1 -
Shock is in tekoart fan bloeddrukOp it medyske fjild - foaral medyske tsjinsten - skok hat trije betsjuttings: it kin in elektryske ûntlizzing wêze, in emosjonele steat, of in libbensbedrige steat. Foar 't doel fan dit artikel sille wy rjochtsje op it stik dat jo kinne deadzje.
Trouble Folle de kapillaren
Ungelikens fan 'e soarte skeakel hat it allegear ien gemienheid: skeakel stipet mei de kapasiteits fan it lichem om bloed te krijen yn alle gewizen. Om genôch perven te meitsjen (mei bloed) it lichem fan 'e lichem moat der genôch bloed wurde om' e sletten systeem omgongen (bloedfetten, ynklusyf kapillaren) mei genôch krêft (druk) om lytse reade bloedfetten inkelde bestân yn kapillêre bêd.
Yn har hert is skeakel in tekoart oan genôch bloeddruk.
Unreplik bloeddruk
Shock hat in soad oarsaken en yn 'e lettere stappen sil gewoanlik in ferdielende bloeddruk resultaat. Wannear't it lichem de bloeddruk ophâlde kin, sels as skok ûntwikkele, wurdt it bekend as kompensearre skok . Ien kear de bloeddruk begjint te fallen, wurdt it ûncompensearre skok . Unkompensearre skok is in hurde steat dy't fatalich wêze kin, benammen as net behannele wurdt .
Bloeddruk behâlde is in funksje fan it kardiovaskulêre systeem, dat trije ûnderskate dielen hat:
- Fluid (bloed)
- Containergevels (arterijen en searnen)
- Pomp (hert)
Der binne fjouwer soarten medyske skok, dy't komme út in mislearring fan ien fan 'e trije dielen fan it kardiovaskulêre systeem:
2 -
HypovolemyskHypovolemyske skok ûntwikkelt fanwege in flater fan fluid yn 'e bloedstream. De skippen kinne noch yntakt wêze en de pompear wurket noch altyd, mar de fluid is leech.
Hypovolemyske skok kin streekrjocht wurde fan bloed (hemorrhagyske skeakel) of fan oare lûden fan fluid. Dydydrjochting is in mienskiplike oarsaak fan hypovolemia, lykas sepsis (dat ek distribúsje-skeak feroarsake).
3 -
DistributyfFertsjintwurdige skok komt fan 'e kontener (bloedfetten) te groeien te grut foar de bedrach fan floeistof yn it systeem. It bedrach fan bloed yn it systeem kin leech of normaal wêze, mar de bloedfetten útwreidzje te grut om te adekwaaid druk te hâlden.
Fertsjintwurdige skeakel komt gewoanlik fanút de skippen dat ferwachtet as gefolch fan in kommunikaasjeferming mei it harsens (neurogene skok fan in spinalkordoanslach, bygelyks) of de frijlitting fan histaminen ( anaphylaktyske skok ).
4 -
CardiogenicKardiogenyske skok is al oer de pomp. As it hert mislearret, lykas yn hertoanfallen , kardiogenyske skeakel is it gefolch.
Kongestive hertslach is in foarbyld fan cardiogenyske skok. Kongestive hertslach is in oplossing fan bloed yn it lichem of yn 'e longen as gefolch fan ien side fan it hert dat skea út in hertoanfal is. De goede kant fan it hert pompet op folsleine snelheid, wylst de skeaide kant net ophâldt en bloeddruk kin as gefolch.
5 -
ObstructiveObstructive shock is in spesjaal foarbyld. Dit bart as de stream fan bloed troch in bûtengewoan blokkearre wurdt.
Ien fan 'e meast foarkommende foarbylden fan obstruktyf skok is fan in spannende pneumothorax (ek wol in ynklappe ling neamd ). Loft sammelet yn 'e boarst bûten de longen en putt druk op it hert en oare skippen. As de druk groeit, kin it hert net genôch puberje en bloedfloed is beheind troch de skippen dy't skeare wurde.
It oare mienskiplike foarbyld fan obstruktyf skok is út perykardiale tamponade. De sak om it hert (pericardium) giet bloed tusken it en it hert yn. It slagge bloed begjint druk op 'e hert en krêft it hurd genôch om de bloeddruk te ferminderjen.
Kombinaasjes fan Shocktypes
Guon foarmen fan skok kombineare twa of mear fan 'e kategoryen hjirboppe. Septysk skok is in ynfeksje dy't net allinich yn ûntbining (hypovolemyske) resultaat, mar ek yn ferwidering (distribúsje).
Trauma oan 'e boarst bringt faak net allinich in spannend pneumothorax (obstruktyf), mar ek yn swiere bloeding (hypovolemyske of, as jo foarkomme tige spesifyk, hemorrhagysk skok).
Hypoperfusion
Hypoperfúzje is in minder allinich medyske term dêr't guon sûnenssoargers brûke om de medyske betingst fan 'e skok te ûnderskieden fan' e emosjonele steat. Hypoperfúzje ferwiist nei de fergrutte bloedfloed fan medyske skok.