Hoe't de kosten-dielde sûnensfersekering wurket

Understeuning fan de subsydzje dy't Reduzement Dediktiën, Kopyen, en kultuerfersoarging

Purchase sûnenssoarch is djoer, mar it beteljen fan de moanneprimium is net de ienige kosten dy't belutsen binne. Jo moatte ek elke kear beteljen, kopitaarten , en munekesoarch betelje as jo jo sûnensfersekering brûke.

Dizze oanfoljende bûten-pocket-bedragingen binne bekend as kosten- dielingkosten. Se kinne oant tûzenen dollar jierliks ​​tafoegje.

It Abonnemare soarchsoarch hat subsydzjes makke om te keapjen en te brûken sûnensfersekerder mear betelber foar minsken mei beskieden ynkommens.

Der binne twa ferskillende soarten subsydzjes:

  1. In subsydzje dy't monumintêre soarchfersekering betelet, sadat de soarchfersekering ek betelber is. Learje mear oer dit yn, " Hoe wurket de soarchfersekering subsydzje - Understanding it Premium Tax Credit ."
  2. Subsydzjes dy't helpe by útkant koste fan kosten as ôfwikselings, kopiaasjes en koinsurance. Dizze wurde bekend as subsydzjes fan subsydzjes fan kosten te dielen en komme yn twa ûnderskate dielen, wêrfan beide kombinearje op plannen dy't kwalifisearje foar kostenfersmoarging subsydzjes.
    • De earste fergruttet jo maksimale pocket . Lês mear yn, " Hoe de subsydzje om jo maksimale wurksumheden út 'e pocket te meitsjen ."
    • De twadde, de subsydzjeregeling dy't hjir rjochte is, ferleget it bedrach dat jo betelje foar fergoedigens, kopieren en munekesoarch by elke kear as jo jo soarchfersekering brûke.
    • Kosten subsidiearjen subsydzjes binne allinnich beskikber as jo in sulver plan keapje, en se wurde automatysk opnommen op alle sulveren plannen as jo ynkomsten net mear as 250 persint fan 'e earmoedeblêd binne. Dit is yn tsjinstelling ta de premium subsydzjes, dy't tapast wurde kinne foar bronzen, sulver, gouden, of plantinaplannen, en dy't kin wurde oannommen of ôfwiisd wurde op 'e ynsetting.

Hoe wurket de Reduzearre kosten-teelen subsydzje?

De subsydzjeregeling foar subsydzje fan subsydzjes ferminderet jo út-pocket-útjeften as jo jo sûnensfersekering brûke. As jo ​​bygelyks jo sûnensplan oars nedich hawwe foar $ 50 kopaasjeboarne eltse kear as jo de dokter besykje, kin de subsydzje fan 'e kosten te dielen wêze dat dizze kopying sa makket dat jo allinich $ 20 betelje as jo de dokter sjen.

As jo ​​sûnenssoarch normaal in $ 2.000 nedich is, kin de subsydzjebewurking fan 'e kosten te subsidiearjen wêze dat ôfbrûkt wurde.

It is krekt as fergees in fergees opbou op sûnensfersekering. Jo betelje de deselde monumintpriem dy't jo betelle hawwe foar in gemiddelde sûnensferseketbelied , mar de sûnensfersekering dy't jo krije is better as gemiddeld, om't it in grutter diel fan jo sûnenssoarchkosten betellet.

Hoe faak makket de subsydzje te beteljen?

De subsydzjeregeling foar subsydzje fan kosten te dielen jildt net jo jild . Ynstee dêrfan slacht it jo jild troch it ferleegjen fan jo kosten te dielen fan kosten. Hoefolle jild dat jo rêdt hinget ôf fan jo ynkomsten en op hoefolle jo jo sûnensfersekering brûke.

De earmere binne jo, hoe mear jo kosten te dielen is. It bedrach fan dizze reduksje is basearre op it fergelykjen fan jo ynkomsten nei it federale earmnivo . Bûnsume earmbânnivo feroaret alle jierren, en is basearre op sawol jo ynkommen en jo famylegrutte.

Sûnder de subsydzje fan kosten kostje sil jo sûnenssoarchbedrach safolle 70 persint fan 'e totale fergese sûnenssoarchkosten betelje foar alle ynrollen (tink derom dat jo in sulver plan hawwe om de kosten te dielen subsydzjes te krijen, en normale sulverplannen betelje rûch 70 persint fan de totale kosten foar har hiele fleanbasis fan enrolen).

Mei de subsydzje fan kosten te dielen sil jo sûnenssoarch betelje:

(tink derom dat de legere ynkommende drompel foar plannen dy't kwalifisearje foar kostenfersmoarging subsydzjes is 139 persint fan 'e FPL yn steaten dy't Medicaid útwreide hawwe , om't minsken yn dy steaten oanfreegje foar Medicaid mei ynkomsten oant 138 prosint fan it earmebestrjocht).

Jo sûnenssoarchbedriuw kin de kostenreduksjereduksje strukturearje lykas it wol oft it sûnensplan it korrekte persintaazje fan algemiene gemiddelde sûnenssoarchkosten betelet. Sa kinne jo bygelyks beslute om jo befetsje te ferleegjen troch in soad, mar ferlitte jo fergees unverjitten. Of, it koe jo deduktabel min barre, mar ôfliede jo oerienkomsten en legere jo moinsoarch.

It is ek wichtich om te betinken dat it persintaazje kosten fan in soarchfersekering beljochte is oer it totale gemiddelde fan in hiele befolking - net foar de eigentlike dekking foar in spesifyk yndividu. As jo ​​it hielejier sûn sûnder yn 'e sûnenssoarchkosten ferlieze, sille jo in gruttere diel fan jo folsleine kosten betelje as in persoan dy't tige sike is en kostet de kosten goed foar boppe it totale pocket-maksimum foar it plan .

Guon sûnenssoarchkosten binne net opnommen yn jo kosten-dielingreduksje. Jo bûtenkastkosten foar dingen dy't net binne troch jo soarchfersekeringsbelied of net in essinsjeel sûnensfermogen wurde net fermindere. It lykweardige beleidige diel fan soarch dy't jo út-net-netwurk komme, sil net ferminderje, dus mei yn-netwurk- providers stean om it measte fan jo subsydzje te krijen.

Wa is elk foar de kostenfersekling sûnensfersekering?

Om te befoegjen binne foar de ferminderende subsydzje fan kosten te dielen, moatte jo:

Hoe't oanwêzich is foar de kosten te dielen

Oanfreegje foar de subsydzje fan subsydzje te fertsjinjen troch de sûnensfersekering fan jo state, wylst jo winkelje foar sûnensfersekering. Jo kinne oanfreegje foar de premium belesting-kredyt subsydzje en de minimale middelste subsydzje subsydzje op deselde tiid. Wês rjochte om de útwikseling ynformaasje te jaan oer jo ynkommens, famyljegrutte, en wurkjouwer as jo in baan hawwe. As jo ​​yn oanmerking komme foar kostenfersmoarging subsidies, sil de ferbettere dekking yn alle sulver plannen boud wurde dy't jo binne fia de wiksel.

Utsein bysûndere omstannichheden kinne jo allinich yn 'e sûnensfersekering ynskriuwe troch jo sûnenssoarch yn' e steat yn 'e iepen doarpsperioade . Iepenlizzende ynskriuwing foar 2017 rint fan 1 novimber 2016 oant 31 jannewaris 2017. Itselde skema wurdt brûkt foar 2018, mar begjint mei fersnelling foar 2019, iepen iepening sil yn desimber einigje.

As jo ​​yn in sulver plan ynskriuwe en de subsydzje krije, mar jo ynkomsten feroaret yn 't jier, litte de sûnensfersekering witte. As jo ​​ynkomsten ferdwûn binne, kinne jo meidwaan hawwe om jo kosten te dielen.

> Boarnen:

> Department fan Sosjale en Humana Tsjinsten, Actuarialwearde en kostenreduksje Reductions Bulletin ,

> Fakulteit Sosjale en Human Tsjinsten, Notice of Benefits and Payment Parameters foar 2017.

> Jost, Timothy, "Implementing Health Reform: De Benefits- en Payment Payment Parameters Final Rule" tagong op HealthAffairs.org,

> De Patient Protection & Affordable Care Act , diel 1402 (c).