Hoe't dokters "wetter op 'e knibel"
In swollen knibbel is in mienskiplik probleem dy't de jonge en de âlde ynfloed kinne. In soad minsken ferwize dêrby as "wetter op 'e knibbels', om't it faaks in spongyt optreden is.
It bepalen fan 'e oarsaak fan in swollen knibbel kin somtiden útdaagjend wêze. It kin in akuter bedriging feroarsaakje troch in traumatyske ferwûning of in chronike ien dy't stadich yn 'e tiid ûntwikkele hat. De lizzing fan 'e swelling kin ek ferskille, somtiden binnen de knee-joint en, by oaren, yn' e sêfte tissue om 'e knibbels hinne.
Diagnostearjen fan in swollen knee
It knibbel is omsletten troch in kapsule. Dizze kapsule foarmet de "mienskiplike romte" dêr't in lyts bedrach fan lûkeflieide (hjit synovial fluid ) hâldt de knibel maklik. Bestimmende betingsten kinne dy floeiing feroarsaakje. Wannear't dat bart, kin de knibsel swelle, in betingst dat typysk as knee-effusion neamd wurdt.
De earste stap foar it behanneljen fan in effusion is om de oarsaak te bepalen. Wy dogge dit troch it earste besjen op it fysyk oansjen fan 'e knibel sels:
- As it swelljen binnen de knibbel is, is de knibbel meastentiids definiearre en maklik fiel ûnder de hûd (hoewol it miskien miskien miskien miskien).
- As it swelling yn 'e sêfte tissue is, kin de knibbel net sichtber wêze of maklik fielle ûnder de hûd.
Op grûn fan 'e útkomst fan' e fysienskiplike ekssisje kin de dokter guon fan 'e karakteristike oarsaken fan' e knibbelfûns ûntdekke.
Flieide binnen de knibbel
As it knibbel is it gebiet fan effusion, sykje wy typysk trije mooglike oarsaken: in akute blessuering, in chronike betingst, en in akuter betingst dy't net ferwûne is oan in blessueres.
Akute ferwûningen binne dyjingen dy't binnen de ôfrûne 24 oant 48 oere foarkommen hawwe, sadat in swelle swelling fan 'e knibbjild ûntstie. Op dat stuit wolle wy bepale oft de fluid yn 'e knible bloedich of net-bloedich is:
- Bloed yn 'e knibel wurdt normaal feroarsake troch in torn knibbel (in ACL-tear neamd ) of in brek fan' e knibbel en knipelje fan 'e knibbels. As bliuwend de boarne fan 'e swelling is, sil de opset gau en yntins wêze, meast yn minuten.
- Non-bloedige fluid kin feroarsake wurde troch in ligamentopens of in triennen yn 'e rubberige skiif dy't de knibbel knipet (neamd de meniskus ). De swelling is typysk stadiger slimmer en faak allinich oankundige oeren of dagen nei de blessuering. Hoewol it fermogen fan floeistof kin wichtich wêze, is it net typysk as djip as in bloedankoasje.
Chronische effuysjes binne karakterisearre troch de graduale ynset fan swelling. De swelling kin faak swakke as de symptomen komme en gean. Neist aging-related wear-and-tear, binne der twa mienskiplike oarsaken foar in chronike knee effusion:
- Osteoarthritis kin it lichem feroarsaakje om oerflak fluid te reitsjen yn antwurd op de ûnderlizzende ûntbamming. Minsken mei knibbel arthritis faak fernuverje dat de belutsen knee grutter is as de oare. De swellings tendearje om mei aktiviteit te fergrutsjen, benammen as de knibbel gewicht is. De [ain sil faak ferdwine as ien kear de knib leuk is
- Rheumatoide arthritis , in autoimmune foarm fan arthritis, kin itselde effekt jaan. Rheumatoide arthritis sil it meast foarkomme dat meardere gens beynfloedzje troch in hegere persistinsje fan swelling troch de trochgeande, ûnderlizzende ûntbining.
Rapid begjin fan swelling mei gjin bloed is in brede kategory wêrby't de accumulation fan floeistof net fanwege in blessuering of in chronike tastân, sa as:
- Ynfeksje kin in ûntstean fan 'e accumulation fan floeistof yn' e knibbel, faak as gefolch fan surgery, in knibbelwûn, of in systeme, all-body infection dy't wiidferspraat oan 'e mienskip. De behanneling kin problematysk wêze as it lichem fan dizze romte in drege tiid ferliedingsynfeksje hat. As sadanich kin operearjen ferplicht wurde om in septyske ynfeksje folslein te skjin te meitsjen.
- Gout en pseudogout hawwe beide belutsen by it opsetten fan biogemysk kristallen yn 'e knibbeligens. Mei gout kin de ôffalsearyt brûkt wurde om ôffal te sammeljen en kristallisearje yn ferskate kloften fan it lichem, wêrtroch in heule swelling en pine feroarsake wurdt. Mei pseudogout is de sulveren kalziumkrystalen dy't simpele stimulearre in entflammende antwurd yn 'e knibbels.
Flieide bûten de knibbel
As der in heulende floeistof yn 'e sêfte tissue om' e knibbels is, is de meast foarkommende oarsaak prepatellar bursitis , de ûntstekking fan in floeistofde sak (neamd de bursa) dy't it kneekap hjit (de patella neamd). De opbou is te sjen en te sprekken oan 'e top fan' e knibbel. It is net wat jo sjogge ûnder de knibbels.
In blessuerens lykas in kontrôzje (sêfte tissue bruise) nei de kniep kin ek lokale swelling feroarsaakje. Yn guon gefallen kin it opboujen fan bloed en fluid in akute blessuering fan 'e knibbel mimearje.
> Boarne:
> Gupte, C. en Sint Mart, J. "De acute swollen knees: diagnoaze en behear." Journal of the Royal Society of Medicine . 2013; 106 (7): 259-268.