen wêze om te sweljen, of op 'e ventilator mei in rûp yn' e lucht dy't yn 'e loft ynstutsen is, dy't it swalljen foarkomt. Guon pasjinten binne alert en oriïntearre, mar hawwe de mooglikheid ferlern om goed te sliepen. Dochs hawwe oaren in sykte of sykte dy't it dreech makket, lykas mûnlingskirkel.
De beslút om in feeding tube te pleatsen
It beslút om in feedtrook te pleatsen is in yngewikkeld en wurdt hurder makliker makke as de pasjint net meidwaan kin oan de diskusje of hawwe har winsken net oerienkomt oer har sûnenssoarch.
Yn in soad gefallen is in pasjint dy't in feedingrood nedich is sedearre of ûnbewust en kin har winsken net mei freonen en leafhawwers te dielen.
De fraach fan wat de pasjint winskje wol, en oft de rôp wierskynlik tydlik, langer of permanint fereasket. Guon famyljes jouwe dagen oer it beslút oer te diskussearjen of kin in famyljelid hawwe mei medyske personiel om it beslút te besprekken.
Yn in soad gefallen is it beslút om in feeding tube te pleatsen mei de beslút om in tracheostomy te pleatsen, in gat yn 'e keal troch dêr't in fentilator jo aizjen stipje kin. Dit is om't yntubaasje , it proses dêr't in buis yn 'e mûle yn' e mûle yn 'e mûle stiet en delkomt yn' e luchtwei, sadat in fentilator brûkt wurde kin, kin allinich inkele wiken brûkt wurde oant de skea yn 'e keale komme kin. Sûnt dy dingen binne sawol yn in twa-wike termyn, wurdt it pleatsing fan in tracheostomy en in gastrokroaster faak dien op deselde tiid of binnen in pear dagen fan elkoar.
Types
Der binne meardere types fan fiedingsrûtes, en se wurde brûkt foar ferskate betingsten. De natuer fan it probleem dat it swierwêzen feroarsake, ek wol dysfagia neamd, sil helpmiddels bepale hokker type buod dat brûkt wurdt. Guon binne bedoeld om tydlik te wêzen, en oaren binne bedoeld om langer of sels permanint te wêzen.
In temporary feeding tube, dat ien is dy't yn 'e noas of mûle ynstutsen is, de keale yn en yn' e mage (G-tube) of djipper yn 't darm (J-tube), kin allinich safier bliuwe foar ûngefear fjirtjin dagen. Planking troch de keale lette mear as twa wiken fergruttet it risiko fan ierdgas fan 'e delikte tissues fan' e keel en esophagus. Dit kin liede ta permanente problemen lykas skea oan 'e stimstok en hals.
In lange termyn of permaninte feeding tube is ien dy't bedoeld is foar gebrûk foar moannen, jierren of sels fereale pleatsing. Krekt as de tydlike buis kinne dizze rûtes fuortsmiten wurde as se net mear nedich binne, mar kinne op 'e planke foar ferlingde tiidperioazjes bliuwe sûnder risiko' s foar de mûle, keel en ezofagus, om't it iten direkt yn 'e mage giet.
Koarte termine fytsen
Nasogastric (NG) Tube: Dizze soarte rôp wurdt yn 'e noas ynfierd, troch de keale ûnder, troch de esophagus yn' e mage. It kin yn 't plak bliuwe foar sawat twa wiken foar't it moat wurde of fuortslein wurde mei in langduorjende feeding tube.
Orogastric Tube (OG): It selde soart tube as nasogastric tube, de buis yn 'e mûle ynsletten, de keas yn' e esophagus del en de ein rint yn 'e mage. Dizze rûch kin ek yn stean bliuwe foar twee wiken as it moat fuorthelle wurde of ferfongen troch in permaninte buis.
Temporary Feeding Tubes
In temporary feeding tube is yn 'e mûle of neus ynstutsen, yn' e keale, yn 'e esophagus en dêrnei rint it ein yn' e mage (G-tube) of yn 'e midden fan it lytse darm (J-tube). Dizze soarten rûgen hawwe in radio-opakke tip, dat betsjut dat in lytse mannichte materiaal is dat se bepale kinne op x-rayen oan 'e ein fan' e buis. Nei pleatsing wurdt in reade tocht dien, en dat it goede pleatsing befêstige kin foardat de buis brûkt wurdt.
Typen fan permaninte / lange termynrinnen
Gastric Tube (G-rôh): Dizze soarte rôver soarget foar direkte tagong ta de mage troch in ynsidint yn 'e lofter boppekant fan' e abdij. Dizze buis passearet folslein de mûle en keas en jout foar iten, fliissen en medisinen sûnder gloede.
Jejunostomy Tube (J tube): Dizze soarte rôver is te fergelykjen mei it gastrokroazje, troch in ynsizzing yn 'e buorren pleatst dy't lytser is as G-tube-pleatsing, en jout tagong ta direkte tagong ta it jejunum dat it middelste tredde fan' e lytse term. Dizze rôp hat neigeraden as de G-buur, wat kin beheine wat kin yndone wurde oan dûnte flakten en finstere pudearde medisinen.
Percutane Endoskopyske Gastroestomie (PEG): Dizze term wurdt faak brûkt mei G-tube, mar dit ferwiist nei de technyk dy't brûkt waard om it G-tube te pleatsen. Percutane (troch de hûd) endoskopyske (mei in ljochte endoskoop) beskriuwt gastrostomie (it plakken fan in chirurgyske gat yn 'e mage) beskriuwt de prosedure dy't brûkt wurde om it G-tube te pleatsen, net it G-tube sels.
Hoe't in Gastric Tube sit is
De proseduere foar it plakken fan 'e gastrike buis is typysk in fluch, en kin of net nedich wêze neffens jo betingsten. By tige sike pasjinten yn yntinsive soarch kin gjin ekstra sedaasje nedich wêze om it buis by de bêd te pleatsen.
It endoskoop is in lange ding ynstrumint mei in ljocht en in kamera oan 'e ein, dy't de oanbieder jout de proseduere op in monitor. De omfang is ynfierd yn 'e mûle, yn' e keale, en yn 'e mage. Ien kear yn 'e mage is it feitlik mooglik om it ljocht te sjen fan' e omfang fan 'e hûd fan' e abdij, dy't de gastroenterolooch sjen litte wêr't de ynrin is te meitsjen. In lytse ynsidaasje wurdt sa'n helte in inch lang makke, wêrmei't de fleksibele tûke yn plak set wurdt. Alderen G-rûtes kinne in ballon hawwe dy't it rôver op it plak hâldt.
De bûtendiel fan 'e buis hat in kappen dy't de rûp iepenje kin, en foar iten en fluids wurdt troch it rút yn' e mage goed trochstutsen. Mei goede rûpersoarch sil de ynrin tichter ticht by it buis ticht, en elke leaking fan iten of floeistof dat yn 'e dagen komt, fuortendaliks nei de proseduere moatte minimalisearre wurde mei genêze.
Wylst de ynsidaasje genêzen wurdt, wurdt in ferbining mei in slot yn it rûn pleatst. Dit helpt omtalige floeistof dy't fanút de side útleart. As drainage oanwêzich is en de hûd oprrekt, kin in barriere-sied foar beskerming brûkt wurde. Skeaklik fanwege it webstee mei soap en wetter en spieljende soapreste út it gebiet is faak allegear soarch dat de side nedich is.
Langere termyn freget in protte pasjinten gjin salve of gaze op 'e side, mar inkele foarkar leverje in skuorre yn' t gefal dat drainagjen is foar it foarkommen fan skjinne reizgjen of klean út it siedjen.
Temporary Feeding Tube Removal
It fuortheljen fan in feedingtrook dat tydlik is, is likegoed fluch en maklik. It kin reitsje fan 'e delicate tissue fan' e mûle, keel en noas, mar dit is typysk minimal. Om de rôch te ferwiderjen, wurdt de rôver út iten en flokken ferlitten, mei in grutte springen dy't makke is foar gebrûk mei in feeding tube. It wurdt dan goed genôch útdroegen, en nimt 3-5 sekonden ôf langer ôf. As de tip fan 'e buis yntakt is, toant dat it hiele rûp sukses fuortsmiten is, wurdt it útlutsen.
Permaninte foardering fan tûke
As jo de mooglikheid om iten te iten en goed drinke, is it mooglik om in "permanente" feeding tube te wiskjen. Wierskynlik is de proseduere fluch, en wylst der wat pine is, is it typysk mêde en koarte. Praktysjes ferkeare yn har easken foar it ûntwerpen fan in pub; Guon kinne jo nedich hawwe om jo gewicht op syn minst in moanne ûnderhâld te hâlden, wylst alle fiedingen en floeien fia de G-buis nimme, wylst oaren in langere tiid nedich wêze.
Ienris wurdt de beslút makke om de rûch te ferwiderjen, kin de buis útgean wurde, mar dit hat in geweldige krêft nedich om te brûken. De pasjint hat normaal in unike tuchel dy't tichtby de site hâldt, en de oanbieder fergruttet de buis fest en stekt stil, mar fêst om it út te wiskjen. As der in ballon op 'e binnenkant fan' e mage is, wurdt it ûntbrekke foardat it pylk bewarre wurdt, mar de measte soarten hawwe in flange as in ballon en dizze stap is net nedich.
It proses betsjut gewoanwei, en yn guon gefallen is in lytse bloedsume bloed, mar de pine giet fluch. Jo kinne ferwachtsje dat de ynsidearring sletten wurde, mar dit is net nedich, en in skjin kleur is mear as genôch om de klean fan de pasjint skjin te hâlden yn 'e dagen dy't folgje as der in drainage is. De ynsidaasje slút gewoanwei binnen in wike fan 'e buis dy't fuortwurke wurdt.
In wurd fan
It beslút om in feedtrook te pleatsjen is net ien om licht te nimmen, it is wichtich om te besprekken hokker soarte fan langduorjende útslach foar jo of jo leafste kin ferwachte wurde. Foar guon pasjinten wurdt de buis ferwachte dat se tydlik wylst se werhelje fan in sykte. Foar oare pasjinten kin de foardoarrens ferwachte wurde yn 't plak bliuwe foar de rest fan har libben.
Of oft dit foar jo is of jo leafde is de primêre fraach. As jo in caregiver binne yn in situaasje dy't in foardoarrens oanfreegje, dan binne jo leafhawwe kin it miskien sterke mieningen hawwe oer it ûnderwerp, of se hawwe nea har winsken foar har langstme sûnenssoarch neamd. As jo net winskje fan har winsken, brûke jo bêste rjochting - mei de advizen fan it team dy't soarch en potensje it advys fan oare leafhawwers soarget foar jo beslútfoarming.
> Boarne:
> Understanding fan perkutane Endoskopyske Gastroestomie (PEG). Amerikaansk Genoatskip foar Gastrointestinale Endoskopyzje. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-peg