Keeping Our Children sûn en sterke
Net elke famylje kin privee sûnensfersekering betelje foar har bern. Yn 2015 binne 39 persint fan bern tusken 0 en 18 jier wurden ûnderdiel fan Medicaid en it Children's Insurance Health Program (CHIP) . De nûmers rûnen sa leech as 21 persint fan bern yn Utah oant as 53 prosint fan bern yn Mississippi en West Virginia.
Al hast 30,5 miljoen bern in federale assistinsje yn 2015 nedich om har sûn en sterk te hâlden. Sûnt desimber 2017 is it oantal bern beskerme te meitsjen op 35,7 miljoen.
Elke steat set har eigen regels op wa't en wat ôfdakke wurde, mar de federale regearing set in baseline standert foar hokker soarch elk besoarge bern moat krije. Spitigernôch binne net alle steaten oant dy belofte wenne . Tromp 2019 is it finansjele jier budzjet te sluten fan finansiering fan Medicaid troch gebrûk fan block-subsydzjes . Mei beheinde dollar beskikber binne de steaten it noch hurder om dizze fraach te reitsjen.
De Early and Periodic Screening, Diagnostyk en behanneling (EPSDT) is in programma oanbean oan bern en jonge folwoeksenen dy't ûnder 21 jier levere wurde troch Medicaid. Dit binne de kaai foar tsjinsten dy't elke steatprogramma foar har jongste benefterers opnimme moatte.
Dental Services
Präfinsje: Ungeduld, of fanôf toskens of ynfeksjes, kin in teken fan minneutrition of mislearre hygiëne wêze . Unbehandelte dentale sykte kin pine feroarsaakje, it fermannichheid fan in bern kin ite, sliepe en funksjonearje thús of op skoalle. Har self-esteem en sosjale ûntwikkeling kin ek ynfloed wurde op basis fan it optreden fan har tosken.
Screening: elke steat bepaalt hoe faak dentales socht wurde, mar it kin net soene dat soarch foar needtsjinsten beheine. De ôfbrutsen skansearring kin net willekeurich wêze. It moat yn oerienstimming komme mei oanrikkemandearre rjochtlinen troch spesjalisten op it fjild. Op in minimum moatte EPDST-dentale soarget foar ûnderhâld fan dentale sûnens, restaurearje fan tosken, en behanneling fan dentale pine en ynfeksjes. Elke steat sil beslute wat te dekken yn dizze kategoryen.
Diagnose: elke bern is garandearret in ferwizing nei in toskedokter yn oerienstimming mei de oanrikkemandearre skermingsplan. As in mûnling screening-ûndersyk ek omtinken foar bûtenstelling fan dat skema giet, ferfanging nei in toskedokter moat earder ferfolge wurde.
Behanneling: In steat is net de hook ôf as it net betellet foar in spesifike behanneling ûnder syn standert Medicaid-plan. De federale regearing fereasket dat elke kondysje dy 't diagnostearre wurdt yn in routine EPSDT-skriuwing, moat ek behannele wurde. Dat betsjut dat elke steat betelle moat foar de needsaaklike soarch.
Hearing Services
Präzinsje: Hearlike ferlies yn bern, of oernaam of krêftich, kin ynfloed op de kapasiteit fan in bern om taal en taal te ûntwikkeljen, goed op skoalle te leegjen en yn in sosjale nivo te ynterakke. Earlik ûntdekking en yntervinsje kin dizze bern helpe by har ûntwikkelingske migestones.
Screening: In nijboarne harkjende screening wurdt meastentiids yn it sikehûs dien doe't in bern berne is. Dochs binne net alle bern yn sikehuzen berne, en in soad mear bern kinne hertlissens ûntwikkelje as se âlder wurde. EPSDT fereasket dat bern op 'e risiko foar hertlêzing (bygelyks famylje skiednis, ear infeksjes , ensfh.) Wurde beskreaun neffens in skema dat troch elke steat presintearre wurdt, wer opnij mei beropsferliening oan profesjonele rjochtlinen. Bern mei tekens fan fertochte heardferlies moatte fuortendaliks besprutsen wurde.
Diagnoaze: As hertlike loss is fermoeden, moat in formele audiologysk ûndersyk wurde troch in profesjonele op it fjild. In hûdbeheindzje evaluaasje sil ek behannele wurde as oanjûn.
Behanneling: Medicaid moat betelje foar de kosten fan cochlear-ymplantaten , hûdferoarings , en hûdfergunnings, as se medysk nedich binne, ek as it net de tsjinsten foar har folwoeksen benefterers oanbiedt.
Lead Screening
Prävinsje: Eksposysje foar lead kin wêze troch skilders of drinkwetter en kinne ynfloed hawwe op in neurologyske en sosjale ûntwikkeling fan in bern. Komplikaasjes fariearje fan anemia en nieren sykte om problemen te leauwen en lege IQ. De eardere beëdige toxika is te finen, de earder in bern kin op it spoar set wurde om hope allegear skea te reitsjen dy't mooglik dien wurde en har foar bettere sûnens kinne leare.
Screening: Alle medikaide-fermogene bern, sûnder risiko foar leadbelesting , moatte foar liede op 12 moannen en 24 moannen âld wurde screene. As it skermjen net tusken 24 en 72 moannen âld is, moat it dan op dat stuit útfierd wurde. Screening wurdt faak útfierd mei in ienfâldige fingerpriketest yn 'e kant fan' e kant of op in lokale laboratorium.
Diagnoaze: in lead-test-test dy't 10 mcg / dL of mear hat op in fingerprick-test moat befestigje mei in venous bloemuster. Dat betsjut in folsleine bloedside. De bern kinne it net leukje, mar it is de kaai foar it meitsjen fan in diagnostyk.
Behandeling: Behanneling foar leadtoxikaasje stipet op chelaasje-therapy . Dit omfetsje in pille te nimmen dy't de liede bindet en it yn 'e urine útsette. De minne nijs is dat net elkenien kin de side-effekten fan 'e medikaasje tolerearje. Dit kin it gebrûk fan in ynjeksearre chelaasjeman, EDTA, foarstelle foar it lijen fan fergiftiging yn plak. Neffens de metoade fan chelaasje moat Medicaid de kosten foar behanneling behannele wurde foar elke betingst dat ûnder EPSDT ûntdutsen is.
Vision Services
Präfinsje : Defkes yn fyzje rinne de gamut. In bern koe amblyopia hawwe , ek bekend as faaks each, wêr't ien eacher is swakker as de oare nettsjinsteande gebrûk fan korrektive linzen. Astigmatisme wurdt feroarsake troch in defekt yn 'e cornea dy't it hurder makket om te fokusjen mei it befeilige each. Strabisme ûntwikkelet as de eagenmuskels net lykwols sterk binne, wêrtroch't de eagen binne fan ôfwikseling te meitsjen, sadat se oermjittich binne. Litte wy net ferjitte oer binokulêre fyzje en tichtby . Ungelikens fan 'e oarsaak fan' e fisuele behindering fan in bern, net te fieren om dizze betingsten te behanneljen kin in lange termyn gefolch wêze.
Screening: elke steat sille fisysynstallaasje útfiere op eigen rigel, om't rekkening oanbefellingen fan pjutteboartersorganisaasjes op it fjild. In skiedingsstipe kin in ienfâldige eachplan sjen. Elk bern dat mei syn fyzje beweecht moat eartiids as letter sprekt wurde, ûnôfhinklik fan 'e foarkar fan' e steat.
Diagnoaze: In wiidweidich ûndersyk moat troch in sertifisearre profesjonele útfierd wurde om de oarsaak fan in fisuele fisynota op te setten. Op dizze tiid wurde de meast passende behannele opsjes foar ljocht komme.
Behannelje: Medicaid moat betelle wurde foar brille frames en linzen as se nedich binne, mar it programma is net nedich om kontaktlinsjes te dekken. Guon steaten kinne lykwols dat as in foardiel wêze.
Oare tsjinsten
Präventive screening giet oer de tsjinsten dy't hjirboppe neamd binne. Se moatte ien kear opnimme mei in dokter en routine goedkindige kontrôles. Yn dit ferbân is it EPSDT-program ek ynklusyf:
- Soarchheidsûnderwiis, ûnder oaren ûntskuldigings, anticipatory guidance on child development, disease prevention, and encouragement of a healthy lifestyle
- Sosjaal histoarje, ynklusief bertehistoarje, ûntwikkelingskiednis, in mentale sûnensbehearding, en in detaillearre oersjoch fan medyske sykte en surgery
- Immunisearrings sa't it oanbefelle wurdt troch it Riejaand Komitee oer Immunisaasje-praktiken (ACIP)
- Laboratory tests, ynklusief foarrjochten fan lead-screening
- Physysk ûndersyk
Tegearre meiinoar, in bern sil har bêste kâns hawwe op in gesellige takomst as wy it sykte foarkomme, it froedich fiere en it behannelje, foardat it in kâns hat om him skea te meitsjen.
In wurd fan
Tsientallen miljoenen bern krije sûnenssoarch fia Medicaid. Dat soarzje foar partisipaasje is in programma dat froast en periodyk screening, diagnostyk en behanneling (EPSDT) hjit. Mei klam op skreauwen en betide behanneling foar mienskiplike kweltsjes kin Medicaid ús jongste generaasjes op 'e wei sette nei sûn sukses.
> Boarne:
> Early and Periodic Screening, Diagnostyk en behanneling. Medicaid.gov webside. https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/epsdt/index.html.
> Fiskaaljier 2019: In Amerikaanske budzjet. Bureau fan management en budzjet. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf. Publisearre 12 febrewaris 2018.
> Sûnenssoarchfersekering fan bern 0-18, 2015. De Henry J. Kaiser Family Foundation. http://kff.org/other/state-indicator/children-0-18/?dataView=1¤tTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Medicaid%22,%22sort%22:%22asc%22 % 7D.
> Medicaid Bern en CHIP Totale ynskriuwing yn desimber 2017. Medicaid.gov website. https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/report-highlights/child-and-chip-enrollment/index.html.
> Oanrikkemandearre immunisearringsplan foar bern en adolesinten oardere 18 jier of jongere, Feriene Steaten, 2017. Sintrum foar sykte kontrôle en previnsje fan webside. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html. Updated March 6, 2017.