It is mooglik in "normal" TSH-nivo te hawwen en noch fiel
As jo op hurde hormoanferoaring binne en in tydroïde stimulearjend hormoan (TSH) nivo hawwe dy't yn 'e gewoane rigel is - dochs hawwe jo noch in ferskaat oan skydroaze symptomen - jo kinne wêze as ien fan' e miljoenen tydroïde pasjinten dy't liede ûndernimmende hypoteoidens .
Ungefear 15 persint fan minsken yn 'e Feriene Steaten mei hypothyroïdisme, of in ûndergrûnske skroef, fiele noch ûnwillich te sprekken, lykwols net behannele foar de sykte, neffens in 2016 stúdzje publisearre yn' e Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism .
Dat betsjut dat 1,5 oant 1,8 miljoen Amerikanen, dy't op 't heden hawwe dat de hurde hormoanen ferfange therapy hawwe, persistente symptomen fan in ûnderaktive skroef. As jo tinke dat jo dizze beskriuwing passe, is it wichtich om in diskusje te hawwen mei jo dokter oer optimale TSH-nivo's en skroarlike medisynoptysjes.
Wat is ûnderhâlds Hypothyroïdisme?
De term betinkt hypothyroïdisme op it selskipnivo, dat betsjut dat jo hypothyroïde-symptomen hawwe lykas fatigueur, gewichtsverlies , depresje, fibromyalgia / muscle en mienskiplike sêgen en pine, haar ferlies of grob / droech hier , ûnfruchtberens , ferstipaasje, moarnsmoanne en mear - nettsjinsteande it oanbean oanbefende bedrach fan skroarferbod en in "normaal" TSH-bloednivo. Spitigernôch wurde normale bloemen TSH-nivo's troch de measte dokters heger wurden as de symptomen fan it pasjint by it beoardieljen fan de adekwiten fan behanneling.
Der binne twa redenen dy't dit kinne foarkomme. Earst sjogge guon dokters dat it genietsje fan genôch genôch skydroemhoarium om in pasjint te krijen om heulendaal normale TSH nivo's te genôch.
De twadde, wierskynlik gewoanere reden is dat de hjoeddeistige standert behanneling fan Synthroid, Levoxyl, Levothyroid, Eltroxin, of Euthyrox (generyske levothyroxine) net genôch wêze kin foar guon minsken om feilich te fielen. Levothyroxine is de pharmazeutyske klasse fan T4, dy't it lichem yn T3 omset, in aktyf hormone.
T4 is net aktyf. In pear minsken kinne lykwols stride om T4 te konvertearjen yn adekwate mjitten fan T3, dy't se mei persistente hypothyroïde-symptomen litte.
As jo net goed fiele op levothyroxine-monotherapy, kinne jo besykje "kombinaasjerapy" te probearjen dy't in medikaasje hat dy't beide T3 en T4 befettet. Hoewol dit stipe wurdt troch de American Thyroid Association, hawwe in protte dokters gjin ûnderfining foar it skriuwen.
TSH nivo's
Guon endokrinologen leauwe dat in TSH fan minder as 2 optimaal is foar de measte minsken it goed te fielle en foarkommen te hawwen mei hypothyroïde of hyperthyroide-symptomen. Der is ek ûndersyk dien dat sizze dat wearden boppe TSH fan 2 meidield wurde sels in abnormale nivo .
(Tink derom: TSH-nivo's wurde meast legere as 1 oant 2 foar skroefkwekerijen fan skroefketen - in proses is bekend as skroei-presidint - om te helpen dat kansers weromkomst wurde.)
- TSH-minder as .3 - Dit wurdt beskôge as potensjele hyperthyroïde (tefolle skroonhormone) by de measte laboratoaren yn 'e Feriene Steaten. Jo kinne beunjeftich wêze, it is slim te sliepen, it ferdjerjen fan hier, diarree en oare symptomen.
- TSH 1 oant 2 - It optimale normale nivo foar de measte minsken. Dit is it TSH-berik dat de mearheid fan minsken it bêste fielt. It wurdt somtiden "te leech" beskôge troch minder-ynformearre dokters.
- TSH .3 oant 4.5 - It "referinsjeroom" neffens guon laboratoaren. Guon minsken fiele goed yn dit berik, mar in soad leare lege graden hypothyroidisme-symptomen as de TSH boppe 2.0 is.
- TSH 4,5 - 10 - Trochsocht "subklinikale hypoteoidens" nivo's, mar geweldich, guon dokters sille dizze nivo net sels behannelje en har hypoteoretyske symptomen net oanpasse oan pjutten op dit nivo oant it hypothyroïdme sels. In soad minsken hawwe symptomen op dizze nivo's.
- TSH-boppe-10 - Ferneamd hypothyroïde dat behanneling behannele wurdt troch de measte dokters.
Jo moatte T3 nedich fine
Guon minsken fiele it net goed op in levothyroxine / T4 allinich drugs (lykas Synthroid) en fiele fierder in bettere T3.
Oaren hawwe súkses mei T3, lykas yn 'e foarm fan Cytomel of fia komponearre T3, oan har levothyroxine. Uteinlik hawwe oare oaren súkses mei Armor, de natuerlike skroonhormon ferfong . Der binne in protte skonken hormoanen opsjes foar skerm .
Opfallend is It wurdt noch altyd as kontroversjele beskôgje om T3 te brûken foar minsken mei hypoteoidens troch de minder fernijende of akseptearre leden fan 'e medyske wrâld, nettsjinsteande ûndersiik dy't dúdlik de needsaak foar T3 yn in protte skroefdieren pasjinte. In protte minsken hawwe in normaal of sels leech-normaal TSH-nivo, dochs noch hieltyd trochgean mei hypothyroïdisme- symptomen. Yn dizze gefallen hat de tafoeging fan T3 help fan depresje, brainmienskip , minderheid en oare symptomen. Dizze ynformaasje oer T3 is frij revolúsjonêr en hat grutte gefolgen foar minsken dy't har net fine op har hjoeddeistige skyroltherapy! Foar mear ynfo sjoch myn folsleine rapport oer dit ûndersyk.
Hoe kinne jo it petear mei jo dokter brekke
As jo noch hieltyd lijende hypothyroïdisme-symptomen hawwe, dan binne jo earste stap om dit op in manier te dokuminten dat jo maklik maklik oer jo dokter oersjen kinne. In goed ark om te helpen is de kontrollist fan hyphydroidisme , dy't in kontrollist fan risikofaktoren en symptomen biedt dy't jo jo dokter helpe kinne om in diagnoaze te krijen of it argumint te meitsjen dat jo hypothyroïde-symptomen net oplost binne troch jo hjoeddeistige behanneling.
Foardat jo jo diskusje mei de dokter hawwe, soe ik ek suggestearje dat jo de seis krityske fragen lêze dy't jo jo dokter freegje oer jo hypothyroïdme, lykas de wichtichste fragen in nij diagnostrearre persoan mei hypothyroïdisme faak freget as hoe lang oft it nimt nei it begjin fan behanneling better te fillen, lange termynlike risiko's, of as jo net in goiter krije, minder en gewicht te krijen en hoe't se har bestride, en mear.
Armeare mei ynformaasje en jo checklist, moatte jo besykje en in diskusje mei jo dokter hawwe oer jo optimale TSH-nivo , en oft jo of jo de oanfolling fan T3 oan jo thyroidhormone-ferplieding terapy dwaan moatte.
Jo kinne ek wat ammunysje nedich hawwe om jo dokter te harkjen en te begripen. Om te helpen, binne der ferskate boeken dy't ik oanbiede foar alle skydratyske pasjinten. Sjoch it Lytskastboek foar skyrinnen foar ideeën.
As jo dokter gjin opsjes besproken of wegeret de T3-therapy te behanneljen, dan moatte jo in dokter fine dy't jo partner yn wittenskip wêze sil.
> Boarne
> Sarah J. Peterson, Elizabeth A. McAninch, Antonio C. Bianco. Is in normale TSH Synonym mei "Euthyroidism" yn Levothyroxine Monotherapy? De sjoernaal fan klinyske endokrinology en metabolisme , 2016; jc.2016-2660 DOI: 10.1210 / jc.2016-2660