It beskriuwen fan jo leafde en it hâlden fan in pine log
Soarch foar in persoan mei in libbensbedrige sykte nedich foar in soad en grouwe evaluaasje, of "evaluaasje" fan har pine en oare symptomen. Jo binne de eagen en earen foar de dokter en soargen foar soargen foar jo leafde. Jo sille wichtige ynformaasje oer jo ljepse pine en symptomen weromjaan nei it soarchteam, dus hoe kinne jo dit op 'e bêste manier dwaan?
It beoardieljen fan pine en it kommunisearjen fan it oan it soarchteam sil ien fan 'e wichtichste dingen wêze dy't jo dogge as jo soargje foar in leafde.
Understeande skamje
It is wichtich by it beoardieljen fan pine om krekt te begripen wat pine is. Der binne ferskate kategoryen fan pine . Pain kin akuearje, dat is fan resinte ynset, of pine kin kwronik wêze . It kin lokearre wurde, of it kin diffuse wurde. Der binne ferskate manieren wêrby't pine ek ûntstiet, mei dizze ferskillende meganisaasje dy't liedt ta ferskate ûnderfiningen fan pine. It wichtichste ding om te te betinken is dat pine altyd wat de persoan fertelt dat it is, dat as en wêr't se beskriuwe.
As in persoan har pine kin kommunisearje, sil it maklik wêze om it opnij te meitsjen en it werom te reitsjen nei har dokter. As se net kommunisearje kinne wat se fiele, kin it it lestiger wurde om har pine te evaluearjen, mar it is noch mooglik. Om dat te dwaan, moatte jo bewust wêze fan fysike tekens en symptomen dy't it gefoel jouwe wat se fiele, wat wy hjirûnder yn 't detaillearre wurde.
Belêsting fan pine is wat jo sûnenssoarch oanbiede sil by elke besite of oanbefelling dwaan, mar it sil jo oantreklik wêze om jo leafde te beoardieljen tusken profesjonele besiken. De folgjende ynformaasje sil foar jo helpe as jo de pine sels beoardielje.
Schreeuwheid van pijn
De earste stap foar it beoardieljen fan pine is te finen hoe't it slim is op it hjoeddeiske momint.
Der binne ark dat helpe kin ien dy't yn 't kommunisearjen kin beskiede de hurdens fan har pine. Foar folwoeksenen wurdt dit normaal dien mei in numerike skaal fan 0-10. Zero soe de ôfwize fan pine en tsien beskriuwe soene de minste pine sinjalearje. Yn it algemien is in pineel nivo fan:
- 1 oant 3 ferwiist nei mild pine
- 4 oant 6 ferwize nei moderate pine
- 7 oant 10 ferwiist nei heftige pine
Freegje jo leafste ien om har pine earne op dizze skaal te fertsjinjen.
Der binne in oantal ferskillende pine-ratingskalen dy't brûkt wurde om dit proses maklik te meitsjen. Bygelyks, in skaal dy't de FLACC-skaal neamd wurdt, brûkt in beskriuwing fan ferskate aspekten fan 'e persoan mei as demonstraasje, om in nûmer tusken ien en tsien te skatten. Dizze steane ûnder oaren fysyndieljen, skonken (of ûntspannen, sprake, of kicken), aktiviteiten (of lekker leare, fergriemden, of bôge en jerking), skriemen, en ûnbidichheid.
As jo jonge bern of net-verbale folwoeksenen freegje om har pine te beskriuwen, wurdt it ark dat meastentiids brûkt wurdt troch soarchfersekerder is de Wong-Baker FACES Pain Rating Skale . It wurdt oanbean foar persoanen leeftiid 3 jier en âlder. Mei dizze skaal ferwize jo nei elk gesicht mei de wurden om de pynlike yntensiteit te beskriuwen. Freegje it bern om it gesicht te kiezen dat it pine benammen beskriuwt, of op it gesicht fan in net-verbale folwoeksenen te besjen om te besluten hoe't it gesicht op it tafel it meastentiids oan dy fan jo leafste is.
Akseptabel nivo fan pine
Elkenien sil har eigen akseptabel nivo fan pine hawwe. Foar guon kin it gjin pine wêze en oaren sil in pine-nivo fan 3 op in skaal fan 0-10 ferlieze. It is wichtich om te finen hoe wat it akseptabel nivo is foar it yndividu dat jo soargje foar. As jo leafde bliid is op in pine-nivo fan 3, dan wolle jo dat net medikaarje oant it sedaasjepunt om se op in nul nivo fan pine te krijen. Oan 'e oare kant besykje guon minsken de pine-nivo efter in 4 te tolerearjen, al hoewol't dizze nivo's pine faaks de kwaliteit fan it libben beheine.
Lokaasje fan Pain
De lokaasje fan pine kin itselde wêze as elke kear freget.
Eltsenien mei in einstapelleiver sykte kin altyd pine yn 'e heule rjochterkant fan' e abdij hawwe. It is wichtich om lykwols te freegjen om't nije pine ûntwikkelje kin. As de lokaasje ferskille of nije pine ûntstiet, moatte jo derfoar soargje dat dizze ynformaasje opnimme en oergean op jo ljepper fan 'e sûnenssoarch.
Palliaasje en Provokaasje
Palliënsje en provokaasje binne wichtige evaluaasjes om te meitsjen by it evaluearjen fan pine. Earst kinne jo jo leafde freegje wat har pine better makket, of "palliates" it. Dit kin allinich pine medikaasjes wêze. It kin feroaringen wêze fan posysjes of lizze allinich op har linker side. It útfieren fan wat de pine fergruttet net allinich helpt dingen dy't help nedich hawwe yn jo leavene manear, mar kinne wichtige foarmen jaan oan de dokter as de oarsaak fan pine as it net al bekend is.
Fierder freegje wat wat de pine slimmer makket, of bewust it. Eartiids koe it beweging wêze of lige op in bepaalde kant. It kin ek iten of berikje. Dit opnij sil jo helpe om dingen te meitsjen dy't ûngemak feroarsaakje en wichtige toanen oan de dokter leverje.
Evaluaasje fan non-verbale tekens
As earder neamd wurdt, kin it dreech wêze dat josels pine wurde beoardiele as se it net verbalearje en / of net yn steat kin oan de FACES-skaal te sjen. Der binne inkele tekeningen en symptomen dy't in persoan kin sjen as se yn pine binne dy't jo kinne ynlade:
- Gesicht grimaasjen of in spear
- Writhing of konstante beweging yn bêd
- Moaning, groetearje of wifkje
- Unruile en agitaasje
- Misledigjend en spesjaal ferskynden, miskien har skonken opstien of opstien
- Bewearje it gebiet fan pine of ôfbrekke fan berik nei dat gebiet
De mear symptomen hawwe in persoan, en de yntinsiverens binne se te wêzen, hoe mear jo krije fan 'e mjitte fan pine dy't se leauwe. Jo kinne dan har pine oanmeitsje as "mild", "moderatyf" of "swier".
Hâld in record
Ien fan 'e wichtichste dingen dy't jo dwaan kinne foar de persoan dy't jo soargje foar is, is in krekte opjefte fan har pine en har pine-behannelingen te hâlden. Ien kear as jo har pine beoardielje, markearje de hurdens en lokaasje en alle medikaasjes of behannelingen dy't jo jouwe. Tink derom oft de medisinen of behannelingen effektyf binne. Nim ek wat nij opskriuwe, se kinne jo sein hawwe oer wat it makket dat it better of slimmer wurdt. Dit is in geweldige manier om te kommunisearjen mei jo sûnenssoarch professionals om de bêste palliative soarch mooglik te meitsjen.
Foarbyld fan in Pain Log
Jo pine log moat net detaillearre wurde, mar in pear komponinten mei help fan jo sûnenssoarchbehearder better beoardielje as de lokaasje en hurdens fan pine, as ek behannelingen dy't binne of net effektyf binne.
De tabel hjirûnder is in foarbyld fan in pine log foar ien dy't in abdominale pine hat:
| Pain Log | |||
| Datum tiid | Nivo fan pine | Lokaasje fan Pain | Medication / Treatment Given |
| 11/26 9: 00a | 5/10 | boppebou | Morphine 10mg |
| 11/26 1: 00p | 3/10 | boppebou | Warm kompresje nei buorren |
| 11/26 5: 00p | 4/10 | kopke en boppebou | Morphine 10mg |
Haadsaak
Troch it beoardieljen fan jo ljeavene-pine, kinne jo in tige wichtige rol spylje yn 'e wize wêrop jo leafde ien de bêste behanneling mooglik makket, wylst it minste bedrach lijt. Mei help fan pine skalen en it hâlden fan in pine log binne goede manieren om de pine in soad te behearjen sadat jo dokter wit of ekstra behanneling nedich is. It hâlden fan in record kinne jo ek wizigje op wizigingen sadat jo kontakt opnimme mei saakkundigens sa gau mooglik as jo gebrûk meitsje.
As lêste nota, soargjen foar in leafde mei in libbensbedrige sykte is miskien it grutste ding dat jo foar in oar man te dwaan kinne, mar it is ek tige dreech. Sels as jo kinne, tink om te soargjen foar jo eigen behoeften. Freegje om help en wês it te krijen. Pamper sels, as inkeld mar in pear minuten hjir en dêr. Jo kinne skuldich fielle besykje om jo eigen ferlet te kommen. Mar tink derom dat jo foar josels soargje moatte as jo jo leafde jo de beste soarch mooglik leverje. Tink derom dat advys jouwe ús fleaners foarôfgeand oan. Set jo earste soerstofmaske oan.
> Boarnen:
> Broglio, K., en R. Portenay. Pain Assessment and Management yn 'e lêste wiken fan it libben. UpToDate . Updated 09/12/17.
> McGuire, D., Kaiser, K., Haisfield-Wolfe, M., en F. Iyamu. Pain Assessment yn net-kommunikative adult Palliative Care Patients. Nursingkliniken fan Noard-Amearika . 2016. 51 (3): 397-431.