In soarchfersekeringsprimium is in moanneseare fergoeding dy't betelle wurdt oan in fersekeringbedriuw of sûnensplan om sûnenssoarch te leverjen. Hanthaveningssoarch befet typysk allinich of in diel fan 'e kosten fan sûnensbehearder, sa as dokterbesites, sikehuzisaasjes, prescriptions, en medisinen.
Koartsein, de premium is de betelling dy't jo meitsje oan jo sûnensferseket bedriuw dat folslein aktyf behâldt.
Premium betellingen hawwe in fereaske datum plus in fergunningperioade. As in premium net folslein betelle wurdt troch de ein fan 'e fergunningperioade, kin de sûnenssoarchbedriuw de dekking útsette of annulearje.
Oare medyske fersekeringskosten kinne wêze as subsydzjeregeling , muntenferssoarch en kopiearmen . Dit binne bedraggen dy't jo betelje as jo medyske behanneling nedich hawwe. As jo gjin behanneling nedich hawwe, betelje jo gjin ôfwikibele, kopyen of coinsoerienkomst. Mar jo moatte jo premium elke moanne betelje, sûnder dat jo jo sûnensfersekering brûke of net.
Wa betellet de sûnenssoarch Premium?
As jo sûnenssoarch fersoargje troch jo baan, sil jo wurkjouwer typysk wat of al de moannepresje betelje. Faak sil jo bedriuw frege dat jo in stikje fan 'e moannepresje betelje, dy't fan jo betellet ôfhelle wurde. Se sille dan de rest fan 'e premium beslute.
Neffens 'Kaiser Family Foundation' fan 'e wurkjouwer fan' e Kaiser Family Foundation 2016 betellet de ûndersyksmiddel in trochsnee fan 82 persint fan 'e totale premiums fan' e single-wurken, en yn trochsneed 71 persint fan 'e totale famyljebes premiums, foar meiwurkers dy't famyljeleden oan it plan taheakje.
As jo sels sels wurkje of jo eigen soarchfersekerder keapje, kinne jo as in yndividuele ferantwurdlik binne foar it beteljen fan 'e moanningspriemy elke moanne. Sûnt 2014 hat de Affordable Care Act ekstra premier belestingen (subsydzjes) beskikber steld dy't minsken binne dy't de yndividuele dekking oernimme troch de útwikseling .
Om foardiel te wêzen foar de premium subsydzjes kin jo ynkomsten net mear as 400 persint fan 'e federale earmnivo-nivo, en jo kinne gjin tagong krije ta betelbere, wiidweidige dekking fan jo wurkjouwer of jo wurkjouwer.
Offisjele plannen dy't sûnt 2014 kocht binne, binne tawiisd mei de ACA, mar premium subsydzjes kinne net brûkt wurde om har kosten te fertsjinjen. Dat kin wizigje, lykwols, as de Amerikaanske Soarchheidswet oandien is .
Foarbyld fan in Premium
Litte wy sizze dat jo ûndersykje foar soarchfersekering en plannen om in plan te finen dat betelber is en gaadlik foar jo en jo leafhawwers. Nei in soad ûndersyk lizze jo úteinlik it selektearjen fan in bepaald plan dat kostet $ 200 yn 'e moanne. Dat $ 200 moanneblêd is jo sûnensfersekering premium. Om jo foardielen foar jo sûnenssoarch aktyf te bliuwen, moat de sûnensfersekering premium yn elke moanne folslein betelle wurde.
As jo jo prestaasje op jo eigen persoan betellje, sil jo moanne reklame direkt oan jo komme. As jo wurkjouwer in groep sûnensfersekeringplan biedt, wurde de premiums oan it fersekeringplan betelle troch jo wurkjouwer (of de wurkjouwer is selsbeheft, dat is typysk it gefal foar tige grutte wurkjouwers), hoewol in part fan 'e totale premium Wierskynlik wurde fan elk meiwurker sammele fia liening ôfdieling.
As jo in yndividuele sûnensplan hawwe troch de útwikseling en krije in premium subsydzje, sil de subsydzje betelle wurde troch de regearing, direkt nei jo fersekeringbedriuw. It oerbliuwende lykwicht fan 'e prestaasje sil jo ferkocht wurde, en jo moatte jo oandiel betelje om jo dekking yn krêft te hâlden. Alternatyf kinne jo kieze om it folsleine bedrach fan 'e premium sels elke moanne te beteljen en bepaalt jo totale premium subsydzje op jo belesting werom de folgende maaitiid (dit is gjin mienskiplike opsje, mar it is beskikber en de kar foar jo is).
Dediktiën, Kopyen, en kinsuranceferslach
Premiums binne fereare fees dy't moanne betelle wurde moatte.
As jo premiums opnij binne, binne jo fersoarge. It feit dat jo fersoarge wurde lykwols net unweardich betsjutte dat jo jo soarchkosten foar betelle wurde.
Dediktiën . Dediktibels, neffens Healthcare.gov, binne "it bedrach dat jo betelje foar ferplichte sûnenssoarchfoarsjenningen foar't jo fertsjinwurdigingsplan begjinne te beteljen. Mei in $ 2.000-ôfwaging, bygelyks, betelje jo earste $ 2.000 fan bedachte tsjinsten sels. Jo meie allinich in kopeman of munnysoarch betelje foar fergese tsjinsten. " De kosten fan premiums wurde faak tige oan ferwachting beteljen: jo sille mear betelje foar in fersekeringbelied dat in legere ôfwikkeling hat en oarsom (tinkt dat ACA-konforme plannen, ynklusyf wurkgelegenheidsplannen en yndividuele marktplannen, beskate foarkommende tsjinsten by gjin kosten foar de ynwrapping, ek as de ôfwikkeling net befûn is).
Ko-betelingen . Sels as jo sûnensfersekeringbelied leech of gjin ôfwikseling hat, wurde jo wierskynlik frege om in relatyf leech te beteljen foar medyske soarch te beteljen. Dizze fergoeding wurdt neamd as "co-payment". De measte plannen bepale sawol in subtile en mei-te beteljen, mei de ko-betelingen dy't tapast wurde foar saken lykas kantoarbesites en prescriptions, wylst de ôfwetsber is jildt foar sikehuzen, laboroarsaken, surgery, ensfh. Ko-betelingen kinne heger wêze as minimale premiums leech .
Muntenurance. Healthcare.gov beskriuwt it coinsurance as folgjende: "it persintaazje kosten fan in fergese soarchferseket dy't jo betelje (20% bygelyks) nei't jo jo befetsje betelle hawwe. Lit jo sizze dat jo sûnenssoarchplan tastien is foar tastimming foar in kiezenbesite is $ 100 en Jo moinsoarch is 20%. As jo jo deduktabel betelle hawwe: Jo betelje 20% fan $ 100, of $ 20. "
Dediktiën, co-pensingen en munarbetarysk wurde tapast op in jierlikse out-of-pocket maksimale pasjint. It jierlikse out-of-pocket-maksimum is it heechste of totale totale bedrach in sûnenssoarchbedriuw freget om in pasjint om har te beteljen foar de totale kosten fan har sûnenssoarch.
Ien fan 'e ferantwurdlikens fan' e pasjint, kopiaasjes en koinsurance soarget foar in bepaalde jiertal ta oan it maksimum fan 'e pocket, sille de easken fan' e kosten te dielen binne foar it spesjale jier foltôge. Nei de ferfolling fan it maksimale pocket makket it sûnensplan allinich de kosten fan bepaalde yn-netwurk soarch foar de rest fan it jier. Priizen moatte lykwols bliuwend wurde, elke moanne, te beteljen om de dekking te hâlden.
> Boarnen:
> Kaiser Family Foundation, 2016 Employer Health Benefits Survey. 14 septimber 2016.