Blessuere oan 'e Kneekapbone
In patella-fraktuer is in blessuere foar de knibbel. De kniepap is ien fan trije bonken dy't de knibbel knippe . De patella is opnommen mei kartilaasje op har ûndergrûn en is wichtich by it jaan fan krêft fan útwreiding (rjochtsjen) fan 'e knibbel.
Causes of a Patella Fracture
In patella-fraktuer komt it meast foarkommen fan in hjerst direkt op 'e knibbel.
Wannear't de frakture opkomt troch dit soarte fan direkte trauma, wurdt faak skea oan 'e oerlizzende hûd, en fanwege de beheinde sêft fan sêfte tissue kin dit maklik in iepen brêch wurde . Patella-fraktueren kinne ek foarkomme as de quadriceps-muscle kontraktearret, mar it knibbel is rjochtsjend (in saneamde "eksintinsjele kontrakt"). As de muscle op dizze manier krêftich draait, kin de patella brekke.
Der binne geweldige situaasjes as de kniepek kinne sels mei minder blessueres brekke. Somtiden binne dizze ferwûningen pädagogyske fraktueren - foarkommende fraktueren dy't as gefolch fan swakke bonken foarkomme. Pathologyske fraktueren kinne feroarsaakje troch osteoporose (dûnknoed), boneinfeksje of tumors.
Skaaimerken fan in patella-fraktuer
Patella-fraktueren kinne soargje foar swiere pine en swierrigens kuierjen. Guon fan 'e meast foarkommende symptomen fan dizze blessuering binne:
- Pain: Patella-fraktueren binne oer it algemien hielendal ûngemaklik. It knibbeljen fan 'e knibbels kin helder helpe mei ûngemak, en it bûgjen fan' e knibbel is typysk tige pynlik.
- Swelling: Swelling en bruising oer de foarkant fan 'e knibel is typysk foar in patella-fraktuer. Faak, as dagen trochgean, draait de swelling de foet op en sels yn 'e foet. It is net ûngewoan foar de bruorren om ek yn 'e kij en fuot meardere dagen te ferbrekken.
- Inkearberens om foet te heljen: De meast foarkommende test om dizze blessueres te diagnostearjen wurdt neamd as in rjochte leggeheffing . Dizze testfining kin mei oare ferwûnings oanwêzich wêze, mar kin bepale hokker behanneling needsaaklik is.
- In dûbele defekt yn 'e knibbel: Oft de skea oan' e kniepek kinne fiele troch de hûd. De fermogen om de patella-fraktueel te fielen is maklik gau nei de blessuering foar it swelling is mear belangryk.
Patella Fracture Treatment
Patella-fraktueren moatte sjoen wurde yn 'e emergency room. X-rays sille de type brekt en it bedrach fan ferplichting (skieding) fan 'e frakture bepale. Ien fan 'e krityske faktoaren by it bepalen fan behanneling is in grou ûndersyk. Spesifyk sille de dokters kontrolearje oft de pasjint in rjochte leg ophevelje kin.
In rjochte foetôfheech test wurdt dien troch de pasjint te lijen plat op in bêd. Mei it skonk rjochtfeardich, moat de pasjint dan syn of har foet ôfbrekke fan 'e bêd en hâld it yn' e loft. Dit testet de funksje fan 'e quadriceps-muscle en har oanhing oan' e skineknop (tibia). In ôfstân fan 'e kwadrissipsen-streek , patella of patellare tendon kin liede ta ûnfermogen om in rjochte leg op te heljen . As in rjochte foetheffing dien wurde kin, dan kin net-operative behanneling mooglik wêze yn 'e ynstelling fan in patella-fraktuer.
Ien fan 'e mienskiplike symptomen fan in patella-fraktuer is knee swelling . De swelling wurdt feroarsake troch bloeden fan 'e fracturee boaien yn' e knibbel.
Pjutten mei in soad bloed yn 'e knibbel kinne benefisje fan it draaien fan it bloed foar pineelens. It knynjen fan 'e knibbel mei in knibbels sil ek helpmiddels foar ûngemak hâlde.
Patella Fracture Surgery
Patients with non-displaced (not separated) or minimal displaced fractures that can perform a straight leg leg (as described above) can usually be treated without surgery. In lang leg leg of in knee immobilizer kin brûkt wurde foar behanneling fan dizze soarten patellare fraktueren.
As surgery nedich is, wurdt in ynsidaasje makke oer de foarkant fan 'e knibbel. De brekkende ein fan 'e boaien wurde oprjochte en hâlden yn plak mei inkele kombinaasje fan pins, skuorren en draaien.
Yn guon gefallen kin in part fan de patella gewoanwei fuortsmiten wurde, mar dit wurdt normaal dien foar lytsere fraktueren.
Rehab nei surgery
Nei sjirurgy moatte pasjinten har knibbel hâlde yn in rjochte posysje om foar it earst genêzen te meitsjen. Gâns wannear't de knibbels begjinne kin hingje hinget fan 'e krêft fan' e reparaasje jo sjirurgon kin berikke. Mardlike beweging kin normaal begjinne yn 'e earste wiken folgjende operaasje. Yn situaasjes dêr't de bonken fêst sitte, begjinne de frjemde beweging fan 'e knibb om de bêste resultaten te behanneljen nei operaasje.
De meast foarkommende komplikaasje fan patella-fracture-chirurgie is dat de metal-ymplantsjes oer skerpe wurde kinne - benammen as knibbelje. Hjirtroch is it net ungemien foar in twadde proseduere om de metalen ymplantsjes te ferwiderjen. Dizze proseduere wurdt meast op syn minst in jier nei de earste operaasje dien. Oare mooglike komplikaasjes binne:
- Ynfeksje
- Non-healing fractures
- It fereaske fan de fêstiging om de fragminten yn plak te hâlden
- Kneekap pine (chondromalacia)
- Knee arthritis
Ien fan 'e wichtige aspekten fan sjirurgy is it werjaan fan it karteleaze oerflak fan' e knibbel om de ûntwikkeling fan arthritis fan 'e knibbel te foarkommen. Troch it skea oan 'e knibbel knipelje as in fraktuer komt, is der in hegere kâns fan' e ûntjouwing fan arthritis fan 'e mienskip. As arthritis knibbel wurdt hurder, kinne guon lannen lang dan in knibbel ferfetsje, of in partielkneur ferfanging fan 'e kniepap .
Boarne:
Melvin JS en Mehta S. "Patellar fractures yn folwoeksenen" J Am Acad Orthop Surg, Vol 19, No 4, april 2011, 198-207.