Us twadde FDA-oannommen drugs
Cymbalta (duloxetine) is FDA-goedkard foar fibromyalgie , depresje, diabetikaanske neuropaty, en chronike musculoskeletale pine.
De goedkarring fan 2008 makke it krekt it twadde medisinen foar it behanneljen fan fibromyalgie. In generike foarm is beskikber yn 't de US
Cymbalta en de oare goedkardige medisinen, Lyrica (pregabalin) en Savella (milnacipran) , wurde as earste-line behanneling foar fibromyalgie beskôge.
Dat betsjut dat se foar elke oare medisinen oanbean wurde. Se wurkje goed foar guon mar net foar elkenien. Foar guon minsken sille se side-effekten feroarsaakje dy't gefaarlik of ûngeunstich genôch binne om minsken út te gean. Foar oaren wurkje se gewoan net goed.
(Dit is net unyk foar Cymbalta. Gjin inkeling beheart allegear mei dizze sykte.)
Wat Cymbalta tut
Cymbalta is klassifisearre as in SNRI of serotonine norepinephrine reuptake ynhibitor. Wat betsjut dat?
Serotonine en norepinefryn binne neurotransmitters (chemical messengers yn jo harsens.) Serotonin is belutsen by de sliepkeaks en pineferwurking. Norepinephrine helpt jo alarmearje en belangere as ek in rol yn 't ûnthâld te spyljen.
Beide fan dizze neurotransmitters wurde leauwe om dysregulearre yn fibromyalgie, dat betsjutte dat wy of net genôch hawwe of wat wy hawwe net effisjint brûkt troch ús harsens. Oeral kinne wy mear fan harren brûke.
Cymbalta en oare SNRIs sette gjin serotonin en nearepinephrins oan ús harsens, mar meitsje it beskikber foar langer, dy't yn 't foarste plak itselde effekt hat as it tafoegjen fan mear. Om dat te meitsjen, sille se in proses neamd wurde neamd reuptake wêrby't spesjale sellen yn jo harsens it gebrûk fan serotonine en norepinefine brûke, nei't it brûkt waard om berjochten fan ien neuron nei de oare te stjoeren.
(It like de neurotransmitter is in omkeaper lofts legen om nei jo iepen e-mail te legen.) Neist de neurotransmitter hâlde jo langer it brûken fan jo soarger effisjint te brûken.
Cymbalta foar fibromyalgie
Ferskillende klinyske trijehoanen litte sjen dat Cymbalta fyrylolygia-pine kin wurde, sawol mei en sûnder komorbidige depresje. Studijen jouwe ek sjen dat it mediïntearje op syn minst ien jier effektyf is.
Undersikers fersteane net krekt hoe't dit medisyn wurket. In 2015 ûndersyk (Wang) suggerearret dat dampens spontaune pine sinjalen dy't resultaat fan 'e nerve beskerming (neuropathy.) In teory fan fibromyalgia-pine is dat it giet om neuropathy yn' e lytse nerven tichtby it oerflak fan jo hûd. As dat wier is, kin it wêze dat Cymbalta faaks effektyf is tsjin ús pine.
Yn dat stúdzje ferskynden Cymbalta twa lippenstypen lizzen dy't typysk binne fan fibromyalgie: hyperalgesia en allodynia. Hyperalgesia is wat "it fermogen" fan ús pine feroaret, wylst allodynia pine is fan dingen dy't normaal gjin pine feroarsaakje, lykas ljocht druk.
Dosearring
De oanrikkende Cymbalta-dosaasje is 60 mg, ien kear deistich nommen. It wurdt algemien begon op 30 mg in dei en dêrnei nei 60 mg nei ôfrin fan 'e wike ferhege.
Doaren heger as dit binne net leaud dat se effektiver binne foar fibromyalgia, en se binne ferbûn mei in hegere risiko fan sydseffekten.
Minsken dy't dizze medikamint stopje wolle moatte har dokter prate oer de goede manier om it stadichoan ôf te litten; It stopjen fan plot is gefaarlik. Jo dokter kin ek kinne jo helpe bylearewinning symptomen.
Bywurkings
Cymbalta is ferbûn mei in soad mooglik bysûndere effekten. Dizze dy 't jo rapportearje moatte oan jo dokter rjochtsje:
- Allergyske reactions (ijs, jûkjes of hoeken, swelling fan it gesicht, de lippen of de tonge),
- Bloeddruk feroaret,
- Betizing,
- Tsjinstigens en / of ferlies fan balâns,
- Fast sprutsen, oprjochte gefoelens, of sûnder kontrôle aksjes,
- Rapid, unregelmjittich hertbeat,
- Koarts,
- Halluzinaasjes of ferlies fan kontakt mei realiteit,
- Seizen,
- Diarree, vomiting,
- Suizide tinzen of oare stimming feroarings,
- Dûnkere urine,
- Ungeweldige bloed of smoargens.
Side-effekten fan Cymbalta dy't normaal gjin medyske oandacht nedich binne:
- Blaze fyzje,
- Appetit feroarings,
- Feroaringen yn seksdoarring of prestaasjes,
- Headache,
- Fergrutsje swiest,
- Nausea.
Is Cymbalta rjocht foar jo?
As jo ynteressearre binne om Cymbalta te besykjen, prate jo mei jo dokter. Soargje derfoar dat de foardielen en konsintrearje geweldich wurde en nei eventuele negative ynteraksjes sykje mei oare medisinen dy't jo nimme.
It is in goeie idee, mei elke medikaasje, in list mei mooglik bysûndere effekten te hawwen. Jo kinne minsken dy't ticht by jo witte oer serieuze side-effekten, lykas oanfallen, ferlies fan kontakt mei realiteit, of suyside gedachten, sadat se witte wat der is, krekt as gefal.
Boarne:
Arnold LM, et al It klinyske tydskrift fan pine. 2009 Jul-Aug; 25 (6): 461-8. Fergeliking fan de effektiviteit en feiligens fan duloxetine foar de behanneling fan fibromyalgia yn pasjinten mei fersus sûnder grutte drippe disorder.
Choy EH, et al klinyske rheumatology. 2009 sept. 28 (9): 1035-44. Feiligens en tolerânsje fan duloxetin yn 'e behanneling fan pasjinten mei fibromyalgia: fokaal analyse fan gegevens fan fiif klinyske trijehoeken.
Hauser W, et al. Arthritisûndersyk & therapy. 2014 Jan 17; 16 (1): 201. Oersjoch fan pharmakologyske therapies yn fibromyalgie syndroam.
NIH Publikaasjes NO. 04-5326
Uzeyler N, et al. Harsens. 2013 jun; 136 (Pt 6): 1857-67. Kleine fibroepodology yn pasjinten mei fibromyalgie syndroam.
Wang CF, et al. Anesthesia en analgesia. 2015 Aug; 121 (2): 532-44. De lokale en systemeare aksjes fan duloxetine yn allodynia en hyperalgesia mei in rôtkelferskynsel pine model.