Self-diagnosters wurde beskôge as 'útdaging' troch dokters
In mearderheid fan ús draait nei it ynternet foar sûnensferoarige ynformaasje. Neffens it Pew Research Center, yn 2014, hawwe 87 prosint fan Amerikaanske folwoeksenen tagong ta it ynternet, en yn 2012, hawwe 72 prosint fan survey surveyen dat se yn 'e ôfrûne jier online yn' e sûnensfoarige ynformaasje besocht hawwe.
Net te lang ferlyn waarden pasjinten passive ûntfanger fan medyske ynformaasje.
De dokter soe in pear minuten nimme om in sykte te begjinnen, syn genesjen en antisearre kursus, folge troch in beskriuwing fan behannele opsjes. Mei de proliferaasje fan 'e ynternet - in technology dy't de medisinen mear feroare hat as alle oare útfining - de dokter-pasjint dynamyk is ek feroare. No kin elkenien maklik tagelyk tagonklik ynformaasje krije, en pasjinten bringe dizze kennis ta de kant fan besite.
Mei dizze oplossing fan sûnensgegevens binne dokters dwaande oer hoe't har pasjinten dizze ynformaasje behannelje en hoe't dizze ynformaasje beynfloedet op de "dokt-patient-ferhâlding", dy't neffens de auteurs Susan Dorr Goold en Mack Lipkin, Jr. definieare As "it medium wêryn gegevens sammele binne, diagnoaze en plannen binne makke, oerienkomst wurdt dien, en genêze, geduldige aktivearring en stipe wurde bean."
Fanút in klinyske perspektyf wurde medyske ynformaasje fûn op ynternet as bedoeld en is benammen brûkt om jo medyske beslút te meitsjen - net ferfange.
Medyske ynformaasje dy't op it ynternet fûn binne, moatte gjin selsdiagnoaze of behanneling leare.
Ynternetsyktermen troch pasjinten
Pjutten brûke typysk it ynternet op twa manieren.
Earst plysje besjogge ynformaasje foar foardat in klinyske besite oan te besljochtsjen oft se in sûnenssoarchfeardiger sjen moatte om te begjinnen.
Twadrige sykaksjes sykje it ynternet nei in ôfspraak foar sawol ferassering as troch ûnrjochtfeardichheid mei it bedrach fan de soarchferbieter.
Nettsjinsteande sûnensferoarige ynformaasje fan it ynternet, brûke de grutte mearderheid fan minsken net it ynternet om sels te diagnostearjen en besykje besykje mei har dokters om diagnoaze te meitsjen. Fierders wikselje de measte minsken ek oan har dokters mei fragen oer medisinen en ynformaasje oer alternative behannelingen as ek foar referinsjes nei spesjalisten.
Beskikber aktive ynternetsyklikkers befetsje minsken mei chronike sykte dy't net allinich mear kennis sykje oer har sykte mei it ynternet, mar ek om oaren om te stypjen. Dêrnjonken wurde minsken dy't miskien fersekering misse, faak wer nei it ynternet om mear te learen oer symptomen en sykte. Uteinlik wurde minsken mei seldsume syktes, dy't soargen hurd omgean te kinnen as oaren yn 'e echte wrâld, faak diel fan ynformaasje en wittenskiplike artikels te brûken mei online platfoarms.
Dokters reagearje yn trije wizen
Neffens in oersjoch fan 2005, dy't publisearre is yn Patient Education and Counseling , suggerearret Miriam McMullan dat nei in pasjint presintearret online sûnens ynformaasje nei in dokter of oare sûnenssoarchferbieter, kin de sûnenssoarch op ien of mear trije wizen reagearje.
Sosjaal profesjonele sintraal relaasje . De sûnenssoarchferliener kin fiele dat syn medyske autoriteit bedrige is of trochrûn wurdt troch de ynformaasje dy't de pasjint sit en behearsket "ekspertlike miening" bewarre te befoarderjen en dêrmei in fierdere diskusje.
Dizze reaksje is mienskiplik ûnder dokters mei minne yntologyske feardichheden. De dokter sil dan de rest fan in koarte pasjintenbesite brûke om de pasjint te rjochtsjen nei de eigen winsken fan 'e dokter. Dizze oanpak ferjit faaks de pasjint ferdivedigje en frustrearre fielde, en pasjinten kinne de oanstelling leauwe dat se sels better ynrjochte binne as de dokter by sykjen om sûnens ynformaasje en behanneling opsjes online.
Patient-sintraal relaasje . Mei dit senario wurkje de sûnenssoarch en de plysje gear en sjoch op ynternetboarnen gear.
Hoewol in pasjint hat mear tiid op har eigen webside te finen, kin in dokter of oare soarchferliener in pear tiid nimme yn 'e pasjintbefolking om it web tegearre tegearre mei de pasjint te surfen en har streekrjocht nei relevante boarnen fan ekstra ynformaasje. Eksperts suggerearje dat dizze oanpak better is; Mar in protte oanbieders klagje dat der net genôch tiid is yn in klinyske besyk oan leger op it ynternet te sykjen mei de pasjint en diskusje oer sykte en behanneling opsjes.
Ynternetrekr . Oan 'e ein fan it petear kin de soarchoanbieder oan' e pasjint oanrikkemandearje guon websiden foar referinsje. Mei multykerige websiden oangeande sûnens, is it net mooglik foar de leveransier om se allegear te fetsjen. Ynstee dêrfan kinne se in pear websiden fan echte ynstellingen oanrikke, lykas de CDC, MedlinePlus of NHS Choies.
Persikatyf Perspektyf fan Ynternet-basearre ynformaasje
Nimmen is mear te fertellen as de kearnreaksjes fan dokters dy't fragen hearre fan pasjinten 24/7. Yn dizze oar hat Dr. Farrah Ahmed en kollega's seis fokusgruppen organisearre mei 48 famyljedes dy't aktive praktiken hienen yn it Toronto-gebiet.
Neffens de ûndersikers wiene "Trije oerhearrende tema 's: (1) bepaalde reaksjes fan pasjinten, (2) dokterlêst, en (3) dokterynterpretaasje en kontekstualisearring fan ynformaasje."
Ferwûne reaksjes fan pasjinten
Ärzjys yn 'e fokusgroep bewezen dat inkele pasjinten dy't Internet sûnens ynformaasje wiene, ferwidere of betûft troch de gegevens. In lytsere groep fan pasjinten brûkt it ynternet om mear te learen oer harren foarôf fêststelde medyske omstannichheden of foar selsdiagnoaze mei of sûnder self-behanneling. Pasjinten dy't it ynternet brûke foar selsdiagnoaze en selsbehandeling waarden as "útdaagjend" bepaald.
De dokters jouwe de emosjonele reaksjes fan pjutten nei de skerpe enorme ynformaasje fan dêrop, de tendins foar pasjinten om sûnens ynformaasje oer blike leauwen te akseptearjen en de ûnfermogen fan pasjinten om kritysk evaluearje de presintearre sûnens ynformaasje.
Doazjes leasten it doe't pasjinten it ynternet brûkten om mear te learen oer har foarôfgeande medyske omstannichheden. Dochs hiene de dokters net it gefal doe't pasjinten de ynformaasje brûkten om har te diagnostearjen of har te behanneljen of de kennis fan 'e arts te testen. Net allinnich die de dokters dizze pasjinten karakterisearje as útdaagjend, mar ek "neurotyk", "adversarial" en "swier" en ek fanút in profesjonele eftergrûn. Medisinen hawwe faak besprutsen gefoelens fan grime en frustraasje wannear't har diagnostyk en behannelingen mei sokke pasjinten ferdigenje moatte.
Hjir binne wat spesifike dokter kommentaar út 'e fokusgroepen:
"Hja [pasjinten] sille in soad gefallen folle tsjustere feiten krije, dy't se net witte, hoe't se ynterpretearje, wat meast misfoarming binne."
"Se bringe ferskate artikels en stoffen oer ferskate omstannichheden op, en guon fan har binne tige skriklik ... Se tinke dat alles alles is."
"Ik tink dat is ien situaasje dêr't it ynternet nuttich is. As de persoan de diagnoaze hat, en se wolle mear útfiere, skriuwe se ..., ik fyn dat it eins brûkber is yn gefalen dêr't ... it is net tiid foar my. "
Dokter Burden
De measte dokters dy't yn 'e stúdzje fûnen fûnen dat it behanneljen fan sûnensnota' s dy't troch de pasjint presintearre, tijdens besykje, en brûkte de folgjende keunstwurden om de ûnderfining te beskriuwen: "ferrassing", "frustrearje", "irritearend", "nachtmerke" en " "Medisinen ferklearre dat se fielden dat it in lêst wie om te gean mei de sûnenssynformaasje dy't de plysje presintearre en dat se gjin tiid hawwe om dat te dwaan.
Oer it algemien wie der in soad sinisme ûnder leden fan 'e fokusgroep. Njonken de lêst fan it behanneljen fan bûtenlânske sûnens ynformaasje hawwe in soad dokters ekspert oer de kwaliteit en kwantiteit fan sûnens ynformaasje oer it web. Uteinlik hawwe guon âldere dokters oanbean dat harren kompetitive feardichheden min binne.
Hjir binne in pear sifers fan 'e fokusgroep:
"Sels dizze list komt ik panike ... [wille fan] tiidûntstannen en alles wat oars."
"Ik tink dat de pasjinten yntinsivearje komme, mar it is heul dreech as se jo mei in pakket fan, jo witte, 60 blêden .... Tiid is echt op in premium, dus makket it it dreech."
Arztûnderpretaasje en kontekstualisearring fan ynformaasje
Hoewol't se net allegearre dy't dêrmei reitsje, wiene in soad dokters yn 'e stúdzje yn' e stúdzje 's Internet-sûnens ynformaasje yn' e kontekst foar pasjinten as part fan har ferantwurdlikheden. Mei oare wurden, it is in ferantwurdlikheid fan 'e dokter om de yndividuele medyske skiednis fan elke plysje te beskôgjen as jo besjogge oer ynformaasje oer sûnenssoarch. Foar pasjinten dy't sels-educators wiene, of it ynternet brûkt om mear oer proseduere besteande betingsten te learen, waard dit proses in soad smoere en sels fasilitearre behanneling.
Doedestiids fûnen de dokters dy't it belesting hawwe om pasyk te meitsjen dy't bekrêftige wurde of bekrêftige binne troch ynformaasje dy't ynternet fûn binne. Uteinlik binne pasjinten dy't it ynternet brûke om sels diagnostisearjen en sels te behanneljen, faak de dokters "op 'e plak" pleatse en fereare om har diagnoaze te ferdigenjen, wylst ûnkrêftige ynformaasje útsteld wurde fan it ynternet.
Meastentiids, in minderheid fan dokters fielde net dat it ynterpretearjen fan ynternetmedikaasje ynformaasje wie in ferantwurdlikens fan har baan. Boppedat gongen guon artsen sa fier om "pasjinten" pasjinten dy't dizze ynformaasje fregen, ferwize sa pasjinten foar spesjalisten, of ekstra opsjen foar de besite - allegear beskôge beskôgjend gedrach.
Haadsaak
Soarchynformaasje oer it ynternet is sûnder ein. Guon fan dizze ynformaasje is skriklik, benammen as jo net alles begripe dat beskreaun wurdt. Bygelyks, in differinsjaal diagnoaze foar hoofdpsel is stroke, mar de kâns dat in bepaalde ynfal fan kop fan 'e harsens stienreligearre binne slim - benammen as jo jong en sûn binne.
Ynformaasje sammele út it ynternet kin prachtich brûkber wêze as it gefal is mei pasjinten mei chronike sûnensfoarstellings dy't mear witte wolle oer har soarch. It kin lykwols ek neidielich wêze, lykas by it gefal fan in persoan dy't net nedich hat oer in selsdiagnoaze, of slimmer, in persoan dy't in selsdiagnoaze sels behannelet, dat kin kwea-skuld ûntstean. Tink derom dat jo artsen helpe kin de ynformaasje dy't jo yn it kontekst fan it ynternet krolle hat, set.
Wichtich is de diagnoaze kin net basearre wurde op ynternet sûnens ynformaasje allinich. Diagnoaze is in fergelike proses dy't it meast brûkt wurdt troch in profesjonele. In dokter rint op klinike acumen en in rykdom fan medyske ynformaasje - guon fan dat kin fûn wurde op it web - om in pasjint te diagnostearjen. Spesifike, op basis fan medyske skiednis en fysiologyske ûndersiikingsfynsten, draacht de dokter in differinsjaal diagnoaze, of prioritarisearre list fan wierskynlike diagnoaze. Resultaten fan diagnostyske toetsen befestigje de diagnoaze.
As jo ynformaasje fine op it Ynternet dat jo jo dokter ha wolle om te besjen en te ferklearjen, it is in goeie idee om dizze ynformaasje mei jo dokter te ferdriuwen en freegje har om te sjen nei't se tiid hat. Alternatyf kinne jo in aparte ôfspraak planje om jo soargen te besprekken.
> Boarnen:
> Ahmad F et al. Binne dokters dy't reizgje foar pasjinten mei ynterne basearre sûnens ynformaasje? Journal of Medical Internet Research. 2006; 8: 3.
> Facts. Pew Research Centre. http://www.pewinternet.org/fact-sheets/health-fact-sheet/.
> Kuehn BM. Patients Go Online sykje stipe, praktyske rieplachtsjen op sûnensoanslagen. JAMA. 2011; 305: 16.
> Lanseng EJ en Andreassen TW. Elektronike sûnenssoarch: in stúdzje fan 'e leefberheid en hâlding fan' e minsken nei it dwaan fan selsstannige diagnoaze. International Journal of Service Industry Management. 2007; 18: 4.
> McMullan, M. Patients dy't it ynternet brûke om sûnens ynformaasje te krijen: Hoe dit beynfloedet de psyk-sûnenssoarchbefining. Patientlike ûnderwiis en begelieding. 2006; 63.