Learje wêrom antidepresidenten en antykvulsanten wurde brûkt foar it behanneljen fan chronike pine
In adjuvant analgetika is in medikaasje dy't net foaral begeliedt wurdt om pine te behearjen, mar kin brûkt wurde foar dit doel. Guon foarbylden fan adjuvende medisinen binne medikaasjes as antidepresinten en antykwangels . Se kinne ek as coanalgesics neamd wurde.
Jo kinne in adjuvante analgesyk neist oare pynlike medikaasjes presintearje of op eigen manneboet. Adjuvant analgesiken tendere minder effektyf foar musculoskeletale pine, lykas rint pine of mienskiplike pine.
Mar se kinne goed wurkje foar neuropathyske pine en pine syndromen, lykas fibromyalgia . Se hawwe ek in rol yn behanneling fan kanker-pine. Oars as in protte oare net-opioide analgesyen , adjuvant analgesiken binne net beskikber oer de kontrôler.
Typen fan adjuvante analgesiken
Antidepressants
Wyls antidepresinten net faak tocht wurde as plysje-medikaasje, kinne se effektyf behannele hawwe fan chronike pine-omstannichheden. Antidepresidenten binne tocht om de wize te kontrolearjen dat pine fan it spinalkord yn it harsens wekker wurdt. Dêrnjonken kinne antidepresinten dreech ferminderje en help sliepe regelje.
Dochs binne net alle soarten antidepresinten effektyf yn it behanneljen fan chronike pine . Trizyklike antidepressants (TCAs) lykas amitriptyline, selektive serotonine reuptake inhibitoren (SSRIs), lykas duloxetine, en oaren, lykas nefazodone, wurde normaal brûkt foar behanneling fan beide chronike pine syndromen en nerve-pine. Monoamine-oxidase-ynhibitoren (MAOIs) binne net sa effektyf yn 'e chronike pine control.
Anticonvulsants
Anticonvulsanten, dy't medisipaasjes meast brûke foar kontrôle fan oandwaanlikens, kinne ek brûkt wurde foar behanneling fan pynlike pine. Anticonvulsanten wurkje troch gjin bepaalde soarten nervendransmysjes te ferlienen, en se kinne neuropatysk pine, lykas dy troch trigeminale neurology of diabetyske neuropathy feroarsaakje.
Anticonvulsanten, dy't faak brûkt wurde om beheinde pine te behertigjen, binne gabapentin en pregabalin.
Gabapentin is de meast brûkte adjuvante analgetyk. Guon pasjinten dy't net goed reagearje op gabapentin reagearje ynstee fan pregabalin, en oarsom.
Hokker Painsyndromen dogge Adjuvant-analgesiken?
It Oxford Learboek fan Palliative Medicine en it Merck Manual sjogge de folgjende adjuvante analgetika foar behanneljen fan pine syndromes:
Adjuvants brûkt foar ferskate soarten syndromen
- Corticosteroids
- Dexamethasone
- Prednisone
- Tricyclyske antidepressantsjes
- Amitriptyline: net oan te rieden foar âlderen of pasjinten mei in hertstekker.
- Desipramine
- Selektearre serotonine en norepinephrine reuptake ynhibitor (SNRI) antidepresinten
- Duloxetine: It is better tolerearre as tricyclyske antidepresinten.
- Milnacipran
- Alpha-2-adrenergyske agonisten
- Tizanidine
- Topike therapies: capsaicin kin brûkt wurde foar neuropathyske pine en arthritis.
- Lokale anesthetika: lykas in lidocaine patch
Adjuvants brûkt foar neuropatyske pine
- Antypileptyske aginten
- Gabapentin: Dit is de foarkommende medikamint fan 'e anticonvulsanten.
- Pregabalin
- Carbamazepine: dit is de earste-line behanneling foar trigeminale neurology.
- Phenytoin: beskôge as in twadde line drug.
- Valproic acid: brûkt foar hertstocht.
- Clonazepam
- Lamotrigine
- Topiramate
- Tiagabine
- Oxcarbazepine
- Lacosamide
- NMDA-receptor-antagonisten
- Memantine
- Ketamine
- Dextromethorphan: brûkt as de pine in entflammende komponint hat.
- Orale sodium-kanalblokkers
- Mexiletine
- Tocainide
- Baclofen: brûkt yn trigeminale neurology.
Calcitonin
Adjuvants brûke foar komplexe regionale pine syndroom
- Calcitonin
- Clonidine
- Prazosin: Knoalpine fan kanker
- Bisphosphonaten ( bgl . Pamidronate)
- Calcitonin
- Radiopharmaceuticals
In wurd fan
As jo fragen oer hoe't ferskate medikaasjes brûkt wurde om jo chronike pine te behanneljen, freegje jo dokter of apteker om te ferklearjen. De biogemystika kin behannele wurde, mar jo kinne berikt wurde dat jo de goede medisinen krije dy't wurkje mei-inoar om plysjelieding te krijen.
> Boarnen:
> Lussier D, Portenoy RK: Adjuvant-analgesiken. Yn Doyle D, Hanks G, Cherny NI, Calman K (eds): Oxford Learboek fan Palliative Medicine. Oxford: Oxford University Press, 4e ed, Oxford: Oxford University Press, 2011.
> Markman, J, et. al. Tratment of Pain. Merck Hânlieding Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/treatment-of-pain.