Alternatyf foar totale knibbelbeurs chirurgie foar guon arthritispasynen
Knibale osteotomy is in operaasje dy't kin wurde ynstee fan in totale knibbel ferfetsje om de gewichtlagerende krêften yn in ûnbidige knibbel te korrizjearjen. Mar it is allinne de goeie kar foar spesifike pasjinten.
Yn pasjinten mei degenerative arthritis , of osteoarthritis, fan 'e knibbel, binne defoarming fan' e knibbels common. Dizze definsjes befetsje in bôge-legged of klokke knibbels.
Mear technysk binne dizze ferskynsels genu varum (bow-legged) of genu valgum neamd (klokkneed).
Hokker ûntstiet in Bow-legged of Knock-kneadde deformity yn arthritis?
As arthritis ferdwynt, wurdt de kartilaasje fan 'e mienskip dun. De meniscus, of gearfetsjes, binne ek skeakele en wearze. As de skea mear op ien side fan 'e mienskip as de oare is, lykas it meastal it gefal is, dan sil de knee in ferwurde uterlik nimme. Wannear't de binnen- of mediale side fan 'e mienskip dun is, wurdt in varusfoarm (bôge-legged) ûntstien . As de bûtenkant of laterale kant fan 'e mienskip dun is, fynt in valgus-deformaaste resultaten (klok-knees).
Wat is it probleem mei dizze soarte fan tekoart?
As de knibb mear op 'e side droegen wurdt, wurde de krêften oer de gearwurking oerwaaid. As de binnen ( mediale side ) dún draacht, sil de krêft fan jo lichemgewier mear sintraal wurde op it ôfdielde diel fan 'e mienskip.
Dêrom is it sûnere part fan 'e knibel de lêst fan jo lichemgewicht besparje, en it beskeadige diel krijt de brún fan jo gewicht. Dit wurdt in heulende fyts dy't liedt ta fuortgong fan arthritis.
Hoe helpt in Osteotomie fan 'e knibbels?
It idee fan in osteotomie is om de gewicht-learende krêften te ferslaan om 'e ôfdieling fan' e knibbel te fertsjinjen 'en de krêften op' e sûnere kant fan 'e mienskip pleatse.
Wa is in ideale kandidatelist foar in knee Osteotomy Surgery?
It probleem mei knee-osteotomy is dat it finen fan de goeie geduld is tige swier. Keatsferfangingsoperaasje is suksesfol, en as der gjin goeie reden is om gjin ferfanging út te fieren, wurdt de totale knibbel ferfongen meast favorisearre. Guon pasjinten binne lykwols net goed kandidaten foar knibbel ferfetsje , fral pasjinten dy't jong binne. Om't knee ferfollings út 'e tiid binne, moatte jongere pasjinten evaluearre wurde foar alternative prosedueres.
It ideale gedielte foar in knee-osteotomy is in jonge, aktive persoan, dy't arthritis hat beheind oan ien kant fan 'e knibbel . De pasjint moat wichtige pine en in beheining hawwe, sadat de sjirurgie justearre wurdt. De pasjint moat begripe dat dizze behanneling fan dizze surgery langere en dreech is. By eintsjebeslút tendearje osteotomies om 'e knibel minder as ien desennium. Dan moat wat mear, meastentiids in knibbel ferfetsje moatte wurde. Guon pasjinten kinne in duorsume relaasje fine mei in osteotomy, mar de mearderheid fan pasjinten brûkt in knee-osteotomy-sjirurgie as in middel om eventueel de eventuele knee ferfange-chirurgie te ferslaan .
Goed kandidaten foar dizze surgery moatte de folgjende kritearia passe:
- Wichtige pine en ynvaliditeit
- X-rays sjen litte fan belutsenheid fan mar ien kant fan 'e knibbel
- De fermogen om mei fysyske terapy en rehabilitaasje gear te wurkjen
Wa is gjin goede kandidatelist foar in knee Osteotomy?
Spitigernôch kin dizze surgery oer de ferkearde pasjint in minne resultaten hawwe. Dêrom moatte jo jo dokter besykje de potinsjele risiko's fan dizze surgery. Hoewol in soad minsken wolle foarkommende sjirurgy foarkomme , is de knee-osteotomy net foar elkenien rjocht.
Pjutten hawwe oer it algemien dizze chirurgie net te beskôgjen as se hawwe:
- Wichtige rjochte arthritis fan 'e knibbel (net beheind ta ien side)
- Instabiliteit fan 'e knibbel of tibiale subluxaasje
- Wichtige beheinings fan knibbelbeweging
- Sa'n wichtige ferformaasje soe it dreech wêze moatte om te korrigearjen
- Inflammatory arthritis (lykas rheumatoide arthritis )
Hoe wurdt in Osteotomy dien?
In osteotomy brûkt in proseduere wêryn de sjirurch de biente knipet en dêrnei de bonte. Der binne twa basistypen fan 'e osteotomy's: slipkeil, wêr't in keal fan bonte ferwidere wurdt om de justysje fan' e boaien te feroarjen; en, it iepenjen fan keil, dêr't de knoop op ien side iepen gongen is om de bonke te rjochtsjen. Ofhinklik fan 'e type fan deformaasjetiid en de lokaasje fan jo osteotomy, sil jo sjirurch ien fan dizze opsjes kieze.
Ienris de knibbel wurdt besnien en opfolgjend opnij regele, jo sjirurch kin kieze om in metalen plaat te brûken en skuorre om de bonken yn 'e nije posysje te hâlden.
Hoe lang is de werhelling fan in knee Osteotomy?
De herstelingen fan in kneeoastotomy kinne dreech wêze. Om't de bone ôfsnien is, moat it tiid wêze om te heile. De totale healingstiid is op syn minst 8 wiken en kin langer duorje. De measte pasjinten moatte fysike therapy nedich wêze om har knibbelbeweging te behâlden.
Wat binne de komplikaasjes fan knee Osteotomy Surgery?
It meast foarkommende probleem mei dizze surgery is dat it hast altyd de tiid falt. No, as jo fereaske kinne foar hast in desennia, en fertsjinje de knee ferfange-operaasje, it kin it goed wurdich wêze. It is lykwols net ûngewoan foar pasjinten om in konversaasje nei knee ferfanging binnen in pear jier fan 'e sjirurgy nedich te meitsjen.
Orthopedyske sjirurch is ek it probleem foar it útfieren fan de surgery op in manier dy't gjin folgjende knibbel ferfongenerzje makket makliker. It sykjen fan in dokter dy't yn dizze proseduere ûnderfûn is in goed idee.
Oare potensjele komplikaasjes binne problemen mei healing fan 'e osteotomy (in nonunion), bliuwende pine út arthritis, bloedklots en ynfeksje.
Hoe súksesfol is dizze surgery?
Wannear't yn 'e goede pasjinten dien wurde, knees osteotomies binne meast súksesfol by it ferminderjen fan pine dy't feroarsaakje troch arthritis. Sy sjirurgyske tendenz hat likernôch 8 oant 10 jier duorje, en nei dy tiid sil in protte pasjinten de totale knibbel ferfange . Yn in grutte groep fan pasjinten jout de knibbel-osteotomy goed foar poerbêste resultaten yn oer:
- 80% fan pasjinten foar 5 jier
- 50% fan pasjinten foar 10 jier
- 30% fan pasjinten foar 20 jier
Hjirmei is knee-osteotomy algemien reservearre foar jonge aktive pasjinten, dy't de tiid ferrieze wolle oant knee ferfange .
> Boarnen:
> Naudie, D et al. "Survivorie fan 'e heule Tibialus Valgus Osteotomy" Klinyske orthopedyk en Related Research ; 1999; 367: 18-27.