In stroke, of cerebral fiskulêre accident (CVA), is in ôfbrutsen ûnderbrekking yn 'e bloedsoarch fan' e harsens. De ûnderbrekking kin feroarsake wurde troch in okklusion fan 'e arterijen dy't it bloed oan it harsels oanstjoere ( ischemyske stok ) of fan bloeden yn' e harsens (hemorrhagyske stok). De effekten fan in stroke binne ôfhinklik fan 'e lokaasje fan it belang fan' e harsens en de hurdens fan skea oan 't harsenswissel en fariearje fan lyts oant gjin restige effekten nei de dea.
Wann Is Hospice goed?
Spitigernôch is de slach de tredde liedende oarsaak fan 'e dea yn' e Feriene Steaten, wêrtroch it needsaak is om adekwate hospisyoarch te meitsjen foar slachtoffers wêryn wêzentlik is. Determining oft immen passend is foar palliative soarch nei in stok sil ôfhinklik fan 'e hurdens fan' e effekten.
Acute stroke: In stroke, lykas by elke bloed oan it neurologysk systeem, nimt tiid om har folslein effekt te manifestearjen. In slachtoffers sil dêrom tiid krije om te herkenjen foardat in prognose berikt is. Meastentiids as der gjin ferbettering fan neurologyske wurking nei trije dagen is, is de útkomst foar in folsleine ferwachting grimich. Dêrom stelle de kritearia foar hospisy foar in hommel (akute) stok dat in persoan ien fan 'e folgjende betingsten hat moat op syn minst 3 dagen:
- Coma
- Persistint vegetative state
- Slim fermindere nivo fan bewustwêzen (obtundaasje) mei abnormale muscle contraction (myoclonus)
Nei de earste trije dagen binne oare faktoaren helpferliening en hospisy goed te bepalen. Dizze faktoaren befetsje in abnormale neurologyske antwurden lykas gjin antwurd op pynlike stimulearring. Ferhege leeftyd is oanjûn dat se ek effekt hawwe op it resultaat. Leeuw oer 70 jier fergruttet de wikseling fan 'e dea.
Kronykstok: De dea fan in slach kin barre efkes nei de earste oanfal. In stroke dy't grutte signifikante neurologyske defizite liet wurdt somtiden bepaald as chronike stroke of chronische serebrovaskulêre sykte. Mei adekwaat medyske soarch en rehabilitaasje kinne guon minsken in soad ferlernende funksjes krije. Oaren meie net lykwols antwurdzje en sille trochgean yn sûnens, ûnôfhinklik fan 'e yntinsiteit fan soarch dy't se krije. Dit is as palliative soarch passend.
Faktueren dy't ferbân hâlde mei fergrutte deadske risiko's fan in chronike stokje binne dysfagia, of problemen sliepen, dy't liede kinne foar minneutrition of aspiraasje-pneumony dy't feroarsake wurdt troch ynhaling, as opwekjen, bitsjes fan iten. As de persoan kultureel nijs kriget troch in nasogastrysk (NG) of gastostomie (G) rûch en hat noch tekens fan minneutrion troch signifikante gewichtsverlies, de perspektyf is min. In heulende urinektroch-ynfeksjes , bloedynfeksjes, en wjerstânsfuorren sûnder bekende oarsaak binne ek tekens fan in minne prognose.
Symptom Management
Palliative of hospisysoarch foar in akte stroke of chronische serebrovaskulêre sykte fan in stroke rjochtet him op symptombehear. Om't it neurologyske systeem belutsen is by it funksjonearjen fan praktysk elke oare lichemosysteem, kinne de distressearjende symptomen dy't behanneling behannele wurde kinne tige ferskille.
Immobiliteit en oare syktes of betingsten kinne pine feroarsaakje as ûnwillekeurige musekontraasjes of spasms dy't ferbân hâlde mei neurologyske skea. Aspiraasje-pneumony kin liede ta dyspnoe ; Mutt, wachtsjen en ferbouwen kinne feroarsaakje wurde troch in tal faktoaren, lykas medisinen en iten; Wierskynlik op 'e hûd fan' e ûnmooglikheid (benykwekjes) kin ûngemakber of pynlik wêze; en angst, ûnrêstens en depresje kinne fanút skeakeljen fan gebieten fan it harsens of fan it stjerrende proses sels.
Tagong fan palliative soarch as jo it passend wurde sil soargje dat symptomen goed beheard wurde en helpje jo te meitsjen foar hokker foarhân.