In oersjoch fan medikaasberens en foardielen
Ferkearje mear as 72 miljoen Amerikanen, Medicaid is de grutste sûnenssoarchferbod yn 'e Feriene Steaten. It programma, ûntwerp ûnder de Sosjaal Feiligensbeheardingen fan 1965, is beskikber foar leech-ynkommen partikulieren yn 'e Feriene Steaten, it Distrikt Columbia, en Amerikaanske gebieten. It is in gearwurkingsferbân tusken federale en steatregearingen om fersoarging te jaan foar basisk sûnenssoarch. Understeande hoe't it wurket, sil jo helpe om de measte fan har foardielen te meitsjen.
Wa kin Medicaid krije?
In protte minsken mei lege ynkommens soene net kinne sûnder rykstaal sûnder levering levere. Dit is wêr Medicaid yn te spyljen is. De US Department fan Sosjale Saken en Human Services stelt elk jier de federale earmbân (FPL) , en dizze wearden wurde brûkt om de elemintenstanderts foar Medicaid te stellen.
Net elkenien is yn oanmerking foar Medicaid, lykwols, sels as se leech ynkommen hawwe.
-
Jo spouse giet nei Medicaid en giet nei in ferpleechhûs. No wat?
-
Medikaas Fermelding en jo Assets: Wat Counts en wat net?
Se moatte ek yn guon kategoryen falle dy't federale en steatferletten foldwaan. De sintrums foar Medicare en Medicaid Tsjinsten befetsje dat de neikommende groepen troch Medicaid yn alle steaten dekke wurde:
- Bern dy't berne binne nei fiif jier âld mei famyljehannelingen oant 133 persint fan 'e FPL
- Bern fan seis oant 18 jier âld mei famyljehannelingen oant 100 persint fan 'e FPL
- Aldere persoanen mei in ynkommens oant 75 persint fan 'e FPL
- Famyljes mei ôfhinklike bern mei in ynkomsten oant 11 oant 68 persint fan 'e FPL (basearre op in steat foar help fan famyljes mei steande driuwende drsden)
- Persoanen mei in beheining op sosjale sekreserversyk (SSI) mei ynkommens oant 75 prosint fan 'e FPL
- Swakke froulju mei ynkommens oant 133 persint fan 'e FPL
De federale regearing fiert de standert, mar yndividuele steaten kinne kieze om de fersnelling bûten dizze limiten te fergrutsjen. Bygelyks kinne se ynkommende drompels fergrutsje om mear minsken op te nimmen.
Hoe't it betelbere soarchgroep aktyf is op medisinaalberens
De Abordabele soarchwet, of Obamacare , hie in wichtige ynfloed op Medicare eleminisiteit doe't it yn 2010 ynsteld waard. Om de tagonklikheid fan accessoires nei miljoenen Amerikanen te fergrutsjen, hat Obamacare Medicaid útwreiding oan steaten oanbean.
Yn 't útwikseling foar federale finansjele steaten stelde de steaten om Medicaid-fersnelling te wreidzjen foar elkenien mei ynkommens oant 133 persint fan' e FPL, sûnder oare faktoaren. (Bernleaze persoanen soe net langer útsletten wurde fan dekking.)
Op dit stuit hawwe 32 steaten en de District of Columbia de Medicare Expansion ferfolge. Dizze steaten krije federale subsydzje oer de earste trije jier fan har útwreiding en dan 90 prosint fan dy ekspansjekosten fia 2022. De oerbleaune steaten bliuwend folgje de tradisjonele Medicaid-rigeljochting.
Hoe't ymmigraasje ynfloed hat oan Medicaid Fermelding
As in Amerikaanske boarger soarget dat jo Medicaid-fersoarging krije kinne sa lang as de oare easken ek foldien binne. Itselde kin net sein wurde foar dyjingen dy't mei ymmigrantestatus binne.
De steaten beslute oft se as ferslachjouwing oanbiede oan minsken dy't noch net de US-boargers binne, wêrtroch it federale regear dizze rjochtlinen foar folget. Juridyske ymmigranten dy't yn it lân wenje foardat 1996 foar betingsten wêze kinne foar folsleine foardielen. Mei útsûndering fan dy op SSI kinne juridyske ymmigranten nei it lân nei 1996 ynrinne, mar pas nei fyftich jier wenjen kinne allinich fermogens wurde foar folsleine foardielen. Ymmigranten dy't it lân ynfierd hawwe, kinne allinich yn oanmerking komme foar needtsjinsten, net de folsleine Medicaid-foardiel.
Wat is Medicaid-dekking?
Medicaid makket net altyd alles oer, mar it hat in soad oerien. De federale regearing fereasket dat guon tsjinsten oanbean wurde oan alle Medicaid-benefisykers. Dizze ferplichtingsfoarsjenningen befetsje de neikommende:
- Soarch oanbean yn mienskipssintrum foar sûnenssoarch en plattelânsfeart
- Soarch oanbean yn fersoargingsfoarsjenning foar minsken 21 jier âlder en âlder
- Soarch levere troch dokters, ferpleechkundige hûshâlders, en pjuttenpraktisy
- Earste en periodyk screening, diagnostyk en behanneling (EPSDT) tsjinsten foar minsken ûnder 21 jier âld
- Famyljebedriuw en foarsjenningen
- Thús sûnenssoarch foar minsken dy't yn oanmerking komme foar tsjinstferlienende foarsjennings
- Laboratorium en x-ray tsjinsten
- Ferfier foar medyske redenen
Lykwols hat elke steat de opsje om dizze tsjinsten út te wreidzjen. En se faak dogge. Dizze fakultatyf tsjinsten kinne ûnder oare wêze, mar binne net beheind ta:
- Case management
- Dentalesoarch (ynklusief toetsen )
- Duorsume medyske apparaten
- Hospice-soarch
- Mental health services
- Prescription medications
- Prosthetyske apparaten
- Rehabilitearjende tsjinsten (ynklusyf fysioterapy en wurkstipe )
- Telemedicine
- Visionsoarch (mei oansluting)
As jo yn oanmerking komme foar of op it stuit op Medicaid, kinne jo mear ynformaasje leare oer wat jo steatprogramma hat op 'e webside Medicaid.gov.
De ferskil tusken Medicaid en Medicare
Medicaid en Medicare kinne klankje en sjogge in protte lykwols, mar wurde net dwaande.
Sawol sûnenssoarchprogramma's kinne regele wurde troch de Centers for Medicare and Medicaid Services, mar der binne in protte ferskillen tusken de beide programma's .
Wylst Medicare in federaal rinnende programma is, wurdt Medicaid troch steaten riden. Beide programma's soargje foar âlderein en foar minsken mei in beheining, mar allinich Medicaid biedt soarch foar leech-ynkommenspersoanen fan alle leeftiden, sûnder har sûnensstatus. Medicare beheart medisinebestriding nei koarte termyn ferwidering nei in sikehûsbliuw, mar allinich Medicaid leveret langstme ferpleechhûs foar syn beneficiaries.
Mear as acht miljoen minsken binne yn oanmerking foar sawol Medicaid as Medicare. Dizze minsken wurde neamd as duale oanfraach . Se krije de bêste fan beide wrâlden, dus praat. Medicaid helpet se om te beteljen foar tsjinsten dy't Medicare net beslút .
Hoe kinne jo oanmelde foar Medicaid
Ynskriping yn Medicaid kin maklik op Medicare.gov dien wurde online. As alternatyf kinne jo kontakt opnimme mei jo lokale Medicare-kantoar om tillefoan oan te freegjen of om in yndividuele oanstelling te pleatsjen. As jo yn oanmerking komme, wolle jo sa gau mooglik registrearje om it measte fan de foardiel te meitsjen.
> Boarnen:
> Medicaid - A Primer: Key Information oer it Nation's Health Coverage Program for Low-Income People. De Kaiser Kommisje oer Medicaid en de Uninsured. https://kaiserfamilyfoundation.files.wordpress.com/2010/06/7334-05.pdf. Publisearre maart 2013.
> Medicaid en CHIP-tapassing, Fêstigingsbestimming en ynskriuwingsgegevens. Medicaid.gov webside. https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/medicaid-and-chip-application-eligibility-determination-and-enrollment-data. html.
> Medicaid Finânsjes. Nasjonaal feriening fan website fan Medicaid Directors. http://medicaiddirectors.org/key-issues/medicaid-financing/.
> Obamacare Medicaid útwreiding. Obamacare Fakten webside. http://obamacarefacts.com/obamacares-medicaid-expansion/.
> Poverty Guidelines. US Department of Health and Human Services Webstee. https://aspe.hhs.gov/poverty-guidelines. Publisearre 15 jannewaris 2016.