Keamerferfangingsoperaasje is in tige suksesfolle operaasje; De grutte mearderheid fan minsken dy't dizze behanneling ûndergripe foar heftige kneearthritis binne tefreden oer de surgery. Mar net elkenien hâldt har nije knibbel. Yn 't feit hawwe sa'n 10-15 prosint fan minsken dy't knee ferfetsje ûnderfine, binne net bliid mei har resultaten .
Besykje te bestimmen wêrom in knibbel ferfange kin is in útdaagjend probleem foar pasjinten en dokters.
Somtiden is it probleem dúdlik, lykas in ynfeksje of in útklaaide knibbelomplantat. Oare kearen kontrolearret alles alles goed. Jo dokter fertelt jo der is neat mis, mar jo knibbt noch hurts. Wat kin de pine feroarsaakje? Koe in reaksje op it metaal yn 'e keunstmjittige ymplant yn jo lichem wêze de boarne fan it probleem?
Metal Sensitivity
Elke metaal dy't yn 'e kontak komt mei it lichem, troch de hûd of yn it lichem ynbouden, feroarsaket in soad metal korrosion. Dizze korrosysje liedt ta de formaasje fan metalen ionen dy't reagearje kin mei protten yn jo lichem; Dizze kinne jo yn jo lichem ûnderfine as allergens en kinne in ymuntaryf ûntstean.
De meast foarkommende metalen lienen binne te finen yn kneppelingsomplanten dy't de hypersensitiviteit feroarsaakje kinne ûnder oaren binne nikkel, kobalt, en chromium. Dizze metalen binne bekend om de sensibiliteit fan de hûd te feroarjen yn 'e algemiene publike; Oant 15 persint fan minsken hawwe nigelensensiviteit.
De fraach is opstien as in ferlykbere reaksje opsmyt fan metale hypersensitiviteit kin binnen it lichem foarkomme dy't liedt ta pine en steefens nei gemien ferfanging .
Dit is in dreech fraach om te antwurdjen. De measte minsken, sels dy't mei bekende hypersensitiviteit hûdreaksjes op metaal hawwe, hawwe gjin hypersensitiviteit foar in mienskiplik ferfiersimplant.
Fergelykber binne in soad minsken dy't ferteld binne dat se in hypersensitiviteit reagearje op in mienskiplike ferfanging hawwe gjin huidreaksjes op dizze metalen. Om dy reden hat de hûdtest noch net nuttich makke om sawol in metale hypersensitiviteit foar te foarkommen of diagnostisje te foarkommen oan in metalen joint-ferwidering.
Hypersensitiviteitsreaksjes
Der binne twa reaksjes dy't miskien binne yn pasjinten dy't metale hypersensitiviteit hawwe foar in knee ferfiers-ymplant. De earste is in hûdreaksje neamd dermatitis . Yn dizze betingst kin in glânsfûns dy't as ekzema sjocht, kin foarkomme. Dit is typysk lizzend oer de foarkant fan 'e knibbel, hoewol yn guon minsken mear wiidferspraat wurde kinne. Dermatitis wurdt meastentiids mei help fan in dermatolooch beheare, en gelokkich wurdt meast goed kontrolearre mei topike steroide creams.
De oare reaksje dy't foarkomme kinne hjit synovitis . It synovium is it foarkommen fan 'e knibbel, en in betingst dat it ûntstean fan dizze tissue hjit synovitis. Synovitis kin foarkomme mei ynfeksjes fan 'e knibbel, traumatyske ferwûningen oan' e mienskip, of as der in hypersensitiviteel antwurd is. De útdaging is der ferskate omstannichheden dy't synovitis feroarsake kinne fan 'e knibbel, mar gjin test om metalen hypersensitiviteit as oarsaak te befestigjen.
Dêrom wurdt dit as in diagnostyk fan útsluting beskôge, dat betsjuttet dat elke oare oarsaak eliminearre wurde moat, en allinich dan moatte metale hypersensitiviteit fermoarde wurde.
Behannele Opsjes
De útdaging mei metale hypersensitiviteit is dat typysk de diagnoaze ûnklear is (der is gjin test foar de betingst) en it meastentiids binne de symptomen ferrinnewearje, mar net útskeakelje. Boppedat is de iennichste manier om it probleem te ferbetterjen, as de metale hypersensitiviteit de eigentlike oarsaak is, it ymplant te ferwiderjen en it knibbel te ferfangen troch in spesjale implant fan keramyk of titanium. Dêrom sil elke metal-hypersensitiviteit fermoarde wurde as de boarne fan knibbel of stiffness nei ferfanging, dan moatte jo mei geweldige foarsichtigens trochgean.
Sawol akademyske en aktueel sjirurch binne gewoan leard oer dizze betingst, en de optimale behanneling is net dúdlik. Offoljende operaasje útfiere kin miskien net helpe. Dat sei, minsken dy't mei pine nei it ferfetsjen krijgje wolle, wolle beskôgje as dit in boarne fan pine wêze soe.
Der is gjin gegevens om de routine gebrûk te meitsjen fan keramyk (zirconium) of titanium-ymplantaten, sels yn minsken mei soargen foar mooglike hypersensitiviteit. It brûken fan dizze ymplantaten wurdt eksperimint beskôge en moat mei hoeden wurde dien. Dat sei, der binne beheine rapporten mei koarte termyn opfolgje dy't wat effektive resultaten sjen litte.
> Boarne:
> Lachiewicz PF1, Watters TS, Jacobs JJ. "Metal Hypersensitiviteit en Totaal Knee Arthroplasty" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Feb; 24 (2): 106-12.