Diagnose fan Hypothyroidisme, Thyroid Cancer en Mear
Neist in skydroaze spesifike evaluaasje , skreaune skyrolbedriuwen spesifike toetsen en prosedueres om diagnostyk te befestigjen. De folgjende artikel beoardielet de ferskillende kritearia foar diagnoaze.
Hypothyroïdisme
Om help te hifkjen of út te hellen hypothyroïdisme, soenen medisinen typysk begjinne mei de bloedtest dy't mjittige stimulearjende hormone mjittet (TSH).
Fan 'e maitiid fan 2003 hawwe de measte Amerikaanske laboratoaren in gewoane rige fan sa'n 0,5 oant 5,5. De Amerikaanske feriening fan klinyske endokrologen hat lykwols hat koartlyn oanbean dat it gewoane berik opnij ferwurke wurdt nei 0,3 oant 3,0. Mei 5.5 as it boppesteande fan it gewoane berik , is in TSH boppe dat nivo as hypothyroïde beskôge. Under de nijere rjochtlinen kin lykwols in TSH-hegere 3.0 as diagnoseare as hypoteoid wêze.
Taljochting: Guon praktiken leauwe dat TSH-nivo's op 'e legere nivo's ûnder it swierwêzen behannele wurde moatte wurde. (Sjoch wat binne de normale TSH-rangten yn elke trimester fan 'e swangens? )
Oare bloedûndersiken dy't dien wurde kinne helpe om diagnostyske hypotewydsje te beheljen:
- Totaal T4 (totale Thyroxine) - in leech Totaal T4 nivo mei in hege TSH kin it hypothyroïdisme oanpasse.
- Gratis T4 (Free Thyroxine) - in leech Free T4-nivo mei in hege TSH kin oanjaan hypothyroïdisme.
- Totaal T3 ( total triiodothyronine ) - in leech Totaal T3 nivo mei in hege TSH kin it hypothyroïdisme oanpasse.
- Gratis T3 (Free Triiodothyronine) - in leech Free T3-nivo mei in hege TSH kin it hypothyroïdisme oanpasse.
Hashimoto's Disease
Hashimoto's skyrol is de autoimmune sykte dy't de meast foarkommende oarsaak fan hypothyroïdisme is. De karakteristike Hashimoto's thyroiditis- pasjint soe heech TSH-wearden hawwe en leech T3 en T4 (of Free T3 en Free T4) nivo's.
In hege konsintraasje fan skyrol-autoantikodyen - Anti-TPO-antylders benammen - is ek karakteristyk foar Hashimoto's sykte.
Graven 'Disease en Hyperthyroidism
Diagnoaze hyperthyroïdisme fereasket in folsleine klinyske evaluaasje, wylst de dokter de pasjint en de skroef ûndersiket. Hyperthyroïdisme kin meast befestige wurde troch gebrûk fan 'e TSH, T4 (of Free T4 ), T3 (of Free T3) en Radioactive Iodine Update (RAI-U) tests. De radioaktive Iodyn-fernijing (RAI-U) test, dy't de skydroaze visualisearret en har fermogen om iod te absorren, wurdt ek brûkt om hyperthyroïdisme te diagnostyk en help te bestimmen oft it hyperthyroïdisme feroarsake waard troch sykte fan Graves. Diagnoaze fan sykte Graven bestiet ek faak behoefte fan beoordelingen fan feroare Thyroid Receptor Antibodies (TRAb) / Thyroid-stimulearjende Immunoglobulins (TSI).
In wiidweidich oersjoch fan hoe't Graves 'sykte en hyperthyroïdys diagnostearre is yn dit artikel te sjen: Diagnose fan Graven' Disease / Hyperthyroidisme .
Goiter
Ferskate stappen kinne belutsen wurde by de diagnoaze fan goiter:
- Undersykje en beoardielje jo halsfergrutting
- In bloednest om te bestimmen oft jo skyrol unregelmjittige mjittingen fan skydroemhoarm makket
- Antibody's testen , om befêstigje dat autoimmune sykte kin de oarsaak fan jo goiter wêze
- In ultrasound test om de grutte fan 'e fergrutting te evaluearjen
- In radioaktive isotope skydroanen scan om in byld fan 'e skroar te meitsjen en visualisearje ynformaasje oer de natuer fan' e skroanderfergrutting (note: fanwege mooglike skea oan de skroet fan 'e poppe, dit binne net dien yn' e swierwêzen of it boarstfeest)
Nodules
Nodules wurde meast evaluearre troch de folgjende metoaden:
- In bloedest, om te bepalen oft jo nodules produkt binne skyrolhormon
- Radioaktive Iodine Uptake (RAI-U)
- In ultraschall fan jo skydroaze, om te bepalen oft it nodul fêst is of fluid-folslein is
- In fine-needle aspiraasje of needlebiopsie fan jo nodules, om te beoardieljen oft it nodule kin wêze (koartsein)
Sûnt 2011 is in spesjalisearre fynneard aspiraasjeproses beskikber steld, wêrtroch't ûnôfhinklike en ynkluzearjende resultaten fan 'e FNA-biopsies ûntliend binne. Dizze test wurdt neamd de Veracyte Afirma Thyroid Analysis .
Thyroid Cancer
Diagnostyk fan in skydroaze kanker kin in oantal prosedueres en toetsen beynfloedzje, ynklusyf in fysiale eksamen, biopsie, imagingtests en bloedûndersiken. Dit artikel befettet in oersjoch fan it diagnostykproses.
Yn 't algemien is lykwols foar elkenien útsein swierdige pasjinten in RAI-U dien om te identifisearjen as de nodules kâld binne, dat betsjut dat se in grutter potinsjeel hawwe om kanker te wêzen.
As in noduleel ferwachtet dat it kanker is, wurdt in fynneard aspiraasje (FNA) biopsia foltôge. Fliik en sellen wurde út ferskate dielen fan it nodule ferwiderje, en dizze problemen wurde dan evaluearre troch in patolooch. Tusken 60 en 80 prosint fan 'e FNA-testen jouwe oan dat it nodule goed is. Allinich om ien fan 'e 20 FNA-ûndersiken lit kanker sjen. De residinsje fan gefallen wurdt klassifisearre as "fertochte". Typysk wurde fertochte nodules sjirurgysk fuortsmiten foar biopsia, om út te regeljen of kanker te diagnostearjen.
Boarne
Braverman, MD, Lewis E., en Robert D. Utiger, MD. Werner en Ingbar's The Thyroid: In Fûnemintele en klinyske tekst. 9e ed. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.