Elke steat hat syn eigen wikseling en se binne allegear oars
https: // www. / aksydzje-wearde-en-jo-sûnenssoarch-4147819 As resultaat fan 'e Abordabele Soarchwet, yn maart 2010 ynsteld troch presidint Obama, hat elke steat in sûnensfersekering. De útwikselings waarden yn oktober 2013 beskikber steld en binne sûnt al dien as portaal foar minsken om privee, yndividuele marktfersekeringplannen te keapjen (de yndividuele markt tsjinnet minsken dy't har eigen fersekering nedich hawwe om't se gjin tagong hawwe oan ôfdieling fan in wurkjouwer of in oerheidsprogramma lykas Medicare).
Guon minsken dy't ynstimd binne foar Medicaid, kinne ek ynskriuwe fia de útwikseling, hoewol dit hinget fan 'e reden is de persoan Medicaid-fermogens, as registraasje oarspronklik feroare is foar minsken dy't allinich berikke op ynkomsten, fersoeren dyjingen dy't har oanbefelling ek hinget fan oare Faktoren, lykas swierwêzen of ynvaliditeit.
En lytse groepsplannen foar lytse bedriuwen binne ek fia de útwikselings beskikber, hoewol dat segmint fan har merk in pear ynrollen hat, en de federale regearing beklaaide yn maaie 2017 dat se net langer it lytse bedriuwsregistraasje-systeem brûke (brûkt yn 33 steaten fan 2017 ôf) nei ein fan 2017. Ynstee fanôf 2018 begjinne lytse bedriuwen yn dy steaten direkt fia fersekeringsunternehmen of mei help fan in brokker, en betelje premiums oan de fersekerders ynstee fan premjele betellingen troch de útwikseling.
De útwikselingen binne opskriuwingsportaal
It is wichtich om te begripen dat de útwikselingen gewoan in platfoarm binne foar it oankeapjen fan dekking.
As jo sûnensfersekering fia Covered Kalifornje keapje, bygelyks (de steatlike útwikseling yn Kalifoarm), is Covered California net jo fersekerdingsbedriuw. Ynstee dêrfan sil jo fersekerdingsbedriuw Health Net of Blue Shield, of Anthem of ien fan 'e oare partikuliere fersekeringen dy't Coverage biede oer Covered California.
Hoewol de soarchfersekering is folle komplisierder as aviaartkaarten, tink oan it útwikseljen as platfoarm lykas Travelocity of Expedia. It lit jo de fersekering opsjes yn jo gebiet sjen en jo kinne jo keapje dy't jo wolle. Mar krekt as jo flecht wurdt jûn wurde troch de loftline dy't jo kieze - net troch Travelocity of Expedia - jo sûnensfersekering sil oansteld wurde troch in privee fersekerder, net troch de wiksel.
De steaten hienen de mooglikheid om eigen eigen wiksel te kreëarjen of op it federale regear te fertsjinjen om in útwikseling te meitsjen foar harren. Guon steaten hawwe hybride útwikselingen dy't binne in gearwurkingsferbân tusken de steat en de federale oerheid, of in steat-útwikseling dat gebrûk makket fan de federale ynskriuwing platfoarm (HealthCare.gov). Yn 2018 binne der 12 folsleine state-útwikselings, fiif state-rune útwikselings dy't gebrûk meitsje fan HealthCare.gov foar ynskriuwing, seis federale partnerschaftsferbannen, en 28 federale-útwikselings.
En om in oare punt te klarjen dat soms misledigens skea feroaret, wurde de termen "útwikselje" en "merk" brûkt. Mar de term "merk" wurdt algemien brûkt. Sa't tagelyk in soarchfersekering of merkplach spesifyk nei it portal yn elke steat kin minsken brûke om de ferskate opsjes te ferlykjen en te rieken, jildt de term "medyske fersekeringsmerk" folle mear breed, en kin omkeapplannen en wurkjouwers opnimme- sponsearre plannen lykas grandmothered and grandfathered plannen.
It doel fan 'e sûnensfersekering is om sûnenssoarch betelberder en maklik te keap te meitsjen.
Premium subsydzjes en kosten te dielen fan subsydzjes: allinnich beskikber yn 'e wiksel
De ACA befettet premium subsydzjes (premie belestingskredits) en kosten te dielen subsydzjes (kostenredigingredaksjes) om premiums betelberder te meitsjen en senken de bûtenkantkosten te wêzen dat guon ynskriuwe soene oars kinne. Dizze subsydzjes binne ynkommensbasis en binne beskikber foar leech-ynkomsten en middelklasse-ynrollen.
Beide soarten subsydzjes binne allinich beskikber as jo jo fersoarging keapje fia de wiksel. Sels as it krekte plan is tagelyk beskikber (direkteur fan 'e fersekeringbedriuw), moatte jo folsleine priis betelje as jo oaren oars as wikselje winkelje.
En hoewol federale subsydzje foar kostenredaksjes yn 'e hjerst fan 2017 útskeakele is, wurde de kosten- dielingensnelheid foardielen beskikber steld om yn te foljen dy't sulveren plannen yn' e wiksel te keapjen en hokker ynkomsten binnen de rigeliede rjochtlinen binne foar kosten te dielen fan reduksjefoarsjenning (lykas net mear as 250 prosint fan it earmebestrjocht, en net minder dan 100 prosint fan it earmoedebiljen yn steaten dy't Medicaid net útwreide hawwe, of 139 persint fan 'e earmoedebegel yn steat dy't Medicaid útwreide hat).
Wa kin de útwikseling brûke?
Alle US-boargers en legale oanwêzige ynwenners dy't net yn gefaar binne en net yn oanmerking komme foar premium-gratis part A Medicare binne yn elts gefal om in sûnensplan te keapjen yn 'e wikselje yn' e steat dêr't se libje. Undokuminearre ymmigranten kinne net ynskriuwe yn fersekering fia de útwikselingen, sels sûnder premium subsydzjes .
Kleine bedriuwen kinne ek dekking krije yn 'e wiksel; Yn 'e measte steaten is dit beheind ta bedriuwen mei oant 50 meiwurkers , al binne der in pear steaten (Kalifornje, Kolorado, New York, en Vermont) wêr't bedriuwen mei oant 100 meiwurkers de útwikseling brûke kinne om feiligens te garandearjen. Tink derom dat yn steaten dy't lytse bedriuwsferwizings fan HealthCare.gov brûke, is de útwikseling net mear hanthavening yn behanneling, en is yn stee dêrfan bedriuwen direkt rjochtsje mei fersekere.
As gefolch fan it Grassley-amendemint yn 'e ACA, kongres en harren personielskriften binne nedich om ferslach te krijen yn' e wiksel. Om dizze fereaske te behertigjen en te garandearjen dat Kongres en personielsleden harren ynbraak premium-bydragen net ferlieze, hat de regearing in arbeidsûntjouwing makke dy't Kongress en personielskriuwer ynskriuwt yn lytse groepplannen fia it steatsferkear yn 'e District of Columbia (DC Health Link) . DC Health Link berjochtte yn april 2017 dat likernôch 11.000 fan har lytse groepskrêften leden fan Kongres wiene en har personielskundigen.
One-Stop-winkeljen en ynformaasjefoarsjenning
In belangrike foardiel fan 'e sûnensfersekering is it makliker te meitsjen foar jo te fergelykjen fan opsjes en ynskriuwe yn in sûnensplan. Guon fan 'e wize wêrop't de útwikselingen kar en begelieding befetsje:
- Soarchplanopsjes yn jo postkoade binne opnommen op in webside dy't troch jo steat of de federale regearing bewarre wurdt. Op dizze side kinne jo leare oer foardielen en kosten fan sûnensplannen, en dan ynskriuwe.
- As jo beheinde tagong krije ta it ynternet, kin de útwikseling foar jo materiaal leverje om ynformaasje te krijen en ynskriuwen materiaal fia de post en yn publike as oanjûne plakken yn jo mienskip; Der binne allegear persoanen asjers dy't yn it hiele lân beskikber binne yn 't jier iepenje mei in iepen ynskrift foar it fasilitearjen fan ynskriuwing foar minsken dy't preferens mei help fan petear hâlde.
- Om it maklik ferlikjen fan plannen te meitsjen, moatte de útwiksels in standertfoarm, definysjes en marketingmaterialen brûke. Jo kinne online, yn persoan, by e-post of fia tillefoan ynskriuwe.
- In oproptsintrum om goeie klantstsjinst te garandearjen
Soarchfersekering
As jo fersekering by in útwikseling keapje, kinne jo de soarchfersekering kieze dy't it bêste is foar jo en jo famylje. Elk fan 'e beskikberende sûnensplannen befet in essensjele set fan foardielen dy't foldwaande sûnenssoarch tsjinsten leverje mei ferskate nivo's fan kosten dieling.
Ek jo jierlikse bûten-pocket-útjeften (ôfhinklikens, kopiaasjes, en koinsurance) binne beheind ta in bedrach dat elk jier troch de federale regearing fêstlein is. Yn 2018 is de maksimale bûten-pocket foar in ienige persoan $ 7.350 foar in inkele yndividu, en $ 14.700 foar in famylje. Plannen kinne bûten-pocket-beheinen goed ûnder dizze bedraggen hawwe, mar net boppe har.
Alle plannen ferkocht yn 'e wiksel passe yn ien fan' e folgjende fiif kategoryen :
- Brûnsplan: Bliuwt yn trochsneed 60 prosint fan 'e kosten fan essensjele sûnens foardielen foar in standertbefolking.
- Sulverplan: Bliuwt yn trochsneed 70 persint fan 'e kosten fan essensuele sûnens foardielen foar in standertbefolking.
- Goudblêd: Bliuwt yn trochsneed 80 prosint fan 'e kosten fan essensjele sûnens foardielen foar in standertbefolking.
- Platinaal Plan: Bliuwt in trochsneed fan 90 prosint fan 'e kosten fan essensuele sûnens foardielen foar in standertbefolking.
- Katastrofysk plan: Bliuwt yn trochsneed 60 prosint fan 'e kosten fan essensuele sûnens foardielen foar in standertbefolking, en befettet wat primêre kantoarsoarch en previntyf foar soarch foar de ôfwaging. Alles oeit jildt foar de ôfwikkeling, en wurdt allinich besletten nei it foldwaan. Katastrofyske plannen binne allinnich beskikber foar dyjingen dy't oant 30 jier binne of foar wa't foar in hardshipskeming kwalifisearje fan 'e mandaat om dekking te keapjen
Taljochting: yn 'e measte steaten is der in -4 / + 2 de minimis-rige tawiisd foar sulver, goud, platinplannen , en in -4 / + 5 de minimis-rigel tastien foar bronzen plannen. Sa kin in goudplan tusken 76 persint en 82 persint fan de gemiddelde kosten dekke, en in bronzen plan kin ôfspylje tusken 56 en 65 prosint fan kosten.
> Boarnen:
> Sintrums foar Medicare en Medicaid Tsjinsten. De takomst fan 'e SHOP: CMS bepaalt it lytsbedriuw yn SHOPs te brûken By using HealthCare.gov Mear fleksibiliteit by it ynskriuwen yn Healthcare Coverage. 15 maaie 2017.
> Sintrums foar Medicare en Medicaid Tsjinsten. Sintrum foar Konsuminteynformaasje en Fersekeringsbehear. State Specific Rating Variations. 2 juni 2017.
> Fakulteit fan sûnens- en mieningsjinst, beskerming fan pasjinten en betelbere soarch, Market Stabilisaasje . 13 april 2017.
> Federal Register, Patient Protection en Abordabele Soarchwet; HHS oankundiging fan Benefisjen en betellingsparameters foar 2018; Feroarings foar spesjale ensyklopperioden en it Konsumbehearder en Orientearre Planprogramma. 22 desimber 2016.