De kaai foar suksesfol mikrofraktueroeriening is Rehab
Rehabilitaasje nei mikrofrakture-operaasje fan 'e knibbel is de kaai foar effektive behanneling. Hoewol de chirurgyske proseduering perfekt útfierd wurde kin, sûnder de goede omtinken foar rehab nei operaasje, de resultaten binne net wierskynlik suksesfol te wêzen De genoatige rehabilitaasje fan mikrofraktuer chirurgie hinget ôf fan de grutte en lokaasje fan it gebiet fan cartilage-skea.
De basisprinsipes fan werhelling fan mikrofraktur binne:
Gewicht-wearing
De bedrach fan 'e gewicht dy't op it gebiet fan mikrofraktur sette moat beheind wêze. Dit soarget de sellen te groeien yn ûntwikkeljen yn it gebiet dat de mikrofoanbehandeling behannele is.
Hoe beheine gewicht op it gebiet fan de mikrofraktuer hinget fan 'e lokaasje fan' e blessuering. As de mikrofraktuer op 'e boppekant fan' e skineknibbel (tibia) of it ein fan ' e skuonbone (femur) is, wurdt gewicht beheind troch it kritearjen fan in pasjint. Wannear't de mikrofraktur op 'e knibbel (patella) of yn' e groe foar de patella (trochlea) kin, moat de knibbelbeweging beheind wurde omdat it kweajen fan 'e knibbel komkomme op dit gebiet.
Gewicht lager is meast beheind foar 6 oant 8 wiken, dan wurdt stadichoan troch de tiid trochstjoerd. It kin 4 oant 6 moannen nimme foardat jo werom kinne oan sportaktiviteiten, en noch langer om werom te gean nei konkurrinsje. Profesjonele atleten kinne op in jier nei in mikrofraktuer operearje.
Range-of-Motion
Range-fan-beweging wurdt normaal yntiids begon nei operaasje. As it gebiet fan mikrofoanbehandeling lykwols op 'e knibbel of yn' e groep sit, dan sil beweging op ferskate wiken beheine.
Guon sjirurch sil keazen wurde om in CPM te brûken, of in moasje-masine , om pasjinten te helpen de pasjinten fan har knibbels nei frisse mikrofrakture.
It gebrûk fan de CPM is net oanjûn dat it better wurde as rigel-fan-beweging- oefeningen, mar guon sjirurch sil noch keazen wurde om de masine te brûken.
De reden foar it begjin fan 'e beweging is sa fruchtber mooglik dat de beweging helpt mei in sûne cartilage groei te stimulearjen.
Resultaten fan surgery
Mikrofraktur is oanjûn dat in tige effektive behanneling wêze foar passende pasjinten mei knierkartilaasjemaatnamen dy't foar dizze soarte chirurgie beneamd binne. Berjochten yn 'e literatuer binne fariabel, mar ûngefear 80% fan pasjinten fine ferbettering yn har symptomen. De resultaten fan surgery binne neier yn 'e begjinjierren nei de proseduere bêste, en der is bewiis dat de resultaten mei de tiid ferwachtsje kinne.
De reden is tocht dat it gefolch is fan it type cartilage dat groeit as in mikrofrakture-chirurgie útfierd wurdt. Oars as de gewoane knibbel fan 'e knibbel, hjit hyalineknorpel, stimulearret mikrofraktur de groei fan fibrokartilaasje. In protte as knierwikkel op 'e hûd, it ferskinen en de duorsumheid fan dizze rompknorpel is net itselde as gewoane knibbel. Dêrom is in pear jier nei mikrofrakture operaasje útfierd, sjogge in soad ûndersiken in ferswoaring fan 'e resultaten mei minder paden dy't rapportearje súksesfol útkomsten.
In soad ûndersiken binne ek dien makke om mikrofrakture-chirurgie te fergelykjen oan oare behannelingopsjes foar kartilaasjebelied. Dizze oare opsjes binne autologous chondrocyte-implantaasje (ACI) en osteochondale autograft-transplantaasje (OATS). Yn it algemien is gjin proseduere foarlein te krijen om in oare resultaat te krijen, en om't de risiko's en de kosten fan mikrofraktur signifikant minder binne, en de rehab is folle makliker, mikrofraak wurdt algemien as de earste line behanneling beskôge. Oare opsjes lykas ACI en OATS binne reservearre foar pasjinten dy't net nei mikrofrakture operaasje ferbetterje.
Boarne:
Safran MR, Seiber K. "De bewiis foar sjirurgyske reparatie fan artikulêre knibbel yn 'e knib" J Am Acad Orthop Surg. 2010 mei; 18 (5): 259-66.
Steadman-Hawkins Clinic gids foar mikrofraktuer Rehabilitation