Common Symptom Associated With Fibromyalgia
Fibromyalgie is in chroniske pine- condition, wêrby't wiidferspraat musculoskeletale sêgen en pine - yn 't foarste plak fan' e spieren , tendones en binde tissue. It wurdt soms neamd as muscle rheumatisme of rheumatysk syndroam. Oars as in soarte fan arthritis en rheumatyske betingsten is fibromyalgia net ferbûn mei mienskiplike skea of mienskiplike ferforming.
De diagnoaze fan fibromyalgie kin in kweizûndersyk dwaan foar tankspunten. Sûnt de routine laboratoarne-ûndersiken hawwe gjin febromyalgia fûn, binne tenderpunten diel út fan it diagnostysk proses. Wat binne tenderpunten?
Diagnoaze fan fibromyalgia
Neffens de diagnostyske kritearia foar fibromyalgie (basearre op it Amerikaansk kolleezje fan 'e Rheumatology Diagnostykkriteria foar Rheumatology 1990) moat in pasjint hawwe:
- wiidweidich pine yn alle fjouwer kadranten fan it lichem op syn minst 3 moannen
- op syn minst 11 fan 18 spesifike oanbiedingspunten
Tenderpunten binne spesifike plakken op it lichem (18 spesifike punten op 9 bilaterale lokaasjes) dy't opfallend binne foar it berikken (digitale palpaasje) by eksamen troch in dokter. De 9 bilaterale muscle lokaasjes binne:
- Leech Cervical Regio: (foarhaalneamde) yn foartermantel fan 'e ynterspaes tusken de transverse prosessen fan C5-C7.
- Twadde rib: (front kasteel) op twadde kostochondale knipsen.
- Occiput: ( efterhaal fan 'e hals) by subokipitale muscle-ynsjes.
- Trapezius Muscle : (efter skoudersgebied) op it middenfjild fan de boppegrins.
- Supraspinatus Muscle: (skouderblêdgebiet) boppe de mediale grinzen fan 'e skopulêre rint.
- Laterich Epicondyle: (elbow-gebiet) 2 sm distalen oan it laterale epikondyl.
- Gluteal: (efterkant) op it boppeneamde kadrant fan 'e boaiem.
- Greater Trochanter: (efterkant) nei de gruttere trochanterike promininsje.
- Knibbel: (kniergebiet) by de mediale fetpads proximal nei de mienskip.
Mei digitale palpaasje wurdt de pasjint frege as de palpaasje pynlik is. In "ja" antwurd fan 'e pasjint is it iennichste reaksje as positive. Utsein fan digitale palpaasje kin de tenderpuntenûndersje mei dolorimetry útfierd wurde (in ynstrumint dat brûkt wurdt om pens toleraasje te mjitten).
Yn 2010 lykwols hat it Amerikaanske kolleezje fan 'e rheumatology oanstelde kritearia foar diagnoaze fan fibromyalgie. De aktualisearre foarhearrende kritearia rjochtet it oan dat de oanbestegingspuntenûndersyk foar foardielen fan in kombinaasje fan WPI (breed pineekeks) en SS (heftigensskaligens fan symptomen) eliminearre wurde. Der wienen ynhertigende problemen mei tenderpunten dy't it fokus binne fan de fibromyalgie-diagnostyk. Yn feite is it nedich om in tema-puntûndersyk goed te meitsjen. Ek in tentoanstelling punt wie net nuttich foar beoardieling fan it sukses fan behanneling. Guon dokters hawwe it tema-eksamen miskien en mear oandacht foar oare symptomen oannommen (bygelyks sliepeproblemen, ferjitlikens, mentale foggens, en fermindere fysike funksje dy't oanslute oan gewoane deistige aktiviteiten). Studie-resultaten litte sjen dat de aktualisearre kritearia 88% fan fibromyalgia-pasjinten identifisearje koene dy't it âldere Amerikaanske kolleezje fan 'e rheumatology-kritearia foar it diagnostizearjen fan fibromyalgia befetsje.
- Quiz: Koe fibromyalgie hawwe?
Tenderpunten en Triggerpunten - binne se it itselde?
Tenderpunten en triggerpunten binne twa termen dy't faak brûkt wikselje wurde - mar binne se ek synonym? Triggerpunten binne karakteristysk binne dûbele knoppen yn rintbands (teneinmuseumfasers) dy't ferbûn binne mei in patroan fan neamd pine. Oan 'e oare kant binne tenderpunten terreinen fan sêftens dy't foarkomme yn muscle, muscle-tendon ferbining, bursa, of fet pad. Tenderpunten binne karakteristike wiidferbrûkd as bywurke mei fibromyalgia. Triggerpunten binne typysk yn in beheind patroan en meastal ferbûn mei myofasjale pine syndroam .
It is mooglik om beide tegearre meiinoar te fieren.
Boarne:
Amerikaansk kolleezje fan 'e rheumatology Foarige diagnostyske kritearia foar fibromyalgie en mjitting fan symptomfeardigens. Wolfe F. et al. Arthritis Soarch en ûndersyk. Maaie 2010.
https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/2010_Preliminary_Diagnostic_Criteria.pdf
Fibromyalgie. Hoe kinne de tenderpunt-ûndersyk útfierd wurde. Page 740. Kelley's Learboek fan Rheumatology. Ninth Edition. Elsevier. Accessed 11/27/2015.
Fibromyalgie, Joseph J. Biundo, MD. De Merck Hânlieding, febrewaris 2013.
http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/bursa-muscle-and-tendon-disorders/fibromyalgia
De Fibromyalgie-tenderpunten. brûke se fan los te meitsjen? In koart oersjoch fan 'e kontroversje. Harth en Nielson. It Jierboek fan Rheumatology.
https://jrheum.com/subscribers/07/05/914.html
Triggerpunten en tenderpunten: ien en deselde? Bist in ynjehâlding behanneling? Borg-Stein J. et al. Rheumatyske sykteklinik fan Noard-Amearika. Maaie 1996.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8860801