Yn it ferline binne pasjinten net faak oerwûn foar dokuminten dy't har kanker beskriuwe. Mar dy dagen, tankber, binne fuort. In soad minsken freegje kopyen fan har medyske ynformaasje, en inkele kanker-sintrales biede in gedrachpoarte, wêrby't alles út 'e radiology rapportearret nei laboratoaren kin online tagonklik wurde. Mar fan al dizze ynformaasje kin de longkankerpology berjochten ien fan 'e hurdste wêze om te dekseljen as leagpersoniel.
Dêrom wol ik besykje wat fan 'e medyske jargon te ferklearje om jo rapport te begripen.
Wat is krekt in Pathology-rapport?
In pathology-rapport is de skriftlike beskriuwing fan jo kanker troch in patolooch, nei it evaluearjen fan gewaaks fan jo lichem fia in biopsie of sjirurgy. As allinich in ja of gjin rapport (is it kanker?) Kinne dizze rapporten in protte ynformaasje drage dy't net allinich jo dokter helpt om jo prognose te begripen, mar de bêste behanneling oanpak. Dat sei, pathology rapporten wurde net allinich brûkt, mar ynstee wurde kombinearre mei in skiednis, fysyk eksamint, radiologystúdzjes, en laboratoarium om it bêste algemiene byld fan jo kanker te krijen.
In pear notysjes binne nuttich foar foardiel. Ien is dat elke kanker oars is. As der 30 minsken mei longkanker hawwe yn in keamer, dan soe der 30 soarten fan lung cancer. It patoloochrapport is ien fan 'e arken dy't brûkt wurde om jo yndividuele kanker te begripen.
In oar wichtich punt is dat tidens it gemien is om second (en miskien tredde of mear) mieningen oer jo kanker te krijen, kin in twadde lêzing fan jo pacology rapport oerslein wurde. It krijen fan in twadde miening oer jo biopsie kin elke sa wichtich wêze as it krijen fan in twadde miening oer jo behanneling.
Namme, Datum en Clinical Information
Jo pacology-rapport sil earst jo namme, en in pear basis ynformaasje as probabele diagnoaze en mooglik symptomen hawwe dy't jo hawwe.
Specimen
It wurdprobleem klinkt frjemd, mar it betsjuttet essentiel de test fan tissue dat in sjirurch, radiolooch of oare dokter ferwidet. Dizze paragraaf beskriuwt de lokaasje yn it lichem dêr't in echte probleem opnommen is. Wannear't in eksimplaar ûntfongen is en ûntfongen is troch de ôfdieling fan it patologysk wurdt yn in pear stappen evaluearre.
Makroskopyske Evaluaasje (ek wol Britske eksamens neamd)
As "makro" betsjut grut, en "grut" yn medyske jargon betsjut sichtber foar it bloed each, dit ûndersyk ferwiist nei wat de patolooch sjocht troch jo tissueprobe te sjen sûnder it gebrûk fan in mikroskoop - it grutte byld yn wêzen. It kin wêze dat de dimensjes, it gewicht fan in tumor, en oare skaaimerken lykas kleur en konsistinsje binne. Guon tumors binne tige fanselssprekkend (lykas de boppesteande shows), mar soms wurde gjin abnormaliteit sjoen oant de folgjende stap dien wurdt.
Microscopyske evaluaasje
Nei it visualisearjen fan 'e echte samling fan jo tissue, sjogge pathologen faak dûnse slachten dy't se ûnder it mikroskoop evaluearje. Dizze wurde somtiden beferzen (om it tissue tige dûn te skuorre) en kin behannele wurde mei in spesjale ferve of oare materiaal foardat se op in slide pleatst wurde. (Dit proses kin wat tiid duorje en is ien reden dat jo dokter gjin resultaten hat as jo gewoanlik wachtsje.) Der binne ferskate wichtige stikken ynformaasje dy't fan dit eksamen komme:
- Tumor margins - Ien mienskiplike notaasje giet oer tumor marginen (of chirurgyske marren). Dit ferwachtet oft al of net in kanker is fuortsmiten, en as it allegear fuorthelle is, hoe fier fan 'e ôfwikende side wie bewiis fan kanker. Bygelyks, in rapport kin sizze dat de tumor útwreide oant 1,2 sm út de chirurgyske marzje.
- Tumor Grade - Tumors kinne ek bepaald wurde troch tumorgrad. Einliks in tumor 1 wie soe ien wêze dat net tige agressyf is, en in klasse 3-tumor soe meast agressyf wêze. Mei longkanker kinne jo rapporten dúdlikens hawwe wurden as ferskillende, min ûnderskieare of ûnferskillige wurden. Well-differinsearre tumors meie stadichoan groeie, wylst ûnfersifere tumors in soad faker groeie. Neist it algemiene uterlik fan 'e kankersellen, sjogge pathologen in soad dingen om te bestimmen hoe agressyf in tumor is. Dit omfetsje dingen lykas meiotyske aktiviteit (hoe rapper kankerzellen ferskine te dielen) by it bepalen fan 'e klasse fan in tumor.
- Typ fan kanker - Mei longkanker binne der 2 grutte soarten. Net-lytse cell-lung cirkyers besteane sawat 80 persint fan langsknrnten en de sellen hawwe in beskate ferskynsel ûnder it mikroskoop. Kleine cell-lung-kroners meitsje de measte fan 'e rest en meitsje in oare ferskynsel ûnder it mikroskoop. Net-lytse cell-lung cancer binne fierder ferdield yn adenocarcinomas , grutte cell-karzinomen , en squamous cell carcinomas ôfhinklik fan 'e soarte type dat de kanker ûntstie, it ferskinen ûnder it mikroskoop, en ek lab tests dy't beskate markers sjogge (sjoch hjirûnder .) In ferrassend punt foar in protte minsken as se nei har pathology rapport sjogge, is dat tumors net altyd goed yn ien kategory passe. Bygelyks kin it rapport sizze dat in tumor in net-lytse cell-longkanker is mei guon eigenskippen fan lytse cell-lung cancer.
- Yn situ tsjin ynflaasje / invasive - In oar note dy't jo op jo rapport sjen kinne is dat de tumor yn situ is of dat it ynfiltrearjen of yn invasive is. Yn situ beskriuwt in kanker dat allinich oanwêzich is yn 'e sellen wêr't it begon is. In soad wittenskippers beskôgje dat dit foar prekantêre sellen as ynteressante kankerzele sellen. Lankkanker dat op dit stuit diagnostearre wurdt wurdt beskôge as fjirde 0. De heulende mearderheid fan 'e tiid mei longkanker is in tumor beskreaun as ynfiltraasje of invasive. Dit betsjut dat de tumor oer it tissue fersprate is dat it ûntwikkele hat en hat de mooglikheid om te ferbreaten (metastasearje) nei oare dielen fan it lichem. Pathologen kinne ek wat oanjaan wat bewiisd wurdt as angiolymphatyske ynvaazje. Dit beskriuwt oft de tumor yn 'e buert bloedfetten en / of lymphyske skippen yngewikkeld hat.
- Lymfokrêft belutsen - As jo in operaasje hawwe om jo tumor te ferwiderjen, kinne lymfeknoten ferwidere binne om te sjen oft se kanker (positive) of net-kanker (negative.) Dit wurde yn 't rapport presinteard mei details lykas oft de Lymfeknoten wienen ticht by de tumor, of fierder fierder, en kinne in grut part spylje yn 'e behanneling fan jo onkolooch oan.
- Staging - Soms wurdt in poadium as in diel fan jo patology rapport jûn. Om it poadium te bepalen, beskôgje de pädagogen op in kombinaasje fan tumorgrutte, lymfeknotbelied en oft de tumor ferspraat hat oan oare parten fan it lichem (metastasearre). Der binne in pear ferskillende manieren om jo kanker te beskriuwen. Net-lytse cell-lungkanker is ferdield yn 4 primêre stappen . Om dit stasjon te bepalen dokters brûk dan wat TNM-staging neamd . Mei dit systeem komt T foar tumorgrutte, N stiet foar de oanwêzichheid en oantal positive lymfeknoten, en M stiet foar fierdere metastasen. Mei lytse cell-lungkanker binne der mar 2 stappen: wiidweidige poadium en beheinde poadium .
Protein / Gene Markers
Der binne ferskate ekstra testen dy't jo patolooch op jo tumor útfiere kin om te helpen hokker type fan longkanker it is, of as jo tumor in feit is in kanker dy't yn in oar part fan jo lichem ûntstie en ferspraat nei jo longen. In pear foarbylden dêrfan binne TTF-1, p63, CD56, en chromogranin.
Molecular Profiling
Koartsein hawwe advizen krigen yn 'e behanneling fan longkanker troch in begryp fan spesifike genetyske mutaasjes dy't' groei 'fan' e groei fan in kanker hawwe. Foar guon minsken, benammen minsken mei adenocarcinoma, binne tariearde therapies beskikber om de sykte te behanneljen dy't faak farreare side-effekten hawwe as tradisjonele chemotherapy. Algemiene mutaasjes dy't ûndersocht binne EGFR , KRAS, ROS1 , en ALK . It is no oanrikkemandearre dat minsken mei net-lytse cell-lungkanker foar dizze mutaasjes evaluearre wurde - mar in resinte stúdzje suggerearret dat allinich 60 persint fan onkologen sa dogge.
Diagnoaze
It lêste diel fan 'e patologyske rapport is de diagnoaze wêryn't de patolooch de fynsten fermelde. Dit sil meastentiids it type kanker foarmje, de kwaliteit (hoe differinsearre is it), oft alle lymfeknoten positive en de poadium binne.
Folgjende stap
As jo koartlyn west hawwe, hawwe jo kanker fan kanker, kontrolearje dizze earste stappen om te nimmen , beskôgje in twadde miening en freegje altyd in soad fragen. Doch net altyd te fielen dat jo tefolle fan jo doktora's binne - dat 'wat se betelle is. As jo fragen net genôch beäntwurdzje, fine jo in dokter dy't se antwurdzje kin.
Boarne:
National Cancer Institute. FactSheet. Pathology Reports. Updated 09/23/10.