Behanneling opsje foar gebieten fan skansearre mienskiplike weardichheid
Mikrofraktur is in chirurgyske opsje dy't brûkt wurdt yn 'e behanneling fan gebieten fan beskerme cartilage. Wannear't in pasjint in lyts gebiet hat fan skealike kartilaasje (gjin breed arthritis ), kin mikrofraktuer dien wurde yn in besyk om nije kearnseniging te stimulearjen. Mikrofraktur wurdt meast foarkomd yn 'e knibbel, hoewol it ek brûkt waard foar behanneling yn oare jointsjes, lykas de hip, knibbel en skouder.
In mikrofraktuerproseduere soarget foar lytse gatten yn 'e bonte. De oerflakke laach fan 'e bone, de subchondralen boa neamd, is hurde en fynt in goede bloedstream. Troch dizze krêftige lagen te penetraten, soene in mikrofraktuer de djipper, mear fiskulêre boaen tagelyk tagonklik meitsje kinne op it oerflak fan 'e mienskip. Dizze djippe bonte hat in mear ryk bloed oan, en de sellen kinne dan oan 'e oerflakke laach komme om de groei fan it kartilage te stimulearjen.
Wa is in goeie kandidaat foar mikrofoan?
- Pjutten mei beheinde gebieten fan cartilage skea
- Pjutten dy't aktyf binne en kinne net dielnimme oan har sport of aktiviteiten om't symptomen binne
- Patients mei pine of swelling feroarsake troch it beskeadige gebiet fan kortilage
Wa is gjin goeie kandidaat foar mikrofoan?
- Pjutten mei wiidferstrekte arthritis fan 'e mienskip
- Pjutten mei ynstabiliteit of ôfstimming fan har mienskip
- Pjutten dy't net aktyf binne
- Patients with inflammatory arthritis (such as rheumatoid arthritis)
- Paden dy't net wolle om diel te nimmen oan 'e rehabilitaasje nei mikrofoan
Wurket it?
Mikrofraktur kin in poerbêste proseduere wêze, wêryn in substansjele plysjebewiing jaan as it yn 'e goeie geduld is. Ien fan 'e oanbelangjende mikrofraktur is dat it stimt gjin groei fan gewoane knibbel. Der binne in soad karildoarten, en ien fan dizze types (hyaline kortilage) wurdt normaal fûn op 'e mienskiplike oerflak.
Mikrofraktur stimulearret it groei fan in soart cartilage dy't gewoan te finen is yn narsgewear (fibroartilaasje). Oars as hyalinekartilaasje hat de fibrokartilaasje net de selde krêft en help fan kartilaasje normaal te finen yn in mienskip. Dêrom is der in kâns dat de cartilage stimulearre troch in mikrofraktuerproseduere sil net op 'e tiid stean.
Hoe mikrofraature surgery wurdt útfierd
In mikrofraktur wurdt útfierd as ûnderdiel fan in arthroskopyske kneechirurgy. Oare gens kinne lykwols behannele wurde, ek troch arthroskopyske chirurgie. Mikrofraktur is dien yn 'e knibbel, skouder, hip, elbow en oare guten. Wylst it fierste meastentiids foar knee-jointproblemen útfierd wurdt, kin it ek effektyf brûkt wurde foar problemen yn oare guten yn it lichem.
Earst is it gebiet ûnder mikrofraktuer te preparejen troch it foarkommen fan in losse of skealike knipel. Ideal is it gebiet ûnder mikrofraktur minder as ûngefear 2 sintimeter yn diameter en hat in goede, sûne omlizzende knibbel. Dęrnei wurdt in lytse, skerpe pick (awl) brûkt om de lytse mikrofraktuerlokaasjes yn 'e bonke te kreëarjen. It tal mikrofraktuerlofen makke hinget fan 'e grutte fan' e wurde behannele. De measte pasjinten mei in 1 oant 2 santimeter gebiet fan skea fereaskje 5 oant 15 lytse gatten yn 'e bonte.
De yndruk fan 'e bûtenkakken fan' e boaen soarget foar bloed en stammelzellen om in klôt te foarmjen yn 't gebiet fan' e karteleaze defekt. Dizze sellen hawwe de mooglikheid om binnen in tekoart in karteleaze ljocht te foarmjen. Eartiids kin it lichem it skansearre gebiet fan kartilaasje reparearje troch stimulearjen fan bloeddruk oan 'e defekt.
Ien fan 'e kaaien ta suksesfol behanneling is passende rehabilitaasje nei de mikrofraktuer chirurgie . Rehabilitaasje moat it gebiet beskermje troch mikrofoan te behanneljen en de krêft en beweging fan ' e knibbel te behâlden. As gefolch dêrfan moatte de measte pasjinten krúmen nei operaasje brûke, faak in knibbel moat oanrikkemandearje, en yn guon situaasjes kin in knynmasine om de knibbke oanbiede.
Mikrofrakture-operaasje fan 'e knibbel is in feilige proseduere mei minimale risiko's. Yn 't feit is it primêre risiko mei persistinte pine nettsjinsteande dit besykjen om it gebiet fan cartilage skea te heurearjen. Oare risiko's fan arthroskopyske sjirurgy binne ynfeksje, bloedklok, stiffness, en swelling fan 'e knibbel. Dizze hurde risiko's binne ûngewoan nei mikrofraktueringen.
Resultaten fan mikrofoan
Mikrofrakturechirurgie is populêr, omdat it feilich is, relatyf maklik te meitsjen, en vergelyklik goedkeap foar oare kartilage-stimulaasje-chirurgyske prosedueres. Mar is it wurk? De resultaten fan mikrofrakturechirurgy binne in soad kearen ûndersocht. Yn 't algemien binne minsken dy't mikrofraak surgerydoer goed yn' e koarte oant midsmjittich ûndergripe. Der binne fragen lykwols oer de duorsumens fan mikrofraakreparaties, en de measte sjirurch beslút dat de kartilage dy't binnen in mikrofraktuerflecht slein is net sa lang as duorsume as gewoane knibbel. Dêrom binne de resultaten fan 'e langere termyn minder befredigd, en minsken dy't dizze sjirurgyske proseduere ûndergripe kinne mei-inoar problemen hawwe mei de foarútgong fan arthritis.
Alternativen foar mikrofoan
Plysjes dy't goede kandidaten binne foar mikrofraktur, kinne ek goeie kandidaat wêze foar oare behannelingen foar knibbelfermogen fan 'e knibbel. Dizze alternativen binne ûnder oaren cartilageferfier en cartilage-implantaasje . De útkomsten fan alle sjirurgyske opsjes foar adressen fan kartilaasjebelied binne lykwols te ferlykjen, wylst de risiko's en de kosten fan mikrofraak dramatysk minder binne. Dêrom wurdt mikrofrakture-chirurgie yn 't algemien beskôge as de earste-line behanneling foar knibbeljild yn' e knibbel. Guon fan dizze oare chirurgyske opsjes wurde normaal dien foar sporters dy't mislearre hawwe nei mikrofrakturechirurgie.
Boarne:
> Tuan RS, Chen AF, Klatt BA. "Cartilage-regeneraasje" J Am Acad Orthop Surg. 2013 mei; 21 (5): 303-11.
> Safran MR, Seiber K. "De bewiis foar chirurgyske reparaasje fan artikulêre knibbel yn 'e knib" J Am Acad Orthop Surg. 2010 mei; 18 (5): 259-66.