Histopathology rapporttechniken en prognostyk foaroardielen
Histopatology is it ûndersyk fan gewoanen fan it lichem ûnder in mikroskop om de tekens en eigenskippen fan sykte te pleatsen. Histology is it ûndersyk fan tissue, en patology is de stúdzje fan sykte.
Dêrom namen histopathology letterlik de stúdzje fan tissue as it giet om sykte. In histopatyology rapport beskriuwt it gewear dat foar ûndersyk stjoerd is en de funksjes fan wat de kanker liket ûnder it mikroskoop .
In histopathology-rapport wurdt soms in biopsi-rapport neamd as in rapport foar patology.
De Histopathology-rapport
De spesjale dokter dy't it ûndersyk ûnder it mikroskoop docht, wurdt in Patholooch neamd. It tissue dat ûndersocht komt fan in biopsie of sjirurgyske proseduere wêrtroch in echte probleem fan 'e fertroude tissue selektearre is en stjoerd nei it laboratoarium. It wurdt dan ferwurke en ôfsletten yn tige dûnte lagen (neamde ôfdielingen), fint en ûndersocht ûnder mikroskopen om de details fan 'e sellen yn' t gewear te karakterisearjen. Foar sommige sykten kin de sjirurch in probleem fan it gewicht krije dy't tige fluch brûkt wurdt troch it gebrûk fan gefrissende dielen. Gefrissende dielen of slitsjes wurde sprake yn lymphom brûkt, lykwols, troch problemen yn ynterpretaasje en sampling. Yn lymphomen binne lymfeknoten de tissue, dy't meastal yn histopathology ûndersocht binne. Foar in protte soarten bloedkerrels kin in biologyske biopsie ek nedich wêze foar in definitive diagnostyk.
Komponinten fan 'e rapport
Histopathology rapportearret oer chirurglike kanker-proben binne hieltyd mear komplekser. Se kinne wêze:
- De mikroskopyske útstrieling fan it belutsen gewear
- Spesjale pleatsen
- Molekulêre techniken
- Oare testen
Molekulêre techniken ferwize nei de mooglikheid om sellen en tissellen te analysearjen op it molekulêre nivo, dat op it nivo fan proteins, reptoarmen en de genen binne dy't foar dizze dingen kodearje .
Ynterpretearje it rapport
In protte fan 'e fynsten fan sa'n ûndersyk fan' e tissuez binne ferbûn mei prognose. Prognosjale yndikatoaren kinne bepaalde tumorgroep en útwreidzje fan fersprieding, en oft de kanker fuortsmitten is mei in marzje fan sûne sellen dy't omkriten, of as der bewiisd is dat de kanker fierder ferbrekkend is wat ferdwûn is.
Gradensysteem ferskille ôfhinklik fan 'e soarte fan kanker as gradearre, mar algemien wurde de sellen skoare basearre op hoe ûngewoane se ûnder it mikroskoop ferskine, mei groep 1 tumors dy't normaal sjogge en Grade 4 tumors dy't mear abnormaliteit fine. In heechweardige tumor, dan, is algemien ien wêryn't de sellen mear abnormaliteiten hawwe. Gradering is net itselde as staging. Staging hat mear te krijen mei wêr't de kanker yn it lichem fûn wurdt en hoe fier't it ferspraat hat.
Molekulêre beskriuwingen en oare Samplingtechniken
Neist de histopathology kinne oare techniken brûkt wurde om de oanwêzichheid fan kanker te beoardieljen yn 'e tissue, ynklusyf fynneard aspiraasje cytology, en guon fan dizze techniken kinne mear útwreide wurde yn' e sûnenssoarch ynstellingen om 'e wrâld. Leukemy's en lymphomen wurde diagnostearre mei in kombinaasje fan har optredens - hoe't de sellen (morphology), har markers of oerflakprinsinsjes sjen dy't kinne bepaald wurde troch antykodytests (immunophenotype), har enzym dy't mooglik bepaalde gemyske reaksjes opnimme (cytochemistry) en har chromosomale feroarings (karyotype).
Faaktiden yn lymfo's en oare krystdieren wurdt in technyk neamd immunhistochemystik brûkt om te beoardieljen fan it tumor-type, prognose en behanneling. Immunochistochemyme befettet gebrûk fan antyldielen om te besjen oan bepaalde tags of markers op 'e bûtenkant fan' e kankersellen.
Dizze markers dy't de antykladen hawwe faak stean "CD" yn har namme, dy't stiet foar kluster fan differinsjaasje. Bygelyks, CD23 en CD5 binne mikroskopyske tags dy't, as it oanwêzich yn 'e kankersellen, it idee stypje dat chronike lymphozytele leukemia (CLL) / lytse lymphozytale lymphoma (SLL) in mooglike diagnoaze is. Dizze deselde markers binne ek oanwêzich yn oare malignaasjes, lykwols dus dokters brûke in soarte fan eliminaasjeproses basearre op de beskikbere ynformaasje en wat bekend is oer de ferskate malignaasjes en har "typyske" CD-markers.
In oar foarbyld fan in CD-marker is CD20, dy't yn guon lymphomen oanwêzich is, mar yn 'e oare net fûn. Diffuse Larry B cell lymphoma, of DLBCL, is in heule gemeinte lymphoma dy't ferbûn is mei de CD20 marker.
Foar in opjûne probleem fan leukemy of lymphoma-sellen kinne markers ûndersocht wurde mei in folsleine paniel fan antyldagen dy't oan ferskillende markers steane, mei positive en negative kontrôles, ynboud.
Molecular and chromosomal studies can be done to look at gene rearrangements and specific changes to the chromosome. Somtiden wurde ynfoege of wiske genen keppele oan ynformaasje oer prognosis. Bygelyks yn chronike lymphozytele leukemia, of CLL, is in spesifyk stik fan in chromosom ferlern, en faak tiid ferlieze mei har is in gen om te helpen kanker. De 17p-deleksje is fûn yn likernôch 3 oant 10 prosint fan minsken mei CLL, algemien. 17L útlizzing CLL is in foarm fan CLL dy't hurder is om te behanneljen; Minsken mei 17p-deletion CLL meie slimmer wurde om te behanneljen mei konventionelle chemotherapy.
Boarne:
Ho C, Rodig SJ. Immunohistochemyske markers yn lymphoaze malignaasjes: Protein korrelearret fan molekulêre feroarings. Seminars yn Diagnostyske Pathology . 2015. 32 (5): 381-91.
Histopathology rapportaazje: rjochtlinen foar sjirurgyk. Troch Derek C Allen. Springer Science & Business Media, 29 juny 2013.
> Taylor J, Xiao W en Abdel-Wahab O. Diagnose en klassifikaasje fan hematologyske malignaasjes op grûn fan genetika. Bloed . 2017 27 jul; 130 (4): 410-423.