Undersyk fynt meastentiids folle better mei tafoeging fan T3
11 febrewaris 1999 - De útjefte fan 'e 11 febrewaris 1999 fan' e New England Journal of Medicine berjochtet oer de resultaten fan ûndersiik dy't fûn dat 'behanneling mei thyroxine plus triiodothyronine de leefberens foar de measte [hypothyroïde] pasjinten ferbettere'.
It artikel is titel:
"Effekten fan Thyroxine as yn ferliking mei thyroxine plus triiodothyronine yn pasjinten mei hypothyroïdisme"
troch Robertas Bunevicius, Gintautas Kazanavicius, Rimas Zalinkevicius, Arthur J Prange, Jr.
Undersyk waard fêststeld troch it Ynstitút foar Endokrinology, Kaunas Medysk Universiteit, Kaunas, Litouwen, mei de ôfdieling Psychiatry, School of Medicine, University of North Carolina, Chapel Hill.
Hoe't it ûndersyk dien waard
Yn essinsje namen se in groep fan 33 persoanen dy't hypotyroïden wiene, wierskynlik troch autoimmune skyrolsyndika, of ôfwytsjen fan har skydroiden op grûn fan skydeskerm kanker. Alle pasjinten waarden studearre foar twa fiif wiken perioaden. Tidens ien fiif wike periode krige de pasjint syn of har reguliere dos fan levothyroxine allinich. (Levothyroxine is de generike namme foar de merknammen lykas Euthyrox, Levoxyl, Levothroid en Synthroid.) Yn 'e oare fiif wykperioade krige de pasjint levothyroxine PLUS triiodothyronine (T3.) (Tink: Yn' e Amerikaanske merk T3 is "Cytomel"). Yn 't T4 plus T3 faze waard 50 μg fan de typyske levothyroxine dosis fan de pasjint ferfongen troch 12.5 μg triiodothyronine (T3).
In ferskaat oan bloed, kognitive, stimmings en fysiïte tests waarden fjirde op ferskillende stadia fan 'e testen.
Resultaten
Fanút it sichtpunt fan fysiologyske effekten waarden de ferskillen tusken puls, bloeddruk, refleksen en in ferskaat oan oare funksjes foar T4 allinich, tsjin T4 plus T3, tige lyts. Bloeddruk en cholesterol levere in geweldich lyts op 'e T4 plus T3.
Wêr't de resultaten dramatysk wienen yn 'e geastfunksjonearjen. Pjutten die better op in ferskaat oan standert neuropsychologyske taken op 'e T4 plus T3. De psychologyske status fan 'e plysje hat ek ferbettere op T4 plus T3.
Oan 'e ein fan' e stúdzje waarden pasjinten frege oft se de earste of twadde behanneling foarkommen. 20 pasjinten hawwe sein dat se foardat de T4 plus T3 behanneling, 11 hie gjin foarkar oan beide wize, en allinich 2 foarkommende T4 allinich. De 20 pasjinten dy't preferearre T4 plus T3 rapporteare dat se mear enerzjy hawwe, ferbettere konsintraasje, en gewoan folle better fiele.
De ûndersikers fêststelle dat 'behanneling mei thyroxine plus triiodothyronine de leefberens foar de measte pasjinten ferbettere'.
De ûndersikers hawwe ek rekommandearre dat it ideale skroonhormone ferfetsprogramma foar in persoan sûnder in skydrood, of waans skroefdrager sawat net-funksjonearret, soe "10 μg triiodothyronine deistich wêze yn langstreeks-formulier", al mei genôch thyroxine om te garandearjen euthyroidisme. "
Implikaasjes foar jo behanneling
Dizze stúdzje hat grutte gefolgen foar minsken dy't net goed fiele op har hjoeddeistige skroonhormoan ferfanging.
As jo op standert levothyroxine allinnich therapy binne, is it mooglik dat, lykas de mearderheid fan stúdzjebeammen, jo ek better fiele kinne mei it tafoegjen fan in tiidferliening T3 produkt yn 'e oanrikkende dosageverteidiging.
As jo op Armor Thyroid of Thyrolar binne, kinne de hjoeddeistige persintaazjes fan T3 yn dy medisinen wat te heeg wêze, yn fergeliking mei de oanrikkemandearre rataasjes dy't beskreaun binne yn dit stúdzje. Optimale resultaten kinne wurde krigen troch it feroarjen fan de behanneling te registrearjen om de spesifike ratio te beskonken dy't yn dit artikel beskreaun is.
As jo op hurde hormoan ferfanging binne en net goed fiele, advisearje ik jo jo dokter fuortendaliks oer dizze ûndersyksstúdzje, en krije ek in kopy fan dit artikel foar josels.
As jo ynformaasje hawwe te diele mei jo dokter, tagelyk kinne jo ek in kopy fan in Britske Medical Journal- artikel diele dy't suggerearret dat wearden boppe TSH fan 2 miskien net "gewoan" wêze, mar feitlik fertsjintwurdigje abnormale nivo 's oanwêzich fan in skydroep al yn it proses fan mislearjen.
Jo kinne in kopy oanfreegje troch it ramt fan 'e Customer Service Department fan New England Journal op 1-800-THE-NEJM
It Bigger Picture foar Thyroidpatienten
Dit is eigentlik hielendal grûnbrekkend ûndersyk, befêstigjend yn 'e ûndersyksomjouwing wat in protte pasjinten, my opnommen en guon dokters, hawwe foar in oantal jierren beäntwurde: levothyroxine-allinich skroonhormoanenaasje ferlit net in substansjele persintaazje hypotyroïde pasjinten goed fiele, en dizze pasjinten fiele en funksjonearje better as T3 oanbean wurdt oan har skroonhormon ferfong.
Ynteressant biedt dit in ferklearring foar wêrom't pasjinten al hielendal fiele op alternative skroefdraaien as de natuerlike rompjee Thyroid, Westhroid en Naturethroid, dy't T4 en T3 natuerlik befetsje, en it synthetische T4 / T3 medisine Thyrolar, dat is it drug dat ik nimme. Yn guon gefallen binne pasjinten ek Cytomel (synthetic T3) of tiidferbod T3 oansteld oan standert levothyroxine-terapy en hawwe ek bettere resultaten.
Jierrenlang wurde pasynten ferteld dat alles wat nedich is is levothyroxine behanneling om se yn 'e "normale TSH-berik" te krijen, en de skroarjende behanneling wurdt folslein beskôge. Tiid en tiid wer, minsken dy't noch mei symptomen leare - wêrby't minderheid, depresje, kognitive problemen en mear - ferteld wurde dat de skroaden krekt lykwols normaal wiene, wienen dizze problemen net mear ferbûn mei de skydroep, en yntusken binne depresje , stress, PMS, of gewoan "yn jo holle." Pjutten, dy't al jierren lang op Armor dien hiene, wiene doe bygelyks nei Synthroid, en klachten fan net folle goed te fertellen dat se "âld wurden wiene".
Tink derom dat resinte ferklearring yn ' e Brêge, de fjirde levenste nijsbrief fan' e Thyroid Foundation fan Amearika, de organisaasje dy't op 'e foarkant fan' e pasjintproblemen en advokatesse wêze moat:
"TSH-testen binne tige prestich, en as jo TSH normaal is, dan is de skroefdysfunksje net de oarsaak fan dizze symptomen."
Douglas Ross, Medysk Adviser foar de Thyroid Foundation fan Amerika
It is absoluut ûnwissens dat pasjinten sûnder beoardieling, oerigreide, oertsjûge en ûndernommen binne sa lang as se binne troch de konvinsjonele medyske ynrjochting, skildersorganisaasjes en medisyngruppen.
Underwylst binne dokters dy't natuerlike skroefdrugs presidint lykas Armor - of sels de synthetyske tsjinhinger Thyrolar - skreaun wurde as ferwachtingen, of ferantwurdlik, of yn guon gefallen, sels op kosten ferplichte troch de levothyroxine-iennige zeloten yn har pleatslike medisynboaten .
Litte wy hoopje dat dizze ynformaasje de pasjint en medyske organisaasjes, lykas de dokter, feroaret om mear te harkjen nei pasjinten - en net nei de pharmazeutyske bedriuwen.
Wis is it de marketingposysje fan bedriuwen lykas Knoll Pharmaceutical, fabrikant fan Synthroid, dat levothyroxine allinich allegear dy't nedich is. Nei rjocht nei achterkant en parroting elke wurd binne de horden fan endokrinolo's dy't geroflik fan Knoll profitearje en de konkurrinten fan 'e handouts fan subsydzjejild, projektfûnsjen, konferinsjele fergoedingen en frijwilligens fan' e gore, en binne der net hurd om it levothyroxine jildboot te rocken.
Leading the parade wiene lykas Richard Guttler, dy't himsels in "thyroidologist" neamt en de plysje hat in heftige $ 150 of mear - "ferplicht yn 'e foardielen" - foar syn "Twadde Opinion" tsjinst ynternet. Ferline jier hâldde hy heulendal ôfsletten fan pasjinten dy't klachten fan ûngelokken symptomen en in winsk om dizze alternativen medisinen te probearjen dy't no better binne te finen. Ferline jier skreau in webstee lêzer oan him om him te litten dat it ûntbrekken fan Synthroid nei just trije of fjouwer dagen har fanwege in persoanlik rinnende hoas, dy't se foar de ôfrûne tweintich (of mear) jierren lang west hie. Se fertelde him dat se yn Armor feroare wie. Hy skreau werom nei har: "krije in libben! Syngroei is net de oarsaak fan jo problemen." Ferline jier hat Guttler my ek graach mei syn unike merk fan "bedside-manier" (ûntbrekken fan goede kapitalisearring en punktuaasje is syn):
"Ik bin bliid dat alle" fringes "jo e-post opnimme, net myn, it makket myn libben makliker te meitsjen mei allinich de mainstream-skroefpasynten dy't net tinke dat jo wapens of kombinaar thyrolar of cytomel tinke. Wêr wolle jo nei dwaan as se op 'e merk fan' e thyrolare nimme dan folgje it natuerûntwerper organysk badkeepod thyroid persoanlik breed op jo webside ... dr.g "
Guon alle pasjinten dy't flot rinne as se fuort kinne fan dinosaurussen lykas "dr. G" sille rinne nei it hieltyd mear "fringes" - de astute, talintearre dokters dy't pasynsken harkje, gedachten foar himsels, ferdwûnen yn 'e rin fan peer druk en pharmazeutyske bedriuw marketingsklot, allegear yn 'e praktyk basearre op har kennis dat T3 medisinen better binne foar in protte fan ús.
En dyselden dokters dy't sa lang feroardiele binne oan de "fringes" binne no rjochts fanwege ien fan 'e tige bastions fan konventionele genêskunde, it New England Journal of Medicine