Ik seach ien kear in pasjint dy't belutsen wie yn in ûngemak foar auto 's en lei fanút whiplash. It ûngelok lei har mei nekke-pine , earm-pine, lege rêch en pine-pine. Ik bedoel alles wekker. De auto wraak wie in pear moannen foar ús earste gearkomste, dus soe ik ferwachtsje dat guon symptomatyske ferbettering soe wêze soe troch de tiid dy't se yn myn klinyk gie.
(De tincture fan 'e tiid kin meastal pynlike orthopedyske betingsten helpe.)
Wannear't ik mei in pasjint treffe, freegje ik in soad fragen dy't my helpe beslute oer de bêste kursus fan 'e aksje om de pasjint te helpen. Is dit probleem acute? Gefaarlik? Binne der wat guod dy't my fertelle, dan kin guon barriêre foar behanneling wêze? Is de pasjint besleat om wer hinne te kommen? Binne der wat problemen hokker ferbân mei mooglike sekundêre winst?
Ien fraach dy't ik freegje is oer de natuer fan 'e pine. Is de pine konstante of intermitsele? Dizze fraach helpt my te bepalen as der in ynfalleare standert is, of as de pine fan 'e minske yn' e natuer is. Typysk, mar net altyd, konstante pine is wierskynlik ûntstamming, wylst intermitsele pine faaks meganysk is.
Somtiden, konstante pine, fral dûbeld konstante pine, dat foar in lange tiid oanwêzich is kin in teken wêze fan in barriêre foar behanneling. Krekt as ik sei, in soad orthopedyske omstannichheden krije better mei simpel de passaazje fan tiid.
As jo dyn foet stjit, sil it in pear dagen wekker wurde. Dy earste inflammatory pine sil wierskynlik yn 'e natuer wêze. Nei in pear dagen sil de echt minne pine opleverje, en dan sil jo foet allinich wekker wurde as meganysk opdroegen wurdt. Nei in pear wiken, sûnder bûten help of behanneling, sil jo stjelp yn normaal weromkomme.
Dizze beskate geduldige fertelde my dat har pine konstant wie. It gie nea fuort. As immen my fertelt, hawwe se konstate pine, freegje ik meast oft de pine feroaret - makket it better as it slimmer fan 'e dei fan' e dei? As ik myn pasjint frege as har pine krijt of betterer, fertelde se dat it slimmer wurdt, mar noait better.
Hoe kin dat wêze? Hoe kin it wat slimmer wurde as de dei giet, mar noait better? Ik moast freegje. Myn pasjint antwurde dat har pine reitsje fan "minder" oant "net sa slimmer."
Hmm. Wy hawwe in probleem. Dizze beskate geduldige hat har pine en har probleem besjen oan 'e auto accident as wat net better, krekt net sa slimmer. It feit dat se har steat feroare hat sa as op in dei fan dei deis fertelt my dat der in pear barriêre wêze kin foar behanneling hjir. Dizze pasjint kin liede fan non-mechanyske chronike pine.
Fysioterapeut kin help krije mei sinne , mar ik fyn myn persoanlike resultaten better as ik in meganyske oplossing fine foar de pine. As ik in soest-effekt-relaasje fine mei de beweging of posysje fan de pasjint en har pine, dan is myn foech om te helpen sterk ferhege. As in pasjint har betingst as "minder" of "net sa slimmer" sjocht, dan kin ik in útdaagjende tiid hawwe om har weromkomst yn 'e normale funksje.