Undersyk skodt nije ljocht op symptomen fan menopûs
Foar de âldens hawwe eksperts besocht dat heule flitsjes en depresjeare symptomen kinne ko-foarkomme yn it proses fan menopause. Lykwols is der beheind ûndersyk dien nei depresje fan symptomen, heule blikken, en menopuzes tegearre. Fierder bliuwe aspekten fan dit gebiet fan stúdzje kontroversjele.
Mear ljocht is op de keppeling tusken depresjeare symptomen en menopoaze , en ek de relaasje tusken depresjeare symptomen en heule flitsjes .
Menopoaze ferklearre
Op grûn fan resultaten fan de folkstelling 2010 wiene 41 miljoen fan 151 miljoen Amerikaanske froulju 55 of mear. De measte fan dizze froulju hiene of wiene om 't menopause te lezen. Boppedat kinne, om't de ferwachtingen fan 'e ferwachtingen yn' e ferline ferskate jierren - mei de notabele fan 'e útsûndering fan 2015 -wêsten kinne ferwachtsje om in eintsje tritich fan ien-tredde fan har libben te libjen nei menopoas.
Ynteressant, hoewol libbensferwachtingen binne ferhege, de tiid wêryn't menopoaze begjint hat in soad tiid feroare. It gemiddelde leeftyd fan menopoaze yn 'e Feriene Steaten is 51.
Ferjitingen oangeande de metabolike en hormonale wizigingen dy't de mopensopgong begjinne, binne mei elk jier ferrindere wurden. Dammen dy't berne binne yn 'e poppe-boom nei de Twadde Wrâldoarloch, sykje sykte foar manopoaze en oare midlife-betingsten. Fierder binne de mearderheid fan dizze froulju yn 'e meiwurkers, wêrtroch't in unike set fan sosjale betingsten is.
De klimakteur is de faze fan 'e agingproses, wêryn in frou oerwaging fan reproductive oant nonreproduktive status. Hjir is de trajectory fan 'e klimaat:
- Perimenopûs is de menopausale oergong fan 'e klimakrasy, wylst in frou har perioaden ferwachtsje kin om mear ûnregelmjittich te wurden. By perimenopûs kinne klachten of symptoaten fan menopopoaze begjinne mei te sjen, lykas heulende bliksem.
- Menopoele ferwiziget nei de definitive mânerynperioade.
- Postmenopause ferwiist nei it libben nei de menopause.
Hjir binne guon klinyske omstannichheden dy't ferbûn binne mei de klimakteur:
Nacht Sweats en Hot Blades
Tusken 60 en 80 prosint fan froulju dy't oerwinterzje troch menopoaze ûnderfine njoggen sweatsjes en heule flitsjes (ek wol heule flushes of vasomotorsymptomen neamd). Nacht sweaten feroarsaakje episoaden fan swim en ploft. Yn dy froulju dy't heule flitsjes hawwe, hawwe 82 persint hege blikken dy't lêst foar mear as in jier, en tusken 25 en 50 prosint ûnderfine foar mear as 5 jier.
Hoewol hormoanen wurde hypotezearre om in rol te spyljen, moat de megapositeit, wêrmei't menopoaze en heule flitsjes noch te learen binne. Foaral froulju dy't hegere FSH-nivo's en legere estradiolnivo hawwe, hawwe in gruttere wikseling fan hege flitsjes. Fierder binne dyjingen dy't fereare of hege BMIs hawwe ek in gruttere risiko fan hege flitsjes. Wichtich ûndersiket ûndersiik dat swarte froulju hieltyd heule flitsjes binne as wite froulju; Wylst Japanske en Sineeske froulju minder heule bliksem rapporteare as wyt froulju.
Osteoporose
Osteoporose is in skeletal betingst wêryn kaaid massa ferdwynt, en bonken wurde kwetsber en dreech om te brekken.
Mei respekt foar menopoaze is dit ferlies yn 'e bonmasse sekundêr foar feroaringen yn' e hormoanivo. Certain drugs can be used to prevent and treat osteoporosis, including bisphosphonates, calcitonin, and raloxifene. Njonken medisjalen, kalsy-supplementen, vitamine D-oanfollingen, smakelegaasje en gewicht-learing kin allegear helpe.
Vaginal Atrophy
Vaginale atrophy ferwiist nei it dûnsjen, ûntstekken en droege fan de faginale muorren. Vaginale sjirigens, brân, ûntlizzing, urineklachten, en pine yn 't seksje kinne foarkomme. Yn it earstoan ferskynden de fagyske muorren wite troch it brekken fan lytse bloedfûgels neamd kapillaren.
Mei ferhege kapillêre ferlies wurde de fagelwâlden úteinlik glêd, skine, en blaid. Vaginale atrophy komt sekundêr foar in ôfwiking fan estrogennivo's. Vaginale atrofy kin behannele wurde mei lubrikanten of topiale estrogen, dy't oan 'e hûd tapast wurde yn' e foarm fan cremen, ringen, of tabletten.
Sexual Functioning
Seksuele funksjonearjen kinne suboptimal wurde troch bedrige libido , hormoanen feroarings, en sosjokulturele oertsjûging. Vaginale atrophy draacht oan ta ferminderjen fan seksueelfunksjonearjen. Hormone-therapie wurdt ûndersocht as in mooglike behanneling foar fermindere seksueel funksjonearjen.
Swier sliepen
Tusken 30 en 60 prosint fan 'e middei libbet de froulju sliepstreamen. Foaral dizze froulju hawwe problemen falle en bliuw yn 'e sliep. Hoewol it leeftiid in rol spilet yn dizze sliepstreamen, hormonale wizigingen, heule blikken, stress en drukke symptomen binne ek keppele oan swierrigens sliepen.
Ferjitlikens
Undersyk docht oan dat 62 prosint fan midlifefamylje ûnderfining fan spesjaliteiten yn 'e mopensopgong. Dizze ûnthâld-swierrichheden binne ûnderling problemen oan 'e nûmer en wurden en ferjitten. Ferâldert yn estrogen wurde hypotezeisearre om in rol te spyljen yn dizze ûnthâld-swierrichheden.
Depresjeare symptomen en natuerlike manopoaze
Oft menopoose tsjinnet as risikofaktor foar depresje is kontroversjele. Meast middeifers froulju hawwe gjin heurende depresjeare symptomen. Yn it proses fan menopoaze belibje de froulju de earste kear klinyske depresje of weromkearende episoden fan depresje. De risiko fan depresje is grutter yn perimenopûs en postmenopúzje dan it is foardat de klimakteur is.
Depresjeare symptomen binne de folgjende:
- fatigue
- sadness
- skuld
- gjin sin oan iten
- ferlies fan sliep
- problemen mei konsintraasje
- agitation
- ferlies fan belang
- tinzen fan suicide
Yn in 2014 studearre publisearre yn JAMA Psychiatry , Freeman en kollega's ûndersocht 203 midlifefamkes foar depressive symptomen yn in 14-jierperioade omwende menopûs (dus de lêste menstruaasjeperioade). Dizze froulju wiene premenopausal en wiene mansopoaze. Se sjogge ek feroarings yn hormoanen nivo as foarbylden foar depresje by postmenopause en ek de foarige skiednis fan depresje.
Hjir binne guon fan 'e fynsten fan' e ûndersikers:
- Yn froulju mei in skiednis fan depresje wie it risiko dat depressive symptomen ûnderfine wiene 8 kear grutter nei de menopûs en 13 kear grutter as it fan froulju sûnder skiednis fan depresje.
- Mei relaasje nei menopoas sels wie it risiko fan depressive symptomen heger yn 'e jierren foar menopûs en leger yn' e jierren nei menopoas. Foaral it risiko fan depresjeare symptomen 10 jier foar 8 oant 8 jier nei de menopúzje sloech 15 persint yn 't jier.
- Yn froulju dy't earst depressive symptomen om 'e menopoaze leare, waarden depressive symptomen yn' e postmenopause, en de measte signifikant fermindere yn 'e twadde jier postmenopause.
- Yn froulju dy't gjin foarige skiednis fan depresje hienen, wie it risiko fan depressive symptomen leech of 2 of mear jierren nei de menopûs.
- Feroarings yn depressive symptomen fertsjinnet hormonele wizigingen.
Neffens de ûndersikers, hjir binne guon oanpast bepaling fan dit stúdzje:
Kliïnten oerlis foar depresjeare symptomen is nedich om behanneling te behanneljen as symptomen slim te wêzen en it effekt fan depresje te evaluearjen op oare grutte problemen, lykas kardiovaskulêre sykte, metabolike syndroam, en osteoporose. Froulju mei in skiednis fan depresje kinne profitearje fan in antidepresintator of psychotherapy dy't passend is foar in chronike disorder. Dochs kinne froulju sûnder skiednis fan depresje in lege risiko hawwe fan depressive symptomen nei it twadde postmenopausaljier en profitearje fan koarte termyn hormone-therapie of koarte termyske behannelingen mei antidepressantsjes dy't de effektiteit foar menopausale symptomen oanwone hawwe.
Heule blaze en depresjeare symptomen
De mearderheid fan stúdzjes dy't de keppeling bewarre hawwe tusken hege bliksem en depresjose symptomen binne op in pear manieren ferkeard.
Alderearst is de testvaliditeit fermoarde, mei ûndersikers dy't gjin goede maatregels brûke om heule flits te ûndersiikjen. Twadder hawwe eksamintes sjoen nei hokker heule flitsjes ynstee fan 'e willekeurige heule blokken. Fergelykber hawwe ûndersikers problemen te ûndersiikjen klinysk relevante depresjeare symptomen. Tredde, is it oantal dielnimmers yn stúdzjes ûndersiikjen fan de ferbining tusken heule blokken en menopuzen leech, en jo moatte in soad minsken probearje op 'e goeie manier om de befolking wierheid te fertsjinjen dat jo testje.
Yn in maart 2017 studearre publikaasje yn 'e Journal of Women's Health , Worsley en kollega's fersochten dizze tekoartkommingen troch in random analyse fan 2.020 Australyske froulju tusken 40 en 65. De ûndersikers brûkten jildige en represintative fragelisten om de dielnimmers te beoardieljen foar hege flits, moderate oant swiere depresje, sigarette gebrûk, alkoholgebrûk, en psychiatryske medikaasjes.
Nei it oanpassen fan ferskate fariabelen, lykas leeftiid, wurkgelegenheid en BMI, fûnen de ûndersikers dat, as ferlike mei froulju mei gjin of mild hege blikken, froulju mei moderate oant swiere hurde flitsjes wierskynliker wierskynlik wierskynlik hawwe oan severe depressive symptomen.
Fierder wienen froulju dy't moderate oant heftige depresjeare symptomen wienen earder wierskynlik psychiatryske medikaasjes, reek en bont drinken.
De wichtige krêft fan dit stúdzje wie dat it besluten dielnimmers dy't de Australyske mienskip as gehiel fertsjintwurdigje. Foaral de dielnimmers yn dizze stúdzje wiene fergelykber mei minsken dy't beoardiele waarden yn 'e Australyske 2011 yn' e mande mei etny, ûnderwiis, partnersstatus en wurkgelegenheid. Ien potensjele beheining fan dizze stúdzje is dat it selsbepaalde maatregels brûkt (fragelisten).
Neffens de ûndersikers, hjir binne wat gefolgen fan dit stúdzje:
Mei demonstraasje fan in feriening tusken moderate-swiere VMS [hege flitsjes] en moderate-swiere depresjeare symptomen, addt dit stúdzje folle gewicht oan it begryp fan in dielde etiology tusken VMS en depresje. Neist it ferbetterjen fan VMS kin estrogen-terapy ferbetterje yn 'e eardere middelbere skoalle.
Yn oare wurden, basearre op resultaten fan har stúdzje, ûndersiizearje hypoteesearjen dat de oarsaken fan beide hege blikses en depresje likernôch wêze kinne, en dat hormoanenproblemen liede kinne fan depresjeare symptomen yn 'e frjemde moarnopfang.
> Boarnen:
> Bromberger, JT, et al. Depresjeare symptomen tidens de Menopausale oergong. J bekrêftige diskriminaasje. 2007; 103 (1-3): 267-272.
> Freeman, EW, et al. Longitudinale patroanen fan depresjeare symptomen om natoere menopoasje. JAMA Psychiatry . 2014; 71 (1); 36-43.
> Karvonen-Gutierrez C, Harlow SD. Menopause en Midlife sûnens feroarings. Yn: Halter JB, Ouslander JG, Studenski S, Heech KP, Asthana S, Supiano MA, Ritchie C. eds. Hazzard's Geriatric Medicine en Gerontology, 7e New York, NY: McGraw-Hill;
> Manson JE, Bassuk SS. Menopûs en Postmenopausal Hormone Therapy. Yn: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Nathan L. Haadstik 59. Menopûsje en Postmenopûs. Yn: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Romeinske AS. eds. CURRENT Diagnose en behanneling: Obstetrics & Gynecology, 11e New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
> Worsley, R, et al. Journal of Women's Health. 6 maart 2017. Epub foarôfgeand oan print.