Jo binne troch de beweeching fan it oanmelden foar sûnensfersekering . Jo hawwe jo premiums betelle. Nim no derfoar dat jo ien fan dizze mienskiplike sûnensfersekers miskien meitsje as jo jo sûnensfersekering brûke.
1) Net Planning foar jo Dediktibele en Coinferdrach
Soarchfersekering docht net folle goed as jo it net brûke kinne, om't jo jo befetsje , koerssoarch of kopyen net levere kinne.
Litte wy it gesicht, net elkenien hat in ekstra pear tûzen dollar gewoan lizzend. Mar, deductibles binne in feit fan it libben foar bepaalde soarten soarchfersekering.
Jo moatte in plan meitsje foar it behanneljen fan jo bedriuwslibben, koinsurance, en kopyen of jo kinne jo folslein besoarge fine, mar jo kinne de sûnenssoarch net nedich hawwe om't jo jo diel fan 'e kosten net leverje kinne.
2) Unôfhinklik fan -nof-netwurk te gean
De measte sûnensplannen yn 'e Feriene Steaten hawwe in netwurk fan' e foarkar fan sûnenssoarch . As jo in oanbieder yn jo sûnensplan netwurk brûke, binne jo kopyen, koinsurance, en tefredenens leger as as jo in net-net-leveransier brûke. HMO's en EPO's sille net alles betelje foar soarch dy't jo krije fan in net-net-leveransier, wylst PPOs en POS-plannen in bytsje betelje, mar net sa folle as jo in ynternet netwurk brûkt hawwe.
As jo witte wêr't yn-netwurk is en wa't net is, kinne jo stipe yn ynternet-netwurkferlieners en foarkomme fan de djoere out-of-network care.
Dit is lykwols net sa maklik as it klinkt. Soarchplannen tweak harren netwurken. Kontrakten tusken sûnensplannen en har netwurkferlieners ferrinne en kinne net fernijd wurde.
Jo primêre soarchdokter kin in hurdens genôch wêze om jo te advisearjen as hy stoppe meiwurkjen fan jo netwurk fan jo sûnensplan (of hy kin net), mar jo mammogrammynstelling, bloedestaf Lab, en apotheek binne minder wierskynlik dat jo opleverje.
Foardat jo gjin non-emergency care krije, kontrolearje dat de oanbieder is noch yn netwurk mei jo sûnensplan.
3) Net fergjen fan in Priis foar Out-Of-Network Care
Jo hawwe it rjocht om net-ned-netwurk te krijen as jo kieze, mar jo wolle wierskynlik mear betelje. Yn guon situaasjes kinne jo lykwols kieze om mear te beteljen om't jo it ekstra jild fiele dat it wurdich is om jo soarch fan in bepaalde leveransier te krijen.
As jo kieze om út-net-soarch te krijen, ferwurkje de priis foar dy soarch foarôfgeand oan, wylst jo noch hannelje mei ûnderhannelje. Jo bûten-net-provinsje begrypt dat as er net ûnderhannelje sil, hy jo bedriuw ferlieze kin. Ek, ek al is hy net-netwurk foar jo, hy is wierskynlik yn-netwurk foar in oar sûnensplan, dus hy jout ienris in koarting. Hy kin ek dat ferkocht foar jo útwreidzje.
Troch it ûnderhanneljen fan de kosten fan 'e soarch yn' t foarút, kinne jo jo finansjele risiko beheine en evolúsje-biljets en oare fersteurde finansjele ferrassingen foardwaan.
4) Net tefoaren foar feroardering wannear't ferplicht is
Is jo sûnensplan nedich om foarôfgeand te meitsjen foardat jo prestaasjes , prosedueres, of behannelingen hawwe? De measte PPO's en EPOs dogge. As jo sûnensplan nedich is en jo net foardieling krije, kinne jo mei in ferfelende finansjele ferrassing wekker meitsje.
Bygelyks, as jo sûnensplan hat in befoaring foar fergunning foar net-emergency-MRI-scans en jo krije in MRI-scan dien, sûnder earst it pre-autorisearre wurdt, jo sûnensplan kinne wegerje foar de scan. Dit is wier as jo kinne beprateare dat jo de scan echt nedich hawwe. Tink it oan as in technyske fûle. Jo hawwe de regels net folge en sprong troch alle fan 'e hoops yn' e goede folchoarder, dus jo krije straffe troch jo de reek sels te beteljen.
Om dit te foarkommen, as jo sûnensplan nedich is foar befêstiging, jouw net gewoan dat jo dokter de foarskriuwering foar jo krije sil. Se koe; Mar, as se it net dogge, stopet de baan mei jo, net mei har.
Jo sille de iene stean betelje de rekken. As jo net wis binne as in test, proseduere, of behanneling foar foech fergunning nedich is, neamt jo sûnensplan en freegje.
5) Net te folgjen troch fia Tiered Treatment Plans
As jo in HMO, PPO, EPO, of POS- plan hawwe, is ien fan 'e techniken dy't jo sûnensplan brûkt wierskynlik om de kosten te beheinen binne behannele plannen behannele. Tebeklike behannelingplannen wurkje sa as: as der trije manieren binne om jo medyske probleem te behanneljen, sil it plan wêze dat jo de lytste dure behanneling opsje earst brûke. As jo de minste djoere behanneling opsje besykje en it net wurket, dan sil it plan oerienkomme om te beteljen foar de twadde minste djoere behanneling. It plan sil allinich betinke om te beteljen foar de djoerste fan de trije behannele opsjes nei't jo de twa minder djoerige opsjes probearre hawwe en mislearre hawwe.
Jo kinne fertsjinje dat opsjes ien en twa net wurkje foar jo, en wolle rjocht hawwe nei trije bestimming. Wannear't der in medyske reden is wêrom't ien of twa soarten skealik wêze sil yn jo bepaalde sitewaasje (bgl. Jo binne allergysk foar de opsje ien drugs), jo sûnensplan sil wegerje foar opsje trije oant jo probearre hawwe en mislearre sawol de goedkeap behannele opsjes.
Wêrom dogge de soarchfersekerders dit? Om't de measte minsken gewoan opkomme en opslach ien of opsje opsette, twa of ek twa betsjuttingen, ek al is it net wurksum as se hoopje. Se binne siik en mochten om werom te gean nei de dokter noch hieltyd klacht oer ditselde probleem, dus beslute se foar sub-par-resultaten omdat se ynhierd hawwe. In lange termyn rint dit soarchfersekerders in protte jild.
As dit oan jo is, dan is jo funksje om te gean werom en wurket jo wize op 'e rigels oant jo oan in behanneling opsje komme dy't echt wurket foar jo lichem en jo libbensstyl.
6) Net fergeliking by winkeljen fan yn-netwurkferlieners as jo sûnder fertsjinjen fan coinsuranceferlies
Binne jo in 20 prosint betelje, 30 prosint of sels 40 persint coinsurance foar sûnenssoarchstsjinsten? Binne jo in djoere tsjinst? Dan moatte jo omkeapje, sels tusken yn netwurkproviders .
Soarchfersekerders ûnderhannelje fertsjinne tariven mei har yn-netwurk-providers, mar de koarting is net unweardich itselde foar elke oanbieder. Soms ferwachtet jo sûnensplan in geweldige koarting; somtiden ferwachtet it in lousy koarting.
Om't jo koinsoerienkomst in persintaazje fan 'e fertsjinne priis is, soargje derfoar dat jo it betelje op it leechste reduktele taryf, net op in hegere sifer, om't jo net yn' e netwurkproviders wiene.
Hjir is hoe't it wurket. Litte jo sizze dat jo sûnensplan ûnderhannelje in koarting fan $ 10.000 foar jo ankle-surgery mei Dr. Jones. Jo coinsurance is 30 prosint, dus jo $ 3.000 út 'e eigen taslach betelje as Dr. Jones de sjirurgie hat.
Rjocht oer de stêd, Dr. Brown is ek yn-netwurk mei jo sûnensplan, mar is net sa goed as in ûnderhanneler. Jo sûnenssoarch koe him krije om te dakle mei in fertsjinne smaak fan $ 8.000 foar deselde knopchirurgie. Jo moatte noch 30 persint coinsurance betelje as jo Dr. Brown brûke, mar jo sille jild fertsjinje, om't jo allinich 30 persint fan syn $ 8.000 taryf betelje as 30 prosint fan Dr. Jones '$ 10.000 taryf. Jo besykje 600 $ te brûken troch Dr. Brown te brûken as Dr. Jones, hoewol't beide sjirurgen yn 't netwurk binne mei jo sûnensplan.
7) Net opnij in ferwaging rekkenjen
Der binne tiden wêr't jo alles rjocht hawwe, mar jo sûnensplan leauwen noch in soarchfersekering. As dat bart mei jo, nim in djippe aai en sjoch dan op wat der bard is. Hawwe jo al jo regels foar jo sûnensplan folge? Is de soarch in beskerme foardiel fan jo sûnensplan? Hawwe jo de soarch nedich? As jo ja oan al dy fragen beantwurdzje, dan moatte jo jo fertsjintwurdigje fan jo sûnensplan pleatse.
Hoewol it fiele kin as jo binne David fjochtsjen in Goliath-fersekeringsmaat mei allinich in slingshot, tink derom dat David dizze fjochts wûn. In ferrassend grut grut persintaazje ôfwêzigen wurde oerlutsen op berop. Meitsje de help fan jo dokter, soene jo diken in rige krije, en gean mei jo slingshot.