Dyspnea-yntervions om hospits en palliative-care-pasjinten te helpen
Op heulendal kjeldige pasjinten yn hospisy of palliative-care-ynstellingen kinne swierrichheden ûntsteane as se ticht by it ein fan harren libben binne. Dit artikel befet wat dyspnoe is, wat it feroaret en biedt inkele medyske en net-medyske yntervions / behannelingen dy't paden helpe kinne leare makliker.
Wat is Dyspnea?
Dyspnea is in koarte asme of swier of arbeide atisjen, dat kin soms opnij komme.
Minsken dy't dyspnea besjogge it faak beskreaun as koartheid fan sykheljen , dichtheid yn har boarst, fjochtsjen foar loft, of gefoel smakket; of se kinne gewoan sizze, "ik kin net iens."
Yn guon gefallen sil de respiraasjedatum fan 'e pasjint (hoe flugger as hy of sy yn sykhelle) en ferheget har boarsten as de pasjint besiket genôch loft te hâlden yn' e atme. As in soarte fan oxygene yndividuele ynfloedrjocht fan 'e yndividuele ynfloed is sterk kompromisearre, kinne ferfruchting wêze yn syn of har neilbetten en / of lippen.
Wat feroaret Dyspnea?
Der binne in soad oarsaken fan dyspnoe yn 'e ein fan' e libben situations . Faak wurdt de oarsaak direkt tagelyk mei de ûnderlizzende sykte fan 'e plysje - benammen as de diagnoaze syn of har respiratorysysteem beliedt, lykas longkanker of chronike obstructive pulmonary disease (COPD). Dyspnea kin ek ûntsteane troch sekundere oarsaken, lykas pneumony of chemotherapy. Typysk kinne ferskate faktoaren bydrage oan in termyn sike geduldige patient mei dyspnoe.
Om't it atmen is wat wy meastal ferantwurdlik nimme, persoanen dy 't dyspnoe hawwe, faak ûnderfine ferhevene angst . In estimated 55-70% fan hospisy en palliative-soarchpatikaasjes yn 'e buert fan' e ein fan 'e libbensûnderfining binne dyspnea, en inkele pasjinten fine har koartheid fan sykheljen / sykheljen fan swierrichheden faker as fysike pine.
Belang kin kognitive, emosjonele, gedrachs- en fysike manifestaasjes feroarsaakje dy't dyspnea fergrutsje, dus it is wichtich om ek de angst fan in pasjint te beheinen .
Medyske Dyspnea-yntervions
Om't it doel fan palliative soarch en hospice is om komfort te meitsjen foar terminale sike pjutten, kinne jo meastentiids net 911 neame. Yn dy situaasjes, as jo leafde ien of geduldige dyspnoe erftsje, moatte jo fuortendaliks kontakt opnimme mei har of har behannelend dokter. De dokter of in pjutten sil jo leare yn 'e bêste behanneling om komfort te jaan. As jo pasjint ûnder hospisysoarch neamt, moatte jo de hospisy-agintskip neame en in hospizebeurs jouwe jo ynstruksjes oer it tillefoan foardat eventueel in pjutten útstjoerd wurde kin om de symptomen fan 'e pasjint te evaluearjen.
Oarspronklik binne medyske behannelingen / yntervions foar dyspnoe yn hospisy en palliative-care-ynstellings yn 't foaroan op it oplieden fan it gefoel fan' e aansearjen fan 'e pasjint , lykas:
- Oxygen : administraasje fan sauerstof is meast de earste line fan behanneling.
- Medisipaasje : As de oarsaak fan dyspnoe in chronike sykte is, lykas COPD, medikaasjes yn gebrûk foar dy sykte kinne werombrocht wurde en oanpast wurde as dat nedich is. Morphine wurdt normaal brûkt om de aanslucht te ferlitten omdat it bloedfetten yn 'e longen ferbrûkt, de respiraasjetiid fergruttet en de djipte fan' e atmosfearing ferheegje kin - al kin de bekrêftigensnivo fan 'e pasjint ek legerje. Wylst anti-anxiety medisinen de gefoelens fan 'e gefoelens fan eangstmeitsje ferleegje en syn komfortnivo ferheegje, kinne se lykwols ek dyspnoe meitsje.
Non-medyske Dyspnea-yntervions
Non-medyske yntervinsjes binne tige wichtich by it behanneljen fan dyspnoe en kinne yntegrearre wurde yn 'e medyske behanneling of wylst jo wachtsje op medyske help om te kommen. Guon dingen kinne jo dwaan :
- Koele de keamer en soargje derfoar dat de pasjint lichte klean weart.
- Ferheegje it feiligensnivo yn 'e keamer.
- Meitsje in foet om ljochtslucht direkt op it gesicht fan 'e plysje te blazen, foarsafier't hy of sy kin it gefoel leauwe.
- Iepenje in noaten finster om in brise en / of frisse lucht te leverjen.
- Hast de pasjint op bêd sitte yn 't bêd en meitsje djipteprizen.
- Besykje in relaasjet technyk, lykas spieljende relaxende muzyk, massaasje oanwêzich of in oar ferhaald berik fan 'e keuze fan' e pasjint. Jo kinne ek beskôgje as gegevensbylding of meditaasje , dy't twa techniken binne dy't helpe kinne.
- Meitsje emosjonele stipe foar de pasjint troch derta te harkjen nei hokker hy of sy seit en jout reassurance.
Edited and updated by Chris Raymond, 14 april 2016 .
> Boarnen :
"Dyspnea yn Dying Patients" troch David Hsu, MSC, MD Kanadyn Family Family , Vol. 39, july 1993. Untfongen fan 13 april 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2379564/pdf/canfamphys00113-0099.pdf
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; > Policzer >, JS; 20 Mienskiplike problemen: ein fan 'e libbenssoarch , McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR, > en > Coyle, N .; Learboek fan Palliative Nursing , Oxford University Press, 2006.