As minsken mei demintaasje yn 'e lette etappe falle, binne se foar ynfeksjes. Ien faaklike ynfeksje is in pneumony . As jo leafde betinkt dat it ûntwikkeljen fan pneumony is, kinne jo de fraach stelle as jo antibiotika hawwe wolle. Dizze fraach kin guon gesinnen fertsjinje, om't se miskien kinne dat antibiotika altyd brûkt wurde as in ynfeksje identifisearre wurdt.
Dochs binne tiden wannear't dokters dus gjin antibiotika behanneling oanbean.
Hoe binne antibiotika oan minsken?
Guon antibiotika wurde as pillen troch mûle jûn, wylst oaren yn 'e foarm fan in ynjeksje (skot) binne. De sterkste type antibiotika wurdt yntravearre administraasje (IV). Guon fan dizze IV-antibiotika ferwachtsje faak bloedûndersiken en sikehûzenisaasje, hoewol in pear ferpleechhuzen (ynklusief sub-acute rehab en lange termynfoarsjennings) kinne IV antibiotika oanbiede.
Troch ferwidering yn 'e lette etappe Demint, minsken mei IVs kinne wierskynber bewarre wurde (ek fysyk of troch sterke rêstige medisinen) om't se de reden foar de IV net begripe en besykje it út te lûken.
Do Antibiotika yn 'e fjirde etappe Dementia wurkje eigentlik?
In oersicht fan it ûndersyk nei antibiotika suggerearret dat antibiotika faak misbrûkt wurde yn foardielige demynia. Ien ûndersyk rekke folwoeksen ynwenners mei lette fuortset dementia en fûn dat yn 'e ôfrûne twa wiken fan' e libben mear as 40 persint yn 'e lêste twa wiken fan' t libben krigen, in soad fan harren yntraven.
Undersyk docht oan dat besluten oer behandeling fan pneumony mei antibiotika moatte ôfhinklik fan it doel fan 'e soarch. In stúdzje dy't ferpleatse húshâlders mei ferwoeste dementia fergelykke, fûn dat antibiotika de oerwinningraten ferbetterje, mar de ferkeapraten fergrutte. Sa hawwe se bepaald dat foar anty-protoksen mei in doel fan begeliedingssoarch antibiotika wêze moatte of allinnich mûnlinge, en foar dyjingen dy't in doel hawwe om it libben te ferlienen, moatte antibiotika agressyf wurde.
Mar, wurkje se echt? Neffens meardere stúdzjes is it súkses fan antibiotika yn 'e letste etapanen fan demintia foar longûntstekking frachtbere. It Journal of American Medical Directors publisearre in stúdzje dy't fûn dat antibiotika, as brûkt foar minsken mei demintia en respiratory infections lykas pneumony, langer útwreide, mar trochinoar allinich troch ferskate dagen. Dizze ûndersikers wiisde de soarch dat antibiotika yn 'e lette etappe dementia allinich it stjerrende proses langer duorre, mar de effekt behannele net effektyf behannele.
Opsjes
As jo leafde is yn in fersoargingshûs , dan kinne jo IV antibiotika hawwe, dy't troch in IV rjochte wurde op 'e ynstallaasje. De foardiel dêrfan is dat jo leafde net de oergong oan in ûnferjitlike sikehûs ommei meitsje moast. Guon foarsjennings hawwe dizze mooglikheid, wylst oaren net. Jo húshâlding kin in mûnling (mûle) antibiotika nimme, mar typysk mûnling antibiotika binne net tige effektyf yn it fjochtsjen fan pneumony yn fierdere ûntbûn.
Guon minsken, as gefolch fan 'e beslissing fan gebrûk fan of antibiotika, kinne ek beslute foar palliative soarch of hospisyoarch om har te helpen mei it beslútfoarmingproses, en mei it befoarderjen fan it doel fan bemoedigensoarch foar har leafste.
De foardiel fan Advance Medical Directives
It kin handich wêze om jo leafde te freegjen fragen oer harren medyske foarkarren foardat in fysike en geastlik ferfal is dat jo frede fan 'e geast ha kinne, wittend dat jo soargje dat har winsken útfierd wurde.
DISCLAIMER
** Tink derom dat de ynformaasje opnommen is op dizze webside en keppele oan sawol op of fan dizze side is net medyske advizen en is allinich foar begelieding en ynformaasje. Ik ha alle ynspanningen makke om ynformaasje te rapportearjen dy't medysk krekt en wittenskiplik ûndersocht is, mar dit is gjin substituut foar soarch en begelieding fan in dokter. **
Boarne:
Argyf fan ynterne medisinen. 2008 25 febrewaris; 168 (4): 357-362. Patterns of Antimicrobial Use of Home Residents with Advanced Dementia. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2670184/
New England Journal of Medicine, 15 oktober 2009. De klinyske kursus fan Advanced Dementia. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0902234#t=articleDiscussion
Argyf fan ynterne medisinen. 2010 12 july 170 (13): 1102-7. Survival en treast nei behanneling fan longûntstekking yn heulende demynia. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20625013
Journal of the American Geriatrics Society. Volume 54, Issue 2, 290-295, febrewaris 2006. Opkomst en behandeling fan fertroude pneumony yn Long-Term Care Residents Dying mei Advanced Dementia. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1532-5415.2005.00524.x/abstract
Journal of American Medical Directors Association. 2012 Feb; 13 (2): 156-61. Antibiotika en mortaliteit yn pasjinten mei legere respiratoryske ynfeksje en fierdere dementia. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21450193