Breakthrough-pine (BTP) is de pine dy't tusken regelmjittich plannen dissen fan pine medikaasje komt. It is in dreech symptoom dy't urgente behanneling freget.
De measte pasjinten mei chronike pine, ynklusyf palliative soarch en hospisypasykten , wurde medikaasje jûn om as nedich te brûken om pearke pine te behanneljen. Medikaasje foar BTP is typysk fluch aktyf mei in relatyf koarte tiid fan aksje (meastal foar help fan 2 oant 4 oeren).
Spitigernôch hawwe stúdzjes sjen litten dat hoewol't trochbrekke pine yn 'e pasjinten mei heulendere sykte binne, medisinen om it te ferlienen, net altyd prescrire, en pasjinten yn pine brûke net altyd sa folle medisinen om har pine te behanneljen as tastien.
Wannear sil BTP berikt wurde?
Patients dy't chronike pine hawwe, wurde meastentiids presidint om 'e klok (ATC) doses fan in opioide- plysje-medikaasje. Breakthrough pine ferskynt tusken dizze doses fan 'e medikaasje en faak feroaret de pasjint in grutte need. It is belangryk om BTP te erkennen en in krekte record te hâlden, sadat jo sûnenssoarch-oanbieder, of dat fan 'e leafde dy't jo soargje, it goed behannelje kin.
Breakthrough-pine hat trije basiskategoryen: ynsidint-pine, spontane pine, en ein-dose medikaasje mislearring. It is wichtich foar jo sûnenssoarchfakker te erkennen hokker type BTP jo hawwe ûnderfine, omdat de behanneling foar elke ferskille kin.
Wetter - Agrarwetter
Ynsidint pine is pine dy't foarsjoen wurde kin en dat komt mei spesifike aktiviteiten. In foarbyld dêrfan is de pasjint dy't elke kear hat as hy fan side oan kant is om persoanlike soarch te draaien.
Ynsidint pine wurdt faak proaktiv behannele. Om't de pine foar te lijen is, kinne pasjinten mei plysjeman pree-medisearre wurde mei in fluggearre, koarte termyn-lêst pynlike medikaasje foar aktiviteiten dy't pine feroarsaakje.
De dosis kin oanpast wurde basearre op it nivo en tiid fan aktiviteiten dy't ferwachte wurde om pine te feroarjen.
Besykje spontaane pine
Spontane pine is ûnfoarspelber en is net ferbûn mei spesifike aktiviteit. Troch syn unfoarspelberens is it faak makliker te behanneljen.
Spontane pine is meastal behannele mei in fluggearre, koart termyn-lêst pynlike medikaasje, sa't de pine komt. Adjuvant medikaasjes kinne ek besocht wurde om bettere pine control te bieden. Adjuvant medikaasjes binne anti-depresjonisten, anti-ferming en oare medisinen dy't de pine management fan in oantal pasjinten ferheegje.
Behanneljen fan ein-dose medikaasje mislearre
Dit is krekt wat it klinkt: pine dat foarkomt oan 'e ein fan' e tiidrâne wêryn in medikaasje-dosearre is om effektyf te wêzen. Bygelyks, yn in pasjint dy't elk 12 oeren útwreide útfiere morfine , pine dy't tusken de achtste en 10ste oere fynt, wurdt as ein-dûse-mislearre beskôge.
De behanneling fan ein-dos-mislearjen kin wêze om it ynterval te meitsjen tusken doses of fergrutsjen fan de dosis fan medikaasje. Bygelyks, in pasjint dy't nei pear acht oeren yn 'e plysje wint, wylst op in medisyn bedoeld om 12 oeren opliedingen te behertigjen kin de ynterval tusken doses oant alle acht oeren ferminderje, of har doaze kin ferhege wurde troch 25 persint oant 50 prosint.
Yn alle gefallen wurdt in mienskiplike medikaasje dy't faak brûkt wurdt yn 'e hospisysje om BTP te behanneljen is orale morphine oplossing (OMS). OMS is in konsintrearre floeistoffoarm fan morphine dy't begjinnend wurket en meastal beheind makket foar twa oant fjouwer oeren.
Keeping a Record of Breakthrough Pain
De bêste manier om te fersoargjen trochbrekke pine is genôch behannele is om in grou en genôch medikaasjekamp te hâlden. It behâld fan in krekte opmerking fan pine-nivo's, medikaasjes dy't brûkt wurde foar it behanneljen, en antwurd op 'e medikaasje sil helpzje foar in soarchfersekerder de beste behanneling bepale. Jo medikaasjekamp kin sjogge nei de hjirûnder.
Sample Breakthrough Pain Medication Log
| Datum / Tiid / Pain Level | 8 desimber, 9: 00a, pine 5/10 | 8 desimber, 5.00 oere, pine 6/10 | 11 desimber, 11: 00a, pine 4/10 | 12 desimber, 2: 00a, pine 6/10 |
| Medication / Dose / Response | morphine 5mg, pine ûntslein, in oare 5mg jout mei help | morphine 10mg, pine frijlitten | morphine 10mg, pine frijlitten | morphine 10mg, pine frijlitten |
Boarne:
Ferrell, BR en Coyle, N; Learboek fan Palliative Nursing, Oxford University Press, 2006.
Ferrell BR, McGuire DB, en Yarbro CH; Cancer Pain Management, Jones en Bartlett Publishers, 1995.
Mercadante, C, et. al; Breakthrough Pain in Advanced Cancer Patients Followed Home: A Longitudinal Study, Journal of Pain and Symptom Management, Volume 38, Issue 4, Pages 554-560 (October 2009).