Hoe te bepalen hoe't komfortensoarch passend is foar in leafde
Dementia is in wrede medyske betingst dy't har slachtoffers fan har oantinkens, fakulteiten en selsstannigens fergruttet. Dit artikel biedt in oersjoch fan de oarsaak en symptomen fan dementia, en hoe't jo beslute as palliative soarch en / of hospice passend is foar in demmene-geduld.
Dementia feroarsaakje en symptomen
Dementia is in algemiene term dy't ferwiist nei de algemiene fersmoarging yn hoe't it minskehûs funksjonearret fanwege blessuering of sykte.
Neffens it Alzheimer-feriening ûntstiet in beskate 60-80 persint fan demintia-gefallen út Alzheimer's sykte - de meast foarkommende en wierskynlik meast fertroude foarm fan demintia. Alzheimer is bard as in abnormale proteïneposysje yn it harsens de sellen te ferneatigjen yn 'e gebieten dy't ús ûnthâld en mentale funksjes kontrolearje.
De twadde meast foarkommende foarm fan demintia is fiskulêre dementia , neffens de Alzheimer's Association. Dit kin út in stroke of oare ferwûning of betingst wurde dat de fliis fan bloed yn 't harsens beheart of blokt.
Oare syndiken dy't dementis feroarsaakje kinne binne Parkinson's sykte , Huntington's sykte , en Creutzfeldt-Jakob sykte .
Neffens har oarsaak kinne partikulieren mei demintia ferskate symptomen sjen, lykas:
- • Gedoepferlies, yn it bysûnder omtinken foar har koarte termyn mem
- • taal- / kommunikaasjemooglikheden, lykas it bemennen fan in objekt of it krekte wurd foar wat te finen
- • feroaringen yn gedrach of persoanlikheid, lykas it kontrolearjen fan har emoasjes, groeiende rêst of in ûnfermogen om problemen op te lossen
Ofhinklik fan 'e hurdens fan de demyn, kinne guon yndividuen net goed genôch tinke om aktiviteiten fan dûbele wenjen te dwaan - problemen dy't regelmjittich foltôge wurde moatte om funksjonearje te kinnen, lykas klean, baden of iten.
Wannear is Palliative Care Soarch foar Dementiapatienten?
Palliative fersoarging is passend foar pasjinten mei demintia as de pasjint en / of de soarch foar besluten foar de pasjint beslute dat se wolle op it befeiligens en leefberens fan 'e pasjint.
Om't hospisyoarch de primêre boarne foar palliative soarch is, moat de pasjint lykwols ferskillende kritearia foldwaan moatte om te kwalifikaasjes foar Medicare hospice foar foardielen mei in diagnostyk fan demintia. Spesifyk moatte twa dokters sertifisearje dat de pasjint in libbenbegrypskrêft hat en in libbensferwachting fan seis of minder moannen.
De Centers foar Medicare en Medicaid Tsjinsten fêstige de kompensaasje fan libbensferwachting relatearre oan kankersdiagnoaze, mar yn tsjinstelling ta kanker, dy't typysk in steady ferfal folget, is demintia folle hurder foar tefoaren. In demindige pasjint kin in perioade fan fêst ferlies jaan, gefolch fan in opheffing, wylst hy of sy sil ferbettere en goed dwaan foar in tiid.
Dêrom om de artsen te helpen te skiven de libbensferwachting foar dementia-pasjinten, hat de Nasjonale Hospice en Palliative Care Organisaasje rjochtlinen fêststeld dat hospisy-ynstânsjes as kritearia foar admission brûke. Dizze rjochtlinen brûke it "Funksjoneel Assessment Staging Tool" om de hurdens fan 'e demintaasje fan in pasjint te kwantearjen.
Om te kwalifisearjen foar hospisyzorging moat in pasjint op of of boppe "fjirde sân", dat betsjut dat de pasjint:
- • kin him net of har oanklaaie
- • kin net sûnder help gean
- • kin sûnder help net goed genôch biede
- • is kontrôle fan urine en hûd
- • is net yn steat om sinful communication te hâlden of hâlden
Medyske komplikaasjes - lykas meardere sikehûzenisaasjes, wekker-ynfeksjes (bygelyks, urinektrofeksinfeksjes , bloedynfeksjes ), aspiraasje-pneumony (resultaat fan it oanpassen fan itenjen of fiedsels), drukkerken op 'e hûd en / of it wegerjen fan iten - help stypje in libbensferwachting fan seis of minder moannen.
Hokker as in demenia-passyf gjin kwalifikaasje foar hospice-soarch is?
As jo en jo famylje komfortensoarch fersoargje foar in leafde, dy't liedt fan de demyn, mar hy of syt gjin hospisykbefolking, dan moatte jo jo winsken witte oan de dokter en oare sûnenssoargers.
Diskusjes oangeande de yntinsiteit fan eventuele behannelingen kinne helpe foar ûnfeilige toetsen en prosedueres te foarkommen.
Dêrnjonken kin it meitsjen fan in foarhearrende soarchynrjochtive direkteur en in opdraach (Do Not Resuscitate) (DNR) opdraaie kinne helpe tsjin alle net-winske yntervions.
Guon hospisy en thússoarch-ynstânsjes biede 'brêge' -programma 's foar yndividuen dy't gjin hospizlike easken easke foldwaan, of foar dyjingen dy't noch behannele medyske soarch hawwe en binne net klear om allinich technyk te kiezen. Dizze programma's kinne plysjes helpe dy't makliker wurde fan tradysjonele soarchmodels nei hospisyoargings as it passend wurdt. Bygelyks Hospice of the Valley yn Santa Clara County, Kalifornje, biedt har transysjesprogramma oan om emotionele en praktyske stipe te jaan oan pasyk en famyljes en helpe te identifisearjen wannear't tagong ta hospice passend wêze kin.
> Boarnen:
> Diane Meier, MD, Elizabeth McCormick, MD en Ruth Lagman, MD "Hospice: filosofy fan soarch en passende utilisaasje yn 'e Feriene Steaten." http://www.uptodate.com/contents/hospice-philosophy-of-care-and-appropriate-utilization-in-the-united-states
> Marie-Florence Shadlen, MD en Eric B. Larson, MD "Dementia syndromen". www.uptodate.com