Seldsume soarch betelje kinne ferstjoeren fan pasjinten
It betelbere soarchwapen rjochte op it ferbetterjen fan algemiene befeiligingssoarch, mar wat is it ûnderfining no ús te fertellen? Litte wy ris sjen nei de redenen efter sûnensreforming by it ferminderjen fan medyske fouten, en it gedachte efter de feroaringen. Op dit stuit witte wy dat medyske fouten op in net akseptabel hege nivo binne, en dat moat wat feroarje. It is wierskynlik dat de feroaring nedich is folle breedere as in pear, of sels in soad, regels kinne útfiere.
Mar op hokker wize hat sûnens herfoarme feroare, en hoe kin it it tal medyske fouten yn 'e Feriene Steaten fierder feroarje?
Medyske ferwûnen
De statistiken binne bekend om dokters, apothekers, sintraal-administraasjes, en in protte pasjinten: foarkommen medyske fouten deadzje en / of serieus blessuere hûnderten tûzenen Amerikanen elke jier.
De korrelaasje tusken medyske fouten en de dea kaam ek op 'e foargrûn fan' e publike kennis, doe't in 2016 stúdzje út 'e John's Hopkin' s Universiteit konkludearre dat medyske fouten ferantwurdlik waarden foar hast 10 persint fan de dea. Om dit yn in noch dúdliker of mear ominoarse manier te meitsjen, miste medyske fouten de tredde foargrûn fan 'e dea te wêzen.
Hoewol't der wichtige debatten oer de krekte sifers west hawwe, en hoefolle fan dizze dea binne foar te kommen, wy witte dat medyske fouten in geweldige probleem binne yn 'e Feriene Steaten. Wylst der in soad diskusjes oer in soad problemen wie, en wylst medyske fouten ferskynde foardat de ûndertekening fan 'e Abordabele Soarchwet ferskynde, is der in mindering fan' e ferstjerren op grûn fan medyske fouten, yn alle gefallen yn 'e perioade tusken 2010 en 2014.
Soarchheidsried as in wei om medyske misferstannen te beheinen
Hoewol it primêr fokus fan 'e betelbere soarchgroep (geskrift fan' e sûnensreformen) yn maart 2010 ynskreaun waard yn 'e wet wie om tagong te krijen ta betelbere soarchfersekering foar alle Amerikanen, de wetjouwing hat in tal bepalingen dy't de syktefeiligens ferbetterje kinne.
Pasynske feiligens rjochtet subsydzjefergoedingkosten
De erkenning fan potinsjele sparjildingen dy't opnommen wurde kinne troch it ferminderjen fan medisinenferbûnte medisinen, waard Medicare identifisearre in oantal "oanbelangbere preventable" omstannichheden dy't algemien binne yn in sikehûsferbliuw. As oanwêzich by in sikehûs fan in persoan wie, koe it sikehûs net rekkenje foar de tsjinsten.
Dizze regels gongen yn 2008 yn foar yngong fan 'e trochgong fan' e Affordable Care Act. Net unferwachts, ferskate grutte privee sûnensferseketristen, ûnder oaren Aetna en de Blauwe Cross / Blue Shield Association, hawwe oanslute lykas belied net om sikehûzen en dokters te beteljen foar soarch yn ferbân mei medyske kompleksjes dy't net meastal yn 'e sikehuzisaasje komme.
It doel fan dit belied is om libben te besparjen en jild te besparjen troch sikehûzen yn nije praktyk te realisearjen om flaters te foarkommen.
Transparânsje en nije ynzesten foar pasjinten foar pasjinten
Bouwen op it Medicare sikehûs feilichheidsbelied yn 2008 sette it Affordable Care Act fan Medicare betellingen oan sikehûzen om feroaring te motivearjen. Mei de tiid wurdt ferwachte dat de measte partikuliere bedriuwen op 'e lieding fan Medicare folgje; Dit moatte jo foarkomme fan it sûnensplan dat jo sikehûskes betelje.
De neikommende bepalingen yn 'e sûnensreformgroep leine de basis foar needsaaklike feroaring:
- Sikehûzen mei bettere resultaten yn ferbân mei de soarch foar stroke en hertoanfallen en previnsje fan ynfeksjes krije hegere betellingen.
- Sikehûzen mei hege reismissionen foar hertferskaffing en hege tariven fan sikenhaden wurde akkuraare betingsten lykas ynfeksjes, benykwekjes, en falen krigen mei reduktive betellingen.
- Medicare sil de skoftsjedsten fan in sikehûs folgje, en (2014) sil betellingsperioade troch 1 prosint nei sikehûzen mei de heechste tariven fan problemen foar pasjinten foar problemen hawwe.
Om te fersekerjen dat jo bewust binne fan dizze feiligensmaatregels en te dielen hoe't sikehuzen ferbetterje, soarget de betelbere soarch Medicare foar:
- Meitsje elk sikehûder medisinen-flater track record.
- Meitsje in Patient-Centered Outcomes Research Institute dy't de meast effektive behannelingen oanbefellet.
- It Sintrum foar kwaliteitsferbettering en pasjinten fan de pasjint opfetsje om ûndersiken te ferbetterjen yn beskerming fan pasjinten.
Yn it ramt fan sûnensreformen stelde it federale regearing alle jierren 75 miljoen miljoen beskikber om kwaliteit en feiligensmaatregels te ferbetterjen.
Hoe't sikehuzen fergelykje mei behanneling fan pasjinten
Medicare, yn gearwurking mei in protte sikehûzen om it lân, hat sikehûs ferlike makke. Dit online ark kin helpe om ynformaasje te finen oer hoe goed sikehûzen yn jo gemeente soargje foar pasjinten mei bepaalde medyske omstannichheden of sjirurgyske prosedueres, en resultaten fan in oersicht fan pasjinten oer de kwaliteit fan soarch dy't se krigen hawwe yn in resinte sikehûs. Dizze ynformaasje kin jo helpe bygelyks te fergelykjen fan de kwaliteit fan sikehûzen sikehûzen en helpe jo in beslút te meitsjen oer wat jo it bêste wêze sille as jo spesjale soarch nedich hawwe.
Guon fan 'e medyske omstannichheden fergelykje ûnder oaren hertoanfallen, hertfallen, chronike longkrityk, longûntstekking, diabetes yn folwoeksenen en boarstel. Guon fan 'e sjirurgyske prosedueres binne heart sjirurgyske sjirurgynearingen, pacemaker-implant, gallbladderchirurgie, hernia-surgery, darmynchirurgy, efter en halsoperaasje, grutte mienskiplike ferfanging, prostata-chirurgie, en female reproductive chirurgie.
Guon warskôgings oer sjirurch fergelike
De ynformaasje oer de webside fan 'e Soarchferliening komt út sikehûzen dy't ynstimd hawwe om kwalitatyf ynformaasje te jaan foar sikehûderferiening om iepenbiere te meitsjen. Jo sikehûs kin net opnommen wurde. En as jo yn in managed managed care plan (HMO of PPO) binne, kin it sikehûs dat jo brûke wolle, net yn jo sûnensplan foar netwurkbedriuw wêze. Jo moatte lykwols in medisineare flaterrapport opnimme.
Inisjele gedachten oer it effekt fan it betelbere soarchgroep
Mei in sterke klam op kwaliteitsferbettering en in dúdlike "karotte- en stokken" oanpak nei sikehûsferliening, is it wierskynlik dat spesjale soarch foar de bettere termyn feroaret. Dochs mei alle oare feroarings yn it sûnenssysteem fan ferwachtsjen fan sûnens ferwachtsje, de easken (sawol finansjeel as de ferhege oantallen fan pasjinten dy't nedich binne foar bedriuwen) oer sikehûzen en dokters, fral primêr soarchpsychiatris, binne wierskynlik wichtich, as net chaotyk .
Affordable Care Act en Medyske mislieden, 2010-2014
Wy hawwe no op syn minst guon ynformaasje oer de mooglike effekten fan 'e Abordabele Soarchswet oer medyske fouten. Neffens de Agentur foar soarchûndersyk en kwaliteit, wie der in 17 prosint reduksje yn sikehûs oanwêzich betingsten tusken 2010 en 2014. Dit oersetten nei 87.000 minder deaden en in sparjen fan 19,8 miljard dollar. Wylst de fermindering fan flater liket te wêzen, en nettsjinsteande oare fraachstikken dy't troch de ACA opsteld binne, is in protte wegen in lange tiid ferwachte feroaring yn 'e rjochting fan medyske fouten.
Limiteningen yn ferwachting feroaringen yn medyske flater
Der binne beheinen yn te witten hoefolle fan 'e reduksje kin wurde yn' e medyske fouten oanbean oan 'e' Affordable Care Act '. Sprekt oer manieren om medyske fouten te foarkommen foar de ynfiering fan 'e Wet, en it is ek oantoand dat de fermindering fan flaters begon foardat it yn 2010 ynfierd waard.
Nei in soad medyske flater troch in empowerde geduld
Oeral wat effekt hat de ACA en Obamacare tsjin Trumpcare op syktefeiligens yn 'e kommende jierren hawwe dizze wizigingen net genôch om de reduksje te realisearjen dy't wy yn medyske fouten sjen moatte. Op in protte manieren is jo bêste kâns om medyske fouten te foarkommen is in krêftige geduld te wêzen en tiid te nimmen om wize te besjen om jo risiko te ferleegjen. Nim in tiid om te learen hoe jo risiko 's fan medikaasjefynzjes te ferleegjen . Doch kin der in bytsje tiid nimme en libjen wêze. Nim tiid om jo medyske rekreanten te hifkjen foar flater. Freegje in soad fragen en soargje derfoar dat jo de risiko's en foardielen fan elk medikaasje of proseduere ferstean, jo advys advisearret.
Undergrins op medisinenferoaringen en sûnensreform
Ien fan 'e doelen fan' e Abordabele Soarchwet wie om it oantal medyske fouten te ferleegjen, miskien dy't ferantwurdlik wêze kinne foar 10 prosint fan 'e dea yn dit lân. Fan 'e perioade fan 2010 en 2014 is it effektyf effisjint, al binne der ek in soad problemen dy't ek opbrocht binne. De ûnderste line is op dat stuit dat elkenien ienris wat dwaan kin om har risiko te ferleegjen, lykas de wizigings op lanlik nivo. As wize en ferstannige pasjint is ien fan jo bêste ferdigeningsfoarmen tsjin dizze flater dy't hjoed de dei noch te min minder bliuwe.
> Boarnen:
> Agintskip foar soarchûndersyk en kwaliteit. Sikehâlderij en besparjen fan jild: Hospitaal oanbefolke foarsjennings fernije. Ynterimale gegevens fan natuerlike beswierskriften om safolle mooglik makken, 2010-2014. https://www.ahrq.gov/professionals/quality-patient-safety/pfp/interimhacrate2014.html?utm_source=HHSPressRelease65&utm_medium=HHSPressRelease&utm_term=HAC&utm_content=65&utm_campaign=CUSP4CAUTI2015